早产儿与足月适于胎龄儿3岁内体格发育及智能发育对照研究

目的分析早产儿与足月适于胎龄儿3岁内体格发育及智能发育情况。方法 189例早产儿及足月适于胎龄儿,根据胎龄分成早产儿组（A组,87例）和足月适于胎龄儿组（B组,102例）,行为期3年随访,比对两组新生儿0-3岁各时段体格发育及智能发育水平差异。结果在随访的3年间,同一年龄段内A组受试儿体重、身长及胸围等各体格发育指标均明显低于B组受试儿,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;同一年龄段内A组受试儿智能发育明显落后于B组受试儿,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿在3岁前,体格发育情况及智力发育情况均不及足月适于胎龄儿,临床应加强此类患儿早期干预力度,予以早期干预训练,以此提高早产儿生活质量。

巨大儿与足月适于胎龄儿出生初期血糖对照

目的:对比巨大儿与足月适于胎龄儿出生初期(生后2 h)的微量血糖值,了解不同出生体重对早期血糖值的影响。方法:对在广东省深圳市妇幼保健院出生的巨大儿进行早期血糖筛查(生后2 h、4 h及8 h),随机选择同期出生的足月适于胎龄儿进行2 h血糖筛查。结果:巨大儿组生后2 h、4 h及8 h低血糖发生率分别为10.08%、5.04%、1.55%;足月适于胎龄儿组生后2 h低血糖发生率为9.72%。结论:巨大儿及足月适于胎龄儿在出生初期(尤其在生后2 h以内)均易发生低血糖,巨大儿与足月适于胎龄儿生后2 h低血糖的发生率差异无统计学意义(P>0.05);尽早进行母乳喂养指导,在母亲早期泌乳不足的情况下适当添加葡萄糖水或配方乳是预防和纠正低血糖的有效方法;开展早期血糖筛查(生后2 h)是发现早期低血糖的可靠手段。

足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异

目的研究足月小于胎龄新生儿和足月适于胎龄新生儿血氨基酸和酰基肉碱的差异,为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸提供参考依据。方法选择河南省妇幼保健院2019年4月-2020年7月纳入的57例足月小于胎龄新生儿作为研究组,另选择2019年4月-2020年7月在本院出生的57例足月适于胎龄儿新生儿作为对照组,分别测定两组的血氨基酸和酰基肉碱的水平,分析其差异。结果研究组和对照组在丁酰基肉碱、3-羟基异戊酰基肉碱、异戊烯酰基肉碱、葵酰基肉碱、亮氨酸、甲硫氨酸上相比差异无统计学意义(t=1.707、1.122、1.122、1.638、1.855、1.638,P>0.05),但研究组在丙酰基肉碱、游离肉碱、肉豆蔻二烯酰基肉碱、辛酰基肉碱、酪氨酸、缬氨酸上与对照组差异显著(t=5.524、3.392、4.530、4.716、4.530、3.547,P<0.05)。结论与足月适于胎龄新生儿相比,足月小于胎龄新生儿在血氨基酸和酰基肉碱上存在显著差异,受到临床重点关注,尽早为足月小于胎龄新生儿补充氨基酸,并鼓励早期通过动员中长链脂肪酸方式稳定能量代谢。

早期低血糖及出生体重对婴儿满月时行为神经发育的影响

目的:探讨早期低血糖及出生体重对婴儿早期行为神经发育的影响。方法:对在深圳市妇幼保健院产科出生并行早期血糖筛查的巨大儿及足月适于胎龄儿满月时进行行为神经发育检查,比较巨大儿正常血糖组与低血糖组、足月适于胎龄儿正常血糖组与低血糖组以及巨大儿与足月适于胎龄儿在满月时行为神经发育的差异。结果:巨大儿之正常血糖组与低血糖组或足月适于胎龄儿之正常血糖组与低血糖组之间比较,在行为能力、主动肌张力、被动肌张力和原始反射及一般评估5个方面,两组之间差异均未见统计学意义(P>0.05);在巨大儿组与足月适于胎龄儿组之间主动肌张力及原始反射差异有统计学意义(P<0.01),而在行为能力及被动肌张力及一般评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生后早期、短暂的低血糖对婴儿满月时的行为神经发育未造成明显的不良影响,而出生时较重的体重对婴儿的早期行为神经发育有一定的负面影响。