加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

目的分析加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能的影响。方法老年气虚血瘀型DPN患者102例随机分为对照组和研究组,各51例。检测各组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血糖、疼痛及麻木变化情况。结果治疗前,两组MNCV、SNCV水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组MNCV、SNCV水平均显著上升,且与对照组相比,研究组上升程度更显著(均P<0.05)。治疗后两组TCSS评分、麻木评分、NRS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均显著降低,且与对照组相比,研究组下降更显著(P<0.05)。结论加味当归芍药散与足痛宁对老年气虚血瘀型DPN患者联合治疗,可较好改善患者血糖水平,有助于受损神经功能的修复,提高神经MNCV、SNCV。

观察足痛宁治疗糖尿病周围神经病变对神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶影响

目的探讨足痛宁治疗糖尿病周围神经病变对神经功能及血清NSE的影响。方法选择2016年5月—2018年10月门诊治疗的90例糖尿病周围神经病变进行研究,采用随机分组的方法进行分组,研究组45例,对照组45例。对照组给予常规治疗,每晚温水泡脚;研究组给予常规治疗基础上,每晚足痛宁方剂足浴治疗。比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,多伦多临床神经病变评分(TCSS评分)水平。结果 (1)两组治疗后血清NSE水平与治疗前比较下降,差异显著(P<0.05);研究组治疗后NSE与对照组比较更低,差异显著(P<0.05)。(2)两组治疗后神经症状与治疗前比较均改善,评分差异显著(P<0.05);与对照组比较,治疗后研究组神经症状改善更明显,评分差异显著(P<0.05)。(3)治疗后两组神经反射评分与治疗前比较均明显下降,差异显著(P<0.05);治疗后研究组神经反射与对照组比较改善更显著,评分更低(P<0.05)。(4)治疗后两组感觉功能与治疗前比较明显下降,评分差异显著(P<0.05);治疗后研究组感觉功能改善较对照组更多,评分更低(P<0.05)。(5)治疗后两组TCSS总分与治疗前比较明显下降,差异显著(P<0.05);治疗后研究组TCSS总分较对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上给予足痛宁方剂足浴治疗可显著改善神经症状,降低血清NSE水平。

中老年前足痛与外翻畸形的解剖学病因及治疗研究

目的探讨坶内收肌在中老年前足痛与坶外翻畸形形成机理中的作用及改良Keuer截骨矫形手术的疗效。方法（1）对8例25-26cm新鲜成人尸体足标本中坶内收肌的分布、起止点、血供、神经支配及毗邻关系进行了系统解剖学观察。（2）应用改良Keller矫形手术治疗合并第1跖趾关节骨性关节炎的中老年坶外翻患者50例82足，平均年龄55-77岁。术前、术后摄负重位X片，测量罡母外翻角（HVA）、第1，2跖骨间角（IMA）、近端关节固定角（PASA）、远端关节固定角（DASA），观察其变化，并将所得数据进行对比分析。结果解剖学观察发现坶内收肌斜头和横头与跖趾关节关系密切。根据解剖特点，在分析传统Keller术式并发症产生原因的基础上，对其进行有针对性的改良．取得良好效果。50例82足获得完整随访，随访时间1-6年，X片显示HVA从术前的平均51°±12°减小到术后的平均22°±6°IMA从术前的平均15°＋5°减小到术后的平均9°±40°根据美国足踝外科协会Maryland第1跖趾关节百分评分法，评定术后疗效：优90-100分58足（71．6％）。良80-89分22足（22．2％），可70-79分2足，优良率93．8％，无1例发生转移跖骨痛、畸形复发、坶内翻及第1跖骨头缺血坏死等并发症。结论第1跖趾关节骨性关节炎导致的坶内收肌长期、持续痉挛为中老年坶外翻形成、发展及疼痛产生的主要原因，改良keller关节囊内基底截骨矫形手术方法简单，疗效可靠，有效解决疼痛，是治疗骨性关节炎型老年坶外翻一种较好的、安全有效的手术方式，有较大的临床应用推广价值。

尺肤“足跟穴”针治足痛50例

尺肤“足跟穴”针治足痛５０例２１０００９南京铁道医学院附院方宗畴一般资料：本组男１７例，女３３例。年龄２０岁以下３例，２１—３０岁５例，３１—４０岁６例，４１—５０岁１０例，５１—６０岁１７例，６１岁以上９例。本组５０例均表现为足踝关节以下部位（含踝...

足痛宁浴足治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨中药足痛宁浴足对糖尿病周围神经病变(DPN)临床症状的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月我院接诊的DPN患者92例,随机分为A组(31例)、B组(31例)、C组(30例)。三组均给予常规对症治疗,A组辅以中药方足痛宁水煎浴足,B组辅以温水浴足,C组仅给予常规治疗。比较三组患者临床疗效。结果:A组治疗后疼痛、麻木、针刺感症状评分均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后疼痛、麻木症状评分较前改善(P<0.05);C组治疗后仅麻木症状较前改善(P<0.05);治疗后,A组疼痛、麻木、针刺感症状评分均明显低于B组和C组。结论:中药方足痛宁浴足辅助治疗DPN效果显著,可明显改善患者疼痛、麻木、针刺感等临床症状。

跟距桥性足痛症手术治疗8例

跟距桥性足痛症在临床上比较少见,由于该病临床表现不同,治疗方法也多样。我院从1988年至1996年间采用手术切除跟距骨桥方法治疗足痛症8例,术后效果较好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例患者中均为男性战士,年龄18岁～22岁,平均20.4岁,右侧5例,左侧3例,病程最短6个月,最长30个月。1.2 临床症状与体征

关羽足痛 痛风作怪

三国时期的蜀汉武将关羽，字云长，威武勇猛，忠诚信义，经历代流传封赠，号称关圣帝君，影响深远，甚至名播海外，登上了中国战神的宝座。他一生显赫，最后却大意失荆州，败走麦城，被敌人生擒。关羽战败，与他刚而自矜，骄傲轻敌，有莫大关系，但他的健康状况也许是另一个原因。据罗贯中《三国演义》的描写来看，这位中国古代战神是位痛风患者。

第五跖骨底和粗隆分离引起足痛1例

患者,男,21岁。自诉双足长时间站立或负重训练时疼痛,尤以夜间疼痛较重,长途行军时疼痛症状加重,跑步时疼痛症状反不明显。平时身体健康,无任何疾病史。体格检查：体温36.2℃,脉博72次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。头颈无畸形,心肺腹无异常,

经前足痛

洪某,女,23岁。1988年5月15日初诊。自15岁初潮后,经期正常,量多夹有血块。每次月经来潮前3～4天,右足外踝骨下即疼痛,下蹲困难,来潮后疼痛自行消失。7年来日趋加重,多种办法治疗无效。查右外踝下不红不肿,疼痛拒按,伴有胸闷乳胀,舌苔薄白微剥,脉沉。病属肝、膀胱两经,治以蔬肝调经,祛淤止痛。

定息触觉法整体综合诊治足痛

经多年临床治疗经验,和病例记录资料中发现,足痛不是单纯在足部损伤病变所引起,还有颈、胸、腰、骶椎、骨盆、肟、膝、踝等,多骨关节错位,肌束、肌膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤病变,压迫神经气血的多种原因所引起。单纯足部的损伤病变,只是在足部治疗就能痊愈,而身体上的多骨关节错位病变,压迫神经气血引发气血瘀阻,神经受压迫放射性足痛,用定息触觉法,整体综合诊治,治愈率会更高。

足痛的快速治疗

很多人都有因为室外温度低而感到足痛，对足弓、肌腱和脚趾疼痛的治疗可使你保持活动自如和独立性。哈佛医学院助理教授，矫形外科医生吉姆·萝莉博士说：“天气转冷会让你意识到将不能再穿拖鞋，得穿上可能会给你带来疼痛的密实保暖的鞋子。一旦有不适时要尽早更换．”

脊柱相关性的足痛治疗32例

足痛是临床常见疾病，急性扭伤可引起内侧或外侧副韧带损伤而疼痛，踝部的腱鞘炎、跟部滑囊炎、跖膜炎、跖管综合征等软组织无菌性炎症等都会引起足部疼痛。还有部分病人因为是由髌下脂肪垫侵害和（或）跟腱前脂肪和表里踝后下方脂肪以及跗骨窦侵害所引起的。除此外，部分的足跟、足底或踝关节内外侧酸痛，则是由于腰椎或骨盆错位而引起的。

莫名足痛须防跖痛症

70岁的张大妈最近右足背前方和足底多处疼痛,但既未肿胀,足跟也不痛,鞋子很合脚,这到底是咋回事?到医院检查,诊断为跖痛症。跖痛症好发于中老年体弱者。中医认为,人到中年,肝肾功能渐亏,足部小关节及韧带亦随之退化,足部功能减退,易致跖痛症。

海桐皮汤熏洗治疗Ⅱ型痛性足副舟骨的临床效果

目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组仅进行常规抗炎镇痛处理措施,试验组加入海桐皮汤熏洗联合治疗。比较两组治疗1周后的疼痛数字评定量表(NRS)评分、美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足功能评分、Maryland足功能评分以及6个月后随访手术率。结果治疗1周后试验组总有效率高于对照组(92.06%>80.16%),6个月后随访,试验组手术率低于对照组(6.35%<17.46%),试验组疼痛评分、肿胀评分、AOFAS中足功能评分、Maryland足功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(4.76%vs.3.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型PAN有治疗效果,在临床上具有推广意义。

基于“六八为足”术理刍议开阖六气针法在痛性糖尿病足病治疗中的运用

术数思想贯穿于中医基本理论构建中,五运六气学说蕴含着术数意理;洛书是中国古代术数的代表,重视五运六气理论在临床上的运用是龙砂医学流派的特色,该流派现代代表人物顾植山创建了三阴三阳太极时相图,此图利用洛书术理把时间、空间、人体、气象等要素通过三阴三阳开阖枢理论紧密结合在一起,阐释了阴阳的动态变化规律,体现了天人合一的中医特色思想;开阖六气针法是五运六气思维指导下龙砂医学流派创新性临床特色诊疗技术之一,结合“六八为足”术理将开阖六气针法应用于痛性糖尿病足病的临床诊疗可显著增加止痛效果,亦为糖尿病足的防治提供理论指导。

体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的疗效观察

目的:分析体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的临床效果。方法:选取2019年4月至2021年4月期间因足跟痛在北京按摩医院接受治疗的50例患者作为研究对象,利用掷硬币法将患者分为对照组与观察组,各25例。对照组给予封闭治疗,观察组在对照组基础上给予跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后炎性因子水平、疼痛评分、足功能评分和足部血液循环情况。结果:观察组治疗后的白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 d后、1周后、3个月后的疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率较对照组高(96.00%VS 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的足功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的踝肱压力指数(ABI)和经皮动脉血氧分压(TcPO2)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对足跟痛患者进行跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗的效果较好,可改善其炎性因子水平和足部血液循环,有助于缓解其疼痛症状,恢复其足功能。

针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响

目的探讨针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响。方法选取2019年3月至2021年2月在陕西省第四人民医院进行治疗的116例跟骨骨刺所致足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,两组患者均给予针刀松解治疗,研究组患者在此基础上给予中药熏洗治疗。收集所有患者临床资料,比较两组患者临床疗效,疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分,McGill疼痛量表评分,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS评分),生活质量评分及足底部位峰值压力变化。结果研究组患者总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[72.41%(42/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评级指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛强度评分均明显低于治疗前,且研究组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AOFAS、健康状况调查问卷评分均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患侧足底压力水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解疗法治疗跟骨骨刺所致的足跟痛具有明显的效果,可有效减轻患者疼痛和不适感,明显改善患者踝与后足功能,提高生活质量,相关作用机制可能与降低患者足底区域异常压力点有关。

胫腓神经麻醉下针刀治疗足跟痛的疗效观察

研究的工作主要旨在深入系统细致地全面探究分析了在胫腓神经麻醉方法指导作用下产生的采用下针刀技术进行治疗后的足跟隐痛问题的临床实际疗效。方法目的与原则研究目的方法的选取主要参考选择了于我院2020年6月间至2022年6月间共三年临床阶段收治了解到情况的共近80例的慢性足跟痛症的患者,并在同时还依据信封法的基本原则而将按其病程分组均可再分为两个治疗常规组及四个试验治疗常规组,各含病例约40例。常规组术中可以采用足底神经局部麻醉下的下针刀穿刺法治疗,试验组手术中则还可酌情采用胫腓神经麻醉后的局部下针刀治疗。对这对两组麻醉患者的体表平均静脉麻醉和镇痛麻醉效果的评价指数(包括麻醉起效时间、持续阻滞时间、拔管时间、下床活动时间)等指标、健康状态及术后生活质量指数等(使用SF-36评分)各项指标以及这两组病人不同麻醉疼痛耐受时间段范围内的病人的体表平均静脉总动脉静压峰值指数和平均总心率指标分别进行了作进行了比较。结果我们发现在以上两个临床试验组病人评价中,患者的持续麻醉起效的时间、持续的脊髓阻滞时间、拔管的时间评分和下床活动的持续时间评分结果均是远要优于其他临床试验常规组评价的(P<0.05)平均值。结论 研究认为在足跟痛的手术治疗中,胫腓神经麻醉下采用针刀依然是更为理想的方案。这一方案不仅可以保证患者生命体征的稳定性,加强麻醉的效果,还能够对患者后续的生活质量进行改善。因此,这一手术方案值得进一步推广。