瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率及应激反应的影响

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率、宫颈成熟度、产程时间、产后出血量、应激指标及并发症的影响。方法选取河池市妇幼保健院2021年7月至2023年1月收治的100例接受引产术的足月妊娠瘢痕子宫产妇,以随机数字表法分组。对照组(50例)产妇采用宫颈扩张球囊引产,观察组(50例)产妇在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱。比较两组产妇引产成功率,引产后12、24 h宫颈成熟度,产程时间、产后出血量,以及分娩后6 h应激指标和并发症发生情况。结果观察组产妇引产成功率高于对照组;观察组产妇引产后12、24h宫颈Bishop评分均高于对照组;观察组产妇总产程时间、第一产程时间均较对照组缩短,产后出血量较对照组减少;分娩后6h两组产妇血清P物质(SP)、儿茶酚胺(CA)、谷氨酸(GLU)水平较分娩前均降低,且观察组均更低(均P<0.05);观察组母婴并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠引产产妇联合应用盐酸消旋山莨菪碱能够提高引产成功率,促进宫颈成熟,加速产程,降低产后出血量,并可缓解产妇分娩应激反应,减少母婴并发症,安全性良好。

E-Cervix超声弹性成像参数在足月妊娠引产中的应用价值

目的:探讨E-Cervix弹性成像参数预测足月妊娠引产宫颈反应的敏感性及与分娩活动期宫颈管扩张时间关系。方法:回顾性分析2021年5月-2022年1月在本院住院单胎足月妊娠拟引产的孕妇124例,按照引产期间宫口扩张时间分为敏感组(n=66)及不敏感组(n=58),采用E-Cervix技术检测孕妇引产前12h各弹性成像参数,评估各组宫颈成熟度评分(Bioshop);绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析E-Cervix弹性成像各参数及Bioshop评分对宫颈反应敏感的预测价值;比较两组宫颈扩张时间;采用Pearson相关系数分析宫颈扩张时间与E-Cervix参数的相关性。结果:敏感组Bishop评分(3.26±0.56分)低于不敏感组(3.89±0.87分),E-Cervix弹性成像各参数均高于不敏感组(均P<0.05)。ROC曲线分析,E-Cervix弹性成像技术评估宫颈反应敏感的曲线下面积(0.869)高于Bishop评分(0.746),其敏感度87.4%,特异度82.7%;敏感组宫颈扩张时间(190.0±58.6min)短于不敏感组(226.8±57.6min)(均P<0.05)。Pearson相关性分析,宫颈扩张时间与E-Cervix弹性成像各参数均呈正相关(P<0.05)。结论:利用E-Cervix弹性成像能够有效预测宫颈反应敏感,且各参数与宫颈扩张时间成正相关。

低位水囊联合小剂量缩宫素对足月妊娠引产的临床疗效及预后分析

目的在足月妊娠引产中,分析讨论联合使用低位水囊、小剂量缩宫素的效果。方法选取我院40例足月妊娠引产产妇,分为对照组20例以小剂量缩宫素引产,研究组20例予低位水囊+小剂量缩宫素,对比分析两组临床效果。结果促宫颈成熟总有效率具有明显差异性(P<0.05),以研究组更高,占100.00%,对照组为70.00%;研究组阴道分娩率高,剖宫产率则低,总产程、引产时间开始到临产时间对比研究组短于对照组,并且分娩后2h出血量少,和对照组对比P<0.05,对照组中对母婴结局造成影响,产褥感染、产后出血、胎儿窘迫、宫缩过频、新生儿窒息总发生率是25.00%,与研究组对比具有明显差异(χ^(2)=5.714,P=0.05)。结论低位水囊联合小剂量缩宫素的应用,降低了剖宫产率及不良母婴结局风险,提高宫颈成熟度,缩短引产时间与产程,相比较单独小剂量缩宫素使用效果更佳,值得推广应用。

足月妊娠引产中低温与常温低位小水囊促宫颈成熟的作用比较

目的观察足月妊娠引产中低温与常温低位小水囊(子宫颈扩张球囊,即COOK球囊)促宫颈成熟的作用。方法回顾性分析2022年10月至2023年1月期间在安徽省妇幼保健院接受足月妊娠引产的60例产妇的临床资料,按产妇自选的不同引产方案分为观察组和对照组,各30例。观察组予以低温低位子宫颈扩张球囊,对照组予以常温低位子宫颈扩张球囊。比较两组患者的引产效果、促宫颈成熟效果(出现规律宫缩时间、放囊至脱囊时间、放囊后宫颈Bishop评分)、分娩结局(分娩方式、分娩时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分)和放置球囊后异常情况。结果观察组患者的引产总有效率为93.33%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现规律宫缩时间、放囊至脱囊时间分别为(3.81±0.85)、(6.11±1.32)h,均明显短于对照组[(5.93±0.89)、(8.92±1.43)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者放囊后宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的引产至临产时间、总产程分别为(11.36±3.72)、(8.05±2.28)h,均明显短于对照组[(17.52±3.08)、(11.78±2.71)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的剖宫产率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组放置球囊不良结局率分别为6.67%、10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常温低位子宫颈扩张球囊方式,在足月妊娠引产中应用低温低位子宫颈扩张球囊方式能进一步促宫颈成熟,有助于提高引产效果,并可缩短临产时间和总产程,且应用安全可靠。

水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性比较研究

目的:探讨水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性对比研究。方法:将本院择期引产的120例足月妊娠孕妇分别采用水囊扩张法或地诺前列酮栓干预,于干预前及干预后4h、12h、24h,对两组孕妇进行宫颈Bishop评分并记录分娩情况和新生儿状态。结果:两组宫颈Bishop评分干预后均较干预前升高(P<0.05),但两组间干预后4h、12h、24h评分比较无差异(P>0.05);两组产后出血量、缩宫素用量、阴道分娩等比较无差异(P>0.05);采用水囊扩张法组的用药至临产时间、总产程及治疗费用均优于地诺前列酮栓组(P<0.05);而两组的新生儿Apgar评分、新生儿体重、羊水污染II^III度、胎儿窘迫未见差异(P>0.05)。结论:水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产均具有较好的疗效及安全性,水囊扩张法的经济性更优。

地诺前列酮用于足月妊娠引产的效果分析

目的观察地诺前列酮用于足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择2012年6月至2013年6月来我院住院分娩有引产指征的70例初孕妇为研究对象,根据用药不同将70例孕妇分为2组:治疗组采用地诺前列酮引产,对照组采用缩宫素引产,比较两组的引产效果。结果对照组有效率为61.11%,治疗组为91.18%,治疗组促宫颈成熟效果明显优于对照组(χ2=8.639,P=0.013)。治疗组引产前后宫颈评分提高分值(2.73±1.68)分,明显高于对照组(1.83±1.12)分(t=2.622,P=0.011)。治疗组用药至临床时间、用药至分娩时间及总产程时间分别为(13.24±7.25)h、(17.38±7.53)h、(12.54±6.23)h,对照组则为(26.18±12.54)h、(35.72±17.89)h、(16.53±7.24)h,前者明显短于后者,两组比较差异有统计学意义(t=5.321、5.644、2.476,P=0.000、0.000、0.016)。结论地诺前列酮引产效果明显优于缩宫素,并具有安全、方便的特点。

足月妊娠引产时应用宫颈Cook球囊联合缩宫素的有效性和安全性

目的:观察足月妊娠引产时应用宫颈Cook球囊联合缩宫素的有效性和安全性。方法:选取2019年1月至2020年3月我院收治的84例足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组仅给予缩宫素引产;观察组给予宫颈Cook球囊联合缩宫素引产,比较两组产妇的促宫颈成熟效果、引产有效率、产程时长、经阴道分娩率、应激反应相关指标、母婴不良结局发生率。结果:引产后,观察组产妇的宫颈改良Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组的促宫颈成熟有效率100%,高于对照组(85.71%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组诱发阴道分娩的产妇产程中潜伏期、活跃期、第二产程、总产程时长均缩短(P<0.05)。观察组的引产有效率为97.62%,优于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组产妇经阴道分娩率为92.86%,高于对照组产妇的76.19%(P<0.05)。观察组产妇分娩后的应激反应指标血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率为7.14%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。两组均未见患儿出现死亡及败血症。结论:足月妊娠引产时应用宫颈Cook球囊联合缩宫素效果确切,更利于缩短产程,提升引产成功率、自然分娩率,降低分娩应激反应,母婴不良结局发生率低,安全性高。

宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的效果观察

目的探讨宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的临床效果。方法将2014年1月—2016年6月期间在深圳市妇幼保健院妇产科行足月妊娠引产术的120例患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组应用宫颈小水囊扩张法,对照组应用地诺前列酮栓法,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组放置时间显著长于对照组,差异有统计学意义;两组患者第一产程时间、第二产程时间、总产程时间相比差异无统计学意义。(2)组内不同时间点之间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组不同时间点之间的宫颈Bishop评分相比差异均有统计学意义,每组放置前的宫颈Bshop评分显著低于放置4 h后、放置8h后、放置12h后,放置4 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置8 h后、放置12 h后,放置8 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置12 h后。(3)不同时间点组间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组之间宫颈Bishop评分相比差异均无统计学意义。(4)两组患者发热率、剖宫产率、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后出血量相比差异均无统计学意义。(5)两组新生儿出生1 min后、5 min后的Apgar评分,体重相比差异无统计学意义。结论足月妊娠引产应用宫颈小水囊扩张法和地诺前列酮栓法的疗效相当,但宫颈小水囊扩张法更为经济,且作用温和,值得临床推广应用。

地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的有效性

目的观察地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的效果,总结其临床有效性、安全性及应用价值。方法选取我院2010年2月至2012年2月羊水偏少足月妊娠引产的患者48例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有24例,观察组使用地诺前列酮栓阴道给药引产,对照组使用常规缩宫素静滴引产,观察对比两组的引产效果,宫颈情况及不良反应。结果观察组的引产成功率和阴道产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,新生儿窒息率无明显差异,(P<0.05)。结论地诺前列酮栓用于羊水偏少足月妊娠引产的效果显著,尤其适用于宫颈条件不够成熟的孕妇。

普贝生用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:研究普贝生用于足月妊娠引产的疗效。方法:80例孕38～42周、单胎无妊娠合并症的初产妇为观察组,阴道放置普贝生引产,70例初产妇为缩宫素组。比较两组产妇的宫颈Bishop评分、剖宫产率、产后出血量等。结果:观察组给药后的宫颈Bishop评分明显提高,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组剖宫产率小于缩宫素组(P<0.05)。两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率和产后出血量无显著性差异(P>0.05);两组新生儿出生时状况无明显差异(P>0.05)。结论:普贝生可安全、有效地用于足月引产。

宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效比较

目的研究宫颈扩张双球囊和小剂量缩宫素在足月妊娠引产中的应用价值。方法 60例具备引产指征的产妇抽签分为双球囊组、缩宫素组,各30例。分别采取宫颈扩张双球囊、小剂量缩宫素治疗,比较两组临产时间、总产程、宫颈成熟度、分娩方式及产后出血情况进行观察。结果双球囊组临产时间、总产程均高于缩宫素组(P<0.05);双球囊组总有效率为83.3%,高于缩宫素组的56.7%(P<0.05);双球囊组阴道分娩率为88.0%,高于缩宫素组的52.9%(P<0.05);双球囊组产后出血率为6.7%与缩宫素组的10.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张双球囊应用于足月妊娠引产中的临床效果显著优于小剂量缩宫素,可降低临产时间及总产程,提高阴道分娩率,促进宫颈成熟,具有较高的临床应用价值。

低位小水囊与米索前列醇用于足月妊娠引产临床效果评价

引产是否成功首先取决于宫颈的成熟度,促进宫颈成熟是引产成功的关键。笔者对低位小水囊法与米索前列醇用于妊娠晚期促进宫颈成熟的临床效果进行观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集2013年在我院住院待产,尚未临产的孕妇100例。入选标准为初产妇、单胎、头位、有引产指征、头盆评分≥6分、无胎儿宫内窘迫、子宫无手术瘢痕、无产前出血、无胎膜早破及使用米索前列醇、低位小水囊禁忌证。随机分成2组,

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的 :探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :选择 110例有引产指征的足月孕妇 ,随机分成两组 ,米索组 ( 5 8例 )和对照组 ( 5 2例 ) ,分别用米索前列醇 2 5 μg阴道后穹窿放置及用催产素引产。 结果 :米索组引产的总有效率 ( 82 75 %)高于催产素组 ( 71 15 %) ,P <0 0 5 ;米索组从开始用药至临产的平均时间较催产素组明显缩短 ,P<0 0 5 ,低宫颈评分引产成功率米索组 ( 81 81%)显著高于催产素组 ( 4 2 3 1%) ,P <0 0 5。剖宫产率、产后出血及新生儿情况比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法 。

一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的疗效分析

目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:选取足月待产孕妇共264例,随机数字法分为常规组与实验组,常规组采用米索前列醇药物引产,实验组采用一次性子宫颈扩张球囊治疗,对比两组产妇的宫颈成熟Bishop评分;孕妇第一、第二、第三产程时间;总体有效率;总满意率,分析临床疗效。结果:两组待产孕妇在促宫颈成熟有效率与产妇第一、第二、第三产程时间方面无明显差异(P>0.05);实验组剖宫产率等不良反应发生率显著低于常规组,而产妇引产满意率高于常规组(P<0.05)。结论:相较于米索前列醇,应用一次性子宫颈扩张球囊足月妊娠引产疗效可靠,所出现的不良反应较少,产妇满意度较高。。