足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能参考值范围及相关性的探讨

目的建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能检测参考值范围。方法选取入住我院产科无凝血系统疾病等情况的足月妊娠孕妇160例,通过血栓弹力图(TEG)和Sonoclot检测,统计分析R值、K值、Angle值、MA值以及ACT、CR、PF,建立其参考值范围。结果160例足月妊娠孕妇的TEG和Sonoclot检测,至少一项超过厂商推荐参考值范围为异常,异常率TEG为71.70%,Sonoclot为56.87%。本研究中TEG指标的参考值范围:R3.4~7.9min,K0.9~3.0min,Angle 62.9~72.9°,MA 48.0~83.6mm;ACT 125.5~184.5s、CR 20.2~63.6clot/min、PF 0.6~4.7。在两种检测方法之间,所有检验指标间仅ACT与R值有相关性(P<0.05)。结论妊娠期孕妇的凝血状态与非孕正常人群有着明显的差别,其厂商提供在TEG和Sonoclot凝血与血小板功能分析的参考值范围不适用于足月妊娠孕妇,需要重新建立这两个项目的参考值范围以便临床诊疗的准确进行。

双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用

观察在足月妊娠及引产中应用双球囊导管的效果。方法 选择80例足月妊娠及引产孕妇作为观察对象,病例资料均来源于本院妇产科2021年10月-2023年10月收治的住院患者。所有患者均符合《实用医学》的诊断标准,患者伴有临产或者助产后的宫颈成熟指征。按照促宫颈成熟方式将患者分为对照组和观察组两组,每组病例数40例。对照组实施常规方式促宫颈成熟(控释地诺前列酮栓),观察组均实施双球囊导管扩张促宫颈成熟。结果 从宫颈成熟度相关指标统计结果来看,观察组的宫颈成熟度明显优于对照组,观察组Bishop评分显著高于对照组,(P<0.05)。对照组与观察组的总有效率分别为70.00%和97.50%,经卡方检验组间差异显著,(P<0.05)。在分娩结局方面,统计结果组间比较显示,观察组产后子宫强直收缩与产后尿潴留的发生率分别为2.50%和2.50%,均显著低于对照组的22.50%和20.00%,产后2h出血量观察组明显少于对照组,(P<0.05)。结论 双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用价值确切,能明显提高待产妇的宫颈成熟度,促使孕妇成功分娩,改善临床分娩结局。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果

目的 观察精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果。方法 选取2021年12月—2022年12月潜江市中心医院收入院的足月妊娠低宫颈评分引产孕妇92例,采用抽签法随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组以精准小剂量米索前列醇引产,对照组以缩宫素引产。比较2组不同时间宫颈Bishop评分、用药至临产时间、各个产程时间、产后2 h出血量、孕产妇和围生儿并发症及不良反应。结果 用药6、12、24 h,研究组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.01);与对照组比较,研究组用药至临产时间、第一产程、第二产程及总产程时间更短,产后2 h出血量更少(P<0.01);研究组孕产妇及围生儿并发症总发生率低于对照组(6.52%vs.32.61%,χ^(2)=9.946,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.52%vs.4.35%,P=1.000)。结论 精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果值得肯定,能有效提升宫颈Bishop评分,快速促进临产,缩短产程,减少产后出血量,减少孕产妇和围生儿并发症,且安全性较高。

完全足月妊娠可疑羊水过少不同处理方法的临床研究

目的 回顾性探究完全足月(39~40+6周)妊娠可疑羊水过少不同治疗方法的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院产科住院的孕39~40+6周、无阴道分娩禁忌症、有阴道试产意愿、可疑羊水过少的孕妇160例作为研究对象,按照治疗方法将孕妇分为期待治疗组78例和终止妊娠组82例。期待治疗组孕妇年龄(30.0±2.9)岁,分娩孕周(40.0±1.2)周。终止妊娠组孕妇年龄(30.8±2.7)岁,分娩孕周(39.1±1.2)周。比较不同处理方式的两组妊娠结局及新生儿情况。结果 期待治疗组的分娩孕周大于终止妊娠组(P<0.05),但两组的剖宫产率差异无显著性。期待治疗组胎儿窘迫率、羊水胎粪污染率、绒毛膜羊膜炎发生率均高于终止妊娠组(P<0.05),新生儿转入儿科率高于终止妊娠组(P<0.05)。本研究中新生儿窒息发生率为3.1%。新生儿体重、新生儿窒息、新生儿脐动脉PH<7、新生儿1 minApgar评分<7分组间差异无显著性。结论 若发现可疑羊水过少且孕周大于39周、无阴道分娩禁忌症,可考虑促宫颈成熟后积极引产。

一次性尿管联合人工破膜及催产素在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用

目的研究一次性尿管联合人工破膜及催产素在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月濮阳县人民医院收治的165例足月妊娠产妇的临床资料,按照不同催产方法分组,其中55例采用缩宫素催产产妇纳入A组,59例采用人工破膜+缩宫素催产产妇纳入B组,51例采用一次性尿管+人工破膜+缩宫素催产产妇纳入C组。比较三组产妇催产前及催产12 h的宫颈成熟度(Bishop评分);比较三组产妇促宫颈成熟有效率,以及催产至规律宫缩时间,第一产程、第二产程及第三产程时间,剖宫产及阴道分娩率和产妇的母婴结局。结果三组产妇催产12 h的Bishop评分均高于催产前,C组产妇Bishop评分为(8.92±1.53)分,明显高于B组的(7.72±1.24)分及A组的(6.75±0.81)分,B组产妇的Bishop评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的促宫颈成熟有效率为94.12%,明显高于B组的81.36%及A组的63.64%,B组产妇的促宫颈成熟有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇催产至规律宫缩时间、第一产程、总产程分别为(14.29±2.70)h、(5.27±0.74)h、(6.11±1.15)h,明显短于B组的(15.75±3.04)h、(6.60±0.83)h、(7.14±1.39)h及A组的(16.98±3.07)h、(7.81±1.24)h、(7.96±1.66)h,B组产妇的催产至规律宫缩时间、第一产程、总产程明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组产妇的自然分娩率为88.24%,明显高于B组的71.19%及A组的50.91%,且B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇产后尿潴留率明显低于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组产妇与A组产妇产后尿潴留率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇产后的并发症总发生率及新生儿不良结局发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论一次性尿管联合人工破膜及催产素对足月妊娠产妇促宫颈成熟效果显著,且能够缩短产程,提高自然分娩率,安全性高。

瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响。方法以本院2020年03月~2023年03月收治的有剖宫产史并具备阴道试产指征的足月妊娠产妇75例为研究对象,并随机分入接受缩宫素干预的对照组(34例)和接受宫颈扩张球囊干预的研究组(41例),比较两组宫颈成熟效果、临产指标、分娩方式及新生儿情况,对比两组妊娠结局。结果较之对照组,研究组干预后促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均显著更高,第1、2产程时间均显著更短,P<0.05。较之干预前,干预后两组宫颈Bishop评分显著更高,P<0.05。研究组产后24 h出血量、1 min Apgar评分、不良结局发生率与对照组比较,P>0.05。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果良好,可明显提高阴道引产率,缩短产程,且不会增加不良妊娠结局风险。

激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果

目的探究激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果。方法选取我院2021年1月至2023年9月收治的60名足月妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组产妇应用导乐分娩镇痛仪,观察组产妇在对照组基础上联合激励式心理护理。对比两组产妇分娩过程中镇痛效果、产程时间和分娩结局差异。结果观察组产妇疼痛分级、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分结果比较,无显著差异(P>0.05)。结论激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪用于足月妊娠产妇,可提升分娩期间镇痛效果,缩短整体产程,改善产妇分娩体验,建议临床推广使用。

足月妊娠发生子宫扭转合并胎盘早剥1例并文献复习

妊娠期子宫扭转分为生理性和病理性。妊娠期子宫通常生理性右旋,角度≤45°且无不适感。病理性子宫扭转为一种罕见的产科并发症,一般旋转角度>45°,通常会伴有急性腹痛、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等,严重时甚至威胁母婴安全。为预防子宫扭转导致严重的不良事件发生,需要早发现、早鉴别、早诊断、早治疗。本文报道1例足月妊娠发生子宫扭转合并胎盘早剥的患者,并结合相关文献分析疾病特点。

宫颈双球囊导管辅助缩宫素用于足月妊娠产妇催产的价值

目的:探讨宫颈双球囊导管辅助缩宫素在足月妊娠产妇催产中的价值。方法:选取2021年5月~2023年4月我院收治的118例足月妊娠产妇,按随机数字法分为常规组(59例,使用缩宫素催产)、联用组(59例,使用宫颈双球囊导管辅助缩宫素催产)。对比两组宫颈Bishop评分、催产效果、产程长短、妊娠结局及不良反应。结果:联用组治疗后Bishop评分、催产总有效率高于常规组,产程短于常规组,出现羊水污染和新生儿窒息的概率低于常规组(P<0.05)。结论:宫颈双球囊导管辅助缩宫素有利于促进足月妊娠产妇宫颈成熟,提升催产效果、缩短产程、提高分娩的安全性。

小剂量米索前列醇溶液在足月妊娠孕妇引产中的应用效果

目的探究小剂量米索前列醇溶液在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年1月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的具有引产指征的74例足月妊娠孕妇作为研究对象,以双色球法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用小剂量米索前列醇溶液引产,比较两组分娩指标、新生儿状况、引产效果及用药不良反应。结果观察组产后出血量少于对照组,宫颈Bishop评分高于对照组,临产时间、总产程均短于对照组(P<0.05);观察组出生5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组引产成功率高于对照组(P<0.05);两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在足月妊娠孕妇引产中口服小剂量米索前列醇溶液可促进宫颈成熟,缩短产程,促进孕妇顺利分娩。

责任助产联合整体干预模式在足月妊娠晚期合并羊水过少产妇中的应用

目的:探讨责任助产联合整体干预模式在足月妊娠晚期合并羊水过少产妇中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年12月31日住院的80例足月妊娠晚期合并羊水过少的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理模式,观察组在对照组基础上实施责任助产联合整体干预模式。比较两组产妇分娩认知情况、分娩方式、阴道分娩孕妇各产程时间、母婴不良结局、产后24 h出血量、负性情绪[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、母乳喂养情况。结果:观察组分娩知识、分娩态度、产时行为评分均高于对照组(P<0.01);观察组自然分娩例数多于对照组(P<0.05);观察组自然分娩产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组胎粪感染、胎儿宫内窘迫、产妇产道损伤、新生儿窒息等母婴不良情况发生率低于对照组(P<0.05);观察组产后24 h出血量少于对照组,HAMA评分低于对照组,产后2、24 h VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组产妇母乳喂养例数、产后3 d泌乳量均高于对照组(P<0.05),首次母乳喂养时间早于对照组(P<0.05)。结论:责任助产联合整体干预模式可帮助足月妊娠晚期合并羊水过少产妇提高分娩认知及自然分娩率,缩短各阶段产程时间,降低母婴不良情况发生率,减少产妇产后24 h出血量,缓解产妇焦虑、疼痛情况,提高母乳喂养率,缩短首次母乳喂养时间,促进产后乳汁分泌。

米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响

目的:探讨米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月上饶市立医院产科收治的80例宫颈条件不成熟的足月妊娠孕妇,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组口服米索前列醇,B组经阴道后穹隆给药米索前列醇。比较两组足月妊娠孕妇促宫颈成熟有效率、引产相关指标、母婴结局、引产期间并发症发生率和用药期间不良反应发生率。结果:A组足月妊娠孕妇促宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组足月妊娠孕妇引产至临产时间、总产程时间和用药次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组足月妊娠孕妇宫缩过强、急产发生率分别为5.00%和0,均明显低于B组的20.00%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组足月妊娠孕妇用药期间总不良反应发生率为7.50%,明显低于B组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇口服和经阴道后穹隆给药方式对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效相当,但口服给药方式可提高阴道分娩成功率,改善母婴结局,安全性更高。

地诺前列酮栓联合缩宫素对宫颈未成熟足月妊娠产妇宫颈成熟度、母婴结局的影响

目的:探究地诺前列酮栓联合缩宫素对宫颈未成熟足月妊娠产妇宫颈成熟度、母婴结局的影响。方法:选择84例宫颈未成熟足月妊娠产妇,均于2021年5月—2022年2月被黄石爱康医院产科收治,按随机数字表法平均分为两组,各42例。对照组用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合地诺前列酮栓治疗。观察两组宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、内皮素1(ET-1)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-8(IL-8)水平、母婴结局及产程时间。结果:观察组宫颈成熟总有效率为92.85%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组宫颈Bishop评分、ET-1、PGE_(2)、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组宫颈Bishop评分为(7.61±1.32)分,高于对照组的(5.54±1.18)分,ET-1为(8.51±0.8)pg/mL、PGE_(2)为(11.49±1.48)pg/mL、IL-8为(1015.89±33.18)pg/mL,高于对照组的(5.92±0.6)、(8.25±1.05)、(847.71±25.12)pg/mL;第一产程为(11.21±1.20)h、第二产程为(1.03±0.95)h、第三产程为(0.11±0.04)h、总产程为(12.35±1.11)h,均短于对照组的(15.18±1.34)、(2.21±1.08)、(0.20±0.08)、(17.59±1.54)h。观察组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓联合缩宫素共同作用在宫颈未成熟足月妊娠产妇患者中效果极佳,可加速宫颈成熟速度,降低宫颈张力,缩短产程,改善妊娠结局,安全可靠。

足月妊娠孕妇血与胎儿脐血行血乳酸+pH值监测对判断早期胎儿宫内窘迫发生的临床意义

目的探讨足月妊娠孕妇血与胎儿脐血行血乳酸+pH值监测对判断早期胎儿宫内窘迫发生的临床意义。方法选取孕周达到37~42周的足月妊娠孕妇100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组孕妇待产超声检查时无胎儿窘迫情况,孕妇在第二产程开始抽血行血乳酸+pH值监测,胎儿娩出后抽脐动脉血行血乳酸+pH值监测;实验组孕妇待产时通过超声或者临床症状判断可能出现胎儿宫内窘迫,或是羊水粪染的孕妇抽血行血乳酸+pH值监测,同时胎儿娩出后抽脐动脉血行血乳酸+pH值监测。对比两组孕妇血及胎儿脐血乳酸水平、pH值;对比两组产妇及新生儿代谢性酸中毒发生率。结果实验组和对照组胎儿脐血乳酸水平分别为(2.71±0.32)、(3.86±0.98)mmol/L,孕妇血乳酸水平分别为(2.17±0.54)、(3.17±0.76)mmol/L;两组胎儿脐血乳酸水平明显高于孕妇血乳酸水平,且实验组孕妇血乳酸和胎儿脐血乳酸水平均明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。实验组孕妇血和胎儿脐血pH值均高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。实验组产妇代谢性酸中毒与新生儿代谢性酸中毒发生率分别为12.0%、16.0%,明显低于对照组的30.0%、36.0%,差异明显(P<0.05)。结论孕妇血乳酸可作为判断早期胎儿宫内窘迫的有效指标,但是pH值检测在早期胎儿功能窘迫中未见显著差异,无法作为判定指标。

间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠孕妇引产中的应用效果

目的:观察间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年10月该院收治的80例足月妊娠需引产分娩孕妇的临床资料,按不同治疗方法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合间苯三酚治疗。比较两组宫颈成熟度评分、分娩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA)]水平、产程、分娩方式,以及不良反应发生率。结果:治疗12 h后,两组Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫口扩张3 cm、6 cm、全开时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,两组Cor、CA水平均低于产前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚联合缩宫素应用于足月妊娠孕妇引产中可提高宫颈成熟度评分和自然分娩率,缩短产程,降低VAS评分、应激指标水平和剖宫产率,其效果优于单纯缩宫素治疗。

足月妊娠产妇宫颈COOK球囊引产结局及影响因素分析

目的探讨足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产的结局,分析相关影响因素。方法采用回顾性分析,选取咸阳市妇幼保健院2021年1月至2023年10月收治的196例足月妊娠产妇,均采用宫颈COOK球囊进行引产。产妇年龄(29.48±4.61)岁,体重指数(BMI)(26.52±1.86)kg/m^(2),球囊放置前宫颈Bishop评分(4.03±0.46)分。根据引产结局将产妇分为引产成功组和引产失败组,分析影响引产结局的因素。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验,影响因素采用二元logistic回归分析,引产结局预测价值采用受试者操作特征曲线(ROC)进行评估。结果196例足月妊娠产妇中,引产成功145例,引产失败51例(产钳助产10例,药物辅助引产9例,剖腹产32例);引产失败组年龄、新生儿体重及产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、球囊放置时间>12 h占比均高于引产成功组(均P<0.05),Bishop评分低于引产成功组(P<0.05),两组孕周、并发症、引产指征、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、新生儿体重增加是影响引产失败的危险因素(均P<0.05),Bishop评分升高为引产成功的有利因素(P<0.05),预测足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产失败的曲线下面积为0.812,灵敏度为72.55%,特异度为75.17%。结论足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产具有一定的引产失败风险,其中年龄升高、产前BMI>25 kg/m^(2)、初产、新生儿体重升高是足月妊娠产妇引产失败的危险因素。

宫颈球囊联合缩宫素对足月妊娠产妇引产产程及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈球囊联合缩宫素在足月妊娠产妇中的运用效果。方法选取2020年1月—2022年12月上饶市广丰区妇幼保健院收治的60例足月妊娠产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予缩宫素,观察组加用宫颈球囊。对比2组引产效果、宫颈成熟度、引产产程、应激反应程度、妊娠结局。结果观察组引产总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。引产12 h后观察组宫颈成熟度评分(Bishop评分)中的宫颈开大程度、宫颈管消退程度、宫颈管软硬度、宫颈管位置、胎先露水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后观察组血清谷氨酸(glutamic acid,GLU)、皮质醇(cortisol,Cort)、儿茶酚胺(catecholamine,CA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为3.00%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈球囊联合缩宫素应用于足月妊娠产妇中效果显著,能增强引产效果,促进宫颈成熟,减小产妇应激反应,缩短产程,改善妊娠结局。

足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的影响因素

目的:分析足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月在该院进行阴道试产的158例初产妇的临床资料。统计158例初产妇中转剖宫产发生情况,根据分娩结局不同将初产妇分为中转剖宫产组和阴道分娩组,对初产妇阴道试产失败中转剖宫产的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:158例初产妇中阴道分娩135例(85.44%),中转剖宫产23例(14.56%)。两组胎膜早破、分娩镇痛占比及羊水污染程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、身高、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重、新生儿体质量、妊娠时长、引产情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕前BMI、孕期增重、妊娠时长、引产均为足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的危险因素(OR>1,P<0.05),而身高则是足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:年龄、孕前BMI、孕期增重、妊娠时长、引产均为足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的危险因素,身高是足月妊娠初产妇阴道试产失败中转剖宫产的保护因素,临床可针对上述影响因素制订预防措施,或提前调整分娩方式。

足月妊娠产妇应用宫颈双球囊扩张促宫颈成熟联合小剂量缩宫素引产的效果和安全性

目的:本研究的目的为评估足月产妇使用宫颈双球囊扩张器和小剂量缩宫素引产的临床效果及安全性。方法:经本院伦理委员会批准,通过随机对照法,将研究对象分为试验组和对照组。试验组采用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素进行引产,对照组采用缩宫素进行引产,观察两组宫颈成熟度、产程、引产成功率、不良反应。结果:试验组的产妇宫颈成熟度明显提高,与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的促宫颈成熟用时、第一产程及第二产程时间均缩短,与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的引产成功率明显高于对照组(P<0.05);试验组未出现明显的不良反应,而对照组出现了一些不良反应,如产后出血、羊水污染以及宫内感染等,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论:宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素是一种安全有效的促宫颈成熟、提高引产成功率的方法,值得在临床上推广应用。