广州市黄埔区足月低出生体重儿危险因素研究

目的 探讨足月低出生体重儿发生的危险因素,为降低低出生体重儿发生率制定干预措施提供依据。方法 选取1613例足月低出生体重儿作为研究组,另选取1613例足月正常体重儿作为对照组。比较两组新生儿一般情况、母亲社会文化因素及母亲孕期情况,分析足月低出生体重儿发生的危险因素。结果 单因素分析结果显示,研究组女婴、多胎妊娠、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2、孕期增重不足、母亲妊娠期高血压疾病、羊水过少、产前检查次数<5次、母亲为初中及以下文化程度占比分别为59.8%、13.8%、0.9%、0.9%、10.8%、7.4%、8.6%、2.9%,均高于对照组的45.8%、1.2%、0.4%、0.3%、3.4%、3.8%、6.3%、1.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组非汉族、年龄≥35岁、非首次妊娠、不良孕产史、羊水过多、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏疾病、妊娠期贫血、前置胎盘、胎膜早破、胎位异常、辅助生殖技术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多胎妊娠、女婴、母亲初中及以下文化程度、孕前BMI<18.5 kg/m2、产前检查次数<5次、羊水过少、妊娠期高血压疾病是足月低出生体重儿发生的危险因素(P<0.05)。结论 足月低出生体重儿的发生与多种因素有关,可以通过加强孕期保健宣教、指导孕妇规范产检、合理饮食和营养,积极防治妊娠合并症,来降低或避免足月低出生体重儿的发生。

足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究

目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿（实验组）和193例足月正常出生体重儿（对照组）的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较：初潮年龄无显著性差异（t=0.623,P=0.31）,孕前身体质量指数有显著性差异（t=4.476,P=0.00）;实验组孕期因素：孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重〈9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少（〈100g/L）、孕晚期焦虑自评量表（SAS）评分≥40、双胎及社会经济环境（母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入〈1 000元、自认为居住社区一般糟糕）与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关（r=-0.23～-0.67,均P〈0.05）.结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.

重庆市足月低出生体重儿环境影响因素研究

目的探讨母亲孕期环境相关因素对足月低出生体重儿的影响,为制定相应的保健措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,利用问卷对2014年4-8月在重庆市6所妇幼保健院住院分娩的84例足月低出生体重儿和283例正常对照组新生儿的父母进行现场调查,运用χ^2检验和非条件Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析结果显示吸烟、被动吸烟、母亲孕期服用多种维生素片、食用蛋类、奶类及其制品、水果类、坚果类、主食摄入情况可能是发生足月低出生体重儿的影响因素。多因素分析结果进一步证实,被动吸烟（OR=1.89）、孕期食用蛋类（OR=0.61）、孕期主食摄入量少于孕前（OR=4.08）是发生足月低出生体重儿的主要影响因素。结论足月低出生体重儿的发生受多方面因素共同作用的影响,应采取综合措施来预防和控制足月低出生体重儿的发生。

妊娠期PM_(10)暴露与足月低出生体重关联分析

目的分析妊娠期可吸入颗粒物(inhalable particles,PM_(10))暴露与足月低出生体重的关联性。方法收集2016——2017年在河北省22所监测医院入院分娩的110171名孕产妇住院资料,利用其所在城市的每日空气质量数据测算不同妊娠阶段及不同城市PM_(10)的暴露情况,采用Logistic回归分析不同妊娠阶段及整个妊娠期不同特征分层PM_(10)暴露与足月低出生体重的关联,利用分布滞后非线性模型对其敏感暴露窗口进行验证。结果足月低出生体重组妊娠期各阶段PM_(10)暴露水平均高于足月非低出生体重组;妊娠期暴露于PM_(10)会增加足月低出生体重的发生风险,整个妊娠期、妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期PM_(10)每增加10μg/m^(3),足月低出生体重的发生风险分别增加至原来的1.039、1.012、1.012和1.016倍(P<0.05)。分层分析显示,母亲年龄<35岁、单胎妊娠,整个妊娠期PM_(10)浓度每增加10μg/m^(3),足月低出生体重的发生风险均增加至原来的1.039倍。此外,足月低出生体重发生风险增加与第20-25孕周PM_(10)暴露有关。结论妊娠期PM_(10)暴露为足月低出生体重的危险因素,尤其是孕20-25周,孕妇年龄<35岁、单胎妊娠是PM_(10)暴露对足月低出生体重风险的潜在影响因素,需注意做好妊娠期防护。

早产儿、低重儿和足月儿气质因子差异性研究

对18、24、30月龄早产儿、足月低出生体重儿和足月儿气质的比较,足月低出生体重儿组在30月龄的适应性与足月儿组,早产儿组两两比较有差异;足月儿在18到30月龄阶段,节律性因子和适应性因子分值改变有差异性;早产儿组在18到30月龄阶段,节律性因子,心境因子和适应性因子分值改变有差异性。

妇女孕期化肥暴露与其子代低出生体重发生风险关联研究

目的了解农村化肥施用量与低出生体重（LBW）发生风险的关系，为LBW的预防，提高出生人口素质提供参考。方法利用山西省平定县2007年10月至2012年9月的出生人口监测数据，随访获得153例早产LBW病例和179例足月LBW病例。从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥37周的正常体重（2 500-4 000 g）新生儿中，随机选择204例作为对照组。将早产LBW和足月LBW组分别与对照组比较，采用分层多因素logistic回归分析，探索LBW发生风险与母亲化肥暴露之间的关联。结果2007－2012年总出生数为18 749例，LBW总发生率为48.5‰，其中早产和足月LBW发生率分别为19.4‰和29.1‰。早产LBW病例对照研究结果显示，调整混杂因素后，村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育早产LBW婴儿的风险是村级水平年化肥施用量〈50吨妇女的2.51（95%CI：1.05-5.99）倍，妇女家庭年化肥施用量与早产LBW风险间关联无统计学意义。足月LBW病例和对照研究结果显示，调整混杂因素后，村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育足月LBW婴儿风险是村级水平年化肥施用量〈50吨妇女的4.03（95%CI：1.63-9.92）倍；妇女家庭年化肥施用量与足月LBW风险间关联无统计学意义。结论妇女孕期暴露于化肥与LBW发生风险存在关联，提示农村化肥施用可能与其他不良妊娠结局发生风险有关，建议在妇女孕期尽量避免化肥暴露，减少农村地区的化肥施用。