足月低出生体质量影响因素研究

为了解足月低出生体质量率并探索足月低出生体质量的主要影响因素及其联系强度．运用甘肃省人民医院产科1995年～2002年产科分娩登记资料，采用卡方检验、多元Logistic回归等统计方法对足月低出生体质量和可能的影响因素进行关联分析．结果表明9017例单胎活产儿中，平均低出生体质量率为4．2％，其中53．0％为足月低出生体质量．多元Logistic回归控制主要混杂因素后结果表明，以干部为对照组，无业者、农民足月低出生体质量的危险性升高，OR分别为2．OO（95％CI=1．17～3．42），2．67（95％CI=1．52～4．69），无产前检查者的OR为2．08（95％CI=1．26～3．43），胎盘功能不良者OR为8．04（95％CI=2．27～28．52）．贫血可能会增加足月低出生体质量的风险（OR=2．70，95％CI=0．92～7．92），冬季足月低出生体质量的危险性高于秋季，OR为1．78（95％CI=1．12～2．85）．女婴OR为1．34（95％CI=0．97～1．84）．另外，胎位异常者发生足月低出生体质量的危险性均高于对照组，产妇年龄、孕次、产次等因素与足月低出生体质量无统计学联系．结论：农民、无业者易发生足月低出生体质量．无产前检查、胎盘功能不良、胎位异常、季节均为足月低出生体质量的主要危险因素，贫血、女婴可能是潜在的危险因素．

怀孕中期胎儿孤立型股骨短的临床意义

目的研究怀孕中期胎儿孤立型股骨短与妊娠结局的关系。方法收集从2013年6月~2014年6月来我院行超声检查的孕中期(16~27周)孕妇247例。根据测量胎儿股骨长度的结果,分为正常股骨长度组和股骨短组,比较两组的临床特点与妊娠结局。结果 232例(93.9%)胎儿股骨长度正常,15例(6.1%)存在孤立型股骨短。股骨长度正常组孕妇的身高、妊娠前体质量以及分娩体质量均高于胎儿股骨短组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿股骨短组孕妇在孕期吸烟的概率高于胎儿股骨长度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿股骨短组出现小于胎龄儿、足月低出生体质量、早产的概率均高于胎儿股骨长度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期胎儿孤立型股骨短会增加发生早产、胎儿足月低出生体质量以及小于胎龄儿的风险。

分娩年龄与不良妊娠结局的关联强度剂量反应关系

目的探讨女性分娩年龄与早产、足月低出生体质量儿(LBW)、巨大儿关联强度的剂量反应关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日广西壮族自治区柳州地区助产机构出生的新生儿为研究对象。使用Logistic回归及限制性立方样条法分析分娩年龄与早产、LBW、巨大儿关联强度及其剂量反应关系。结果Logistic回归模型显示,调整因素产妇常住地、有无妊娠期并发症、孕期贫血、受孕方式、是否多胎妊娠、胎儿性别后,与分娩年龄25~29岁相比,<20岁组、30~34岁组、≥35岁组子代早产发生风险明显增加;<20岁组、20~24岁组子代足月LBW发生风险明显增加;≥35岁组的子代巨大儿发生风险明显增加。限制性立方样条模型显示,调整因素产妇常住地、有无妊娠期并发症、孕期贫血、受孕方式、是否多胎妊娠、胎儿性别后,分娩年龄与分娩早产儿及足月LBW风险的关联强度呈非线性“U”形剂量-反应关系曲线;与分娩巨大儿风险的关联强度呈正向线性剂量-反应关系。结论女性分娩年龄与子代早产和足月LBW的发生呈“U”形关系,高龄妊娠和低龄妊娠子代早产及足月LBW风险均增加;另外,高龄妊娠子代巨大儿风险增加。