臀位外倒转术对足月单胎臀位妊娠分娩结局的影响

分析对足月单胎臀位的产妇,实施臀位外倒转术对分娩结局所产生的临床效果。方法 选取自2021年1月~2023年1月期间,在我院产科进行阴道分娩的60例足月单胎臀位产妇,通过随机数字表法将60例足月单胎臀位妊娠产妇分成实验组30例和参比组30例,参比组产妇采取膝胸卧位纠正管理,实验组采取臀位外倒转术纠正管理,详细对比两组最终获得的临床效果。结果 实验组产妇的臀位矫正成功率高于参比组,(P<0.05);且实验组产妇分娩期间的焦虑情绪改善效果优于参比组,(P<0.05);就各产程时间和总产程时间对比结果来看,实验组产妇的时间要短于参比组,(P<0.05);实验组产妇顺产成功率高于参比组,(P<0.05);实验组发生的阴道裂伤、会阴侧切以及剖宫产均少于参比组,(P<0.05);实验组不良分娩结局发生率低于参比组,(P<0.05);最终实验组产妇的住院时间短于参比组,(P<0.05);实验组产妇及家属对此次分娩管理满意度高于参比组,组间指标结果对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对足月单胎臀位妊娠产妇分娩期间开展臀位外倒转术,可有效提高分娩效率及安全性,减轻产妇分娩期间的过度紧张焦虑情绪和疼痛程度,减少不良分娩结局发生,提高产妇及胎儿的安全性。

改良臀位外倒转术在纠治足月单胎臀位中的临床应用

目的探讨改良臀位外倒转术在纠治足月单胎臀位中的临床应用。方法选取80例单胎妊娠且胎位为臀位孕妇,根据臀位外倒转术不同分为观察组(改良臀位外倒转术)与对照组(传统臀位外倒转术),各40例。比较两组一般资料、臀位外倒转术情况、并发症发生情况及妊娠结局。结果观察组新生儿体质量(3372.50±144.09)g重于对照组(3255.00±189.39)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组臀位外倒转术(ECV)次数少于对照组,ECV总成功率(82.5%)高于对照组(62.5%),椎管内麻醉发生率(20.0%)低于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,行ECV术与分娩的时间间隔长于对照组,新生儿出生时的Apgar评分≤7分、出生后48 h内收入院的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良臀位外倒转术在纠治足月单胎臀位的总成功率高于传统臀位外倒转术,且椎管内麻醉术使用更低、妊娠结局更好,值得临床进一步推广与应用。

单胎足月妊娠阴道分娩2355人脐血低pH值的影响因素及围产结局分析

目的基于单胎足月妊娠阴道分娩的回顾性研究,探讨新生儿脐血低pH值病例的相关影响因素和围产结局。方法收集在嘉善县第一人民医院2020年4月至2022年3月住院并足月妊娠阴道分娩的产妇,根据脐动脉血气分析结果分为对照组2121人(pH≥7.20)与观察组234人(pH<7.20)。分析两组基本资料、分娩进展及新生儿结局。结果两组产妇年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产次、胎膜早破率,产时胎心监护异常率、肩难产率、不同分娩启动方式、羊水粪染和第二产程时间,以及新生儿出生窒息率和新生儿重症监护治疗病房入院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩孕周(40~40^(+6)周)、胎膜早破、引产、第二产程>2 h、羊水粪染、产时胎心监护异常和肩难产是新生儿脐血低pH值发生的独立危险因素,年龄≤30岁和孕期增重不足是保护因素。结论新生儿出生时脐血低pH值的发生与多种因素相关,应加强孕前保健及孕期管理,适当进行产前和产时干预,严格把握产科指征,保障母婴安全。

臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响

目的探讨臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响。方法选择2017年1月至2019年4月我院收治的60例足月单胎臀位产妇,随机分为两组各30例。研究组行臀位外倒转术,对照组行膝胸卧位。对比两组的臀位矫正成功率、分娩方式及并发症情况。结果研究组的臀位矫正成功率为73.33%,高于对照组的43.33%(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为56.67%,高于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组的胎膜早破发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);两组的脐带绕颈、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臀位外倒转术可有效提高足月单胎产妇臀位矫正成功率,降低剖宫产率,并减少并发症的发生,安全性较高。

臀位外倒转术对单胎足月臀位孕妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨臀位外倒转术对单胎足月臀位孕妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选择132例单胎足月臀位孕妇作为观察组,均实施臀位外倒转术;选择同期分娩的130例足月单胎臀位孕妇作为对照组,未实施臀位外倒转术。观察臀位外倒转术的成功率、臀位外倒转孕妇追踪情况;比较两组分娩方式、不良结局发生情况;观察两组孕妇住院费用。结果观察组中外倒转成功94例,失败38例,成功率为71.21%。外倒转成功孕妇中顺利阴道分娩81例,外倒转术后当天因胎盘早剥行剖宫产术1例,因术后出现胎心减慢经宫内复苏无好转考虑胎儿窘迫行剖宫产1例,阴道试产后中转剖宫产术11例,外倒转成功孕妇阴道分娩率为86.17%(81/94)。外倒转失败孕妇2例因临产行臀助产阴道分娩,36例行择期剖宫产术。观察组阴道分娩率62.88%高于对照组的3.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良结局发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科联合下对单胎足月臀位孕妇实施臀位外倒转术,术前使用宫缩抑制剂,术中床边B超监测和指引,术后加强胎心电子监护,能成功将臀位转为头位,有效降低剖宫产率,是一种可行、有效和安全的方法。

单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将347例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组分娩早产新生儿窒息率差异无显著意义(P>0.05),足月分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。

单胎足月臀位分娩方式的临床分析

我院自1993年12月～1995年11月间臀位分娩371例。现将臀位分娩的优劣作如下分析,为今后臀位分娩方式的选择提供参考。 1 资料分析 1.1 发病率

单胎臀位分娩方式的探讨

臀位分娩方式争议较大,现将我们的体会报道如下。

足月单胎妊娠产程中异常胎心监护与新生儿结局相关性研究

目的研究足月单胎妊娠产程中异常胎心与新生儿结局的相关性。方法选取收治的第一产程中异常胎心监护产妇71例作为观察组,选取同期正常胎心监护产妇97例作为对照组,比较两组分娩情况及新生儿结局、异常胎心监护与新生儿结局关系。结果168例足月单胎妊娠产妇中,出现胎心监护异常占42.26%(71/168),其中轻度变异减速50.70%(36/71)、早期减速21.13%(15/71)、晚期减速9.86%(7/71)、心动过速5.63%(4/71)、心动过缓4.23%(3/71)、基线变异减弱4.23%(3/71)、延长减速2.82%(2/71)、重度变异减速1.41%(1/71);观察组剖宫产、缩宫素应用、羊水粪染、新生儿NICU、新生儿窒息均高于对照组,顺产发生率低于对照组(P<0.05);重度变异减速、基线变异减弱、晚期减速是造成新生儿不良结局重要危险因素(P<0.05)。结论产妇分娩过程中第一产程异常胎心监护发生率较高,其中重度变异减速、基线变异减弱、晚期减速是导致新生儿不良结局主要危险因素,需及时进行相关处理,而其他胎心情况可在严密监护下继续试产。

单胎臀位实施外倒转术纠正胎位的临床应用价值分析

目的 探讨单胎臀位实施外倒转术纠正胎位的临床应用价值。方法 180例足月单胎臀位孕妇,按照孕妇是否接受外倒转术纠正胎位分为对照组(100例)和观察组(80例)。对照组孕妇不接受外倒转术纠正胎位,不做任何处理;观察组孕妇自愿接受外倒转术纠正胎位。比较两组孕妇臀围矫正(分娩时头位)、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)及并发症(胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、新生儿窒息)发生情况,并分析比较观察组不同产次孕妇外倒转成功情况及其分娩方式。结果 两组孕妇的胎盘早剥率、脐带脱垂率及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的分娩时头位占比76.25%、阴道分娩率62.50%均高于对照组的4.00%、3.00%,胎膜早破率6.25%低于对照组的35.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中45例初产妇的外倒转成功率77.78%与35例经产妇的74.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);但外倒转成功经产妇的阴道分娩率92.31%显著高于初产妇的65.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单胎臀位实施外倒转术纠正胎位可提高孕妇阴道分娩率,降低剖宫产率,有利于改善母婴结局。

全程导乐助产护理干预在单胎头位阴道分娩产妇中的作用

研究单胎头位阴道分娩产妇行全程导乐助产护理干预效果。方法 选取本院2021年1月-2021年8月收治的78例单胎头位阴道分娩产妇,“双盲法”分基础组(39例,传统护理)、导乐组(39例,全程导乐助产护理干预),两组疗效比较。结果 干预前比较临床指标无意义,P>0.05;干预后较基础组,导乐组SAS、SDS、VAS值更低;产程更短,24h出血量更少、新生儿Apgar评分更高;导乐组满意率(97.44%)高于基础组(82.05%),导乐组不良妊娠发生率(5.13%)低于基础组(20.51%),x25.014,4.129;p0.025,0.042,P0.05(具统计学意义)。结论 全程导乐助产护理干预可减缓单胎头位阴道分娩产妇的负性情绪、减轻疼痛,缩短产程、减少出血量,改善护患关系、妊娠结局,值得推崇。

足月妊娠运用米索前列醇引产66例临床观察

1资料与方法 1.1 2000-01～2003-12我院住院分娩总数约4000余人,选择有引产指征且自愿者132例为观察对象,随机分为两组(A组、B组).观察标准为单胎头位足月妊娠,无内外科合并症的初产妇,年龄24～35岁,孕38～42 w,宫颈Bishop评分＞4分,排除头先露以外的胎位异常.

双胎妊娠44例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠的分娩方式。方法 :对我院 1996～ 2 0 0 2年间 44例双胎妊娠 ,从年龄、孕龄、常见并发症和胎方位与分娩方式、围产儿死亡等方面进行对比分析。结果 :44例双胎妊娠中 ,2 5例经阴道分娩 ,阴道手术产率为64 % ;双胎剖宫率 ( 19例 ) 43 .2 %。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素 ,难产及手术产率均较单胎明显增高。结论 :认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则 :当第一胎儿为臀位、第二胎儿为头位 ,尤其是胎儿较大、羊水较少时 ,应考虑剖宫产 ;而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩 。

笑气吸入分娩镇痛临床效果观察

1资料与方法 1．1一般资料 选取2005年11月～2007年9月在我院分娩的足月妊娠、单胎头位、无产科并发症和内科并发症及胎儿异常等高危因素的，临产后疼痛明显、年龄22～33岁、自愿使用笑气吸入镇痛分娩的初产妇432例为观察组，并选取同期条件下无镇痛措施的初产妇390例作为对照。对照组除不给予笑气外，其他产科处理措施与观察组相同。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较，差异无显著性（P〉0．05）。

脐动脉血栓致胎死宫内1例

患者27岁,因孕2产1,孕40+5周,于1993年10月8日入院。既往月经规律,本次妊娠经过顺利。2年前,因足月臀位在家中分娩因后出头困难致新生儿死亡,故要求住院分娩。 入院检查:身高168cm,体重85kg,体温、脉搏、呼吸均正常,血压17/11kPa,心肺未见异常,肝、脾未触及。产科情况:腹膨隆,子宫底高35cm,腹围92cm,胎方位为枕右前,胎心144次/分,胎动正常,胎头已入盆,无宫缩。肛查: