于志强应用足肿方治疗下肢水肿经验

于志强教授为天津中医药大学第二附属医院主任中医师、硕士研究生导师,第四、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,勤于临床,善用经方,擅长运用中医药理论治疗内科疾病及临床疑难杂症,取得了良好的疗效。现不揣浅陋,总结于志强教授应用自拟足肿方治疗下肢水肿经验,以飨读者。

蟹足肿,总有痛

时下，一种既影响美观又影响健康的病症患者悄然增加，如果，在你的身边发现有利蟹足肿的人，为了不让其蔓延，请速速劝其去医院“自首”吧！

正步训练性足肿痛的治疗与预防

在每年的正步训练中，足、踝关节肿痛的发生率较多，这与疲劳、动作要领未掌握、动作不协调等有关。为减少此类伤痛，提高训练质量，我们在训练中采取了预防措施，经过治疗20例训练性足踝肿痛，收到明显的效果。通过了解病因，发现预防训练伤尤为重要，现就预防发病和对症治疗的机理分析如下。

真菌性足菌肿2例及文献回顾分析

真菌性足菌肿是一种长期存在于皮肤和皮下组织的慢性肉芽肿性病变,常见于田间工作者被土壤中、植物或荆棘上的刺扎伤皮下组织而引起的真菌感染。真菌性足菌肿的病例国内少见。本文报告2例分别由灰色马杜拉菌和黄曲霉感染导致的真菌性足菌肿,予以手术清创及抗真菌药物治疗后好转的病例,旨在提高临床医生对真菌性足菌肿的认识,做到早诊断、早治疗。

不同时间配制的角叉菜胶致大鼠足爪肿作用比较

角叉菜胶致大鼠足爪肿模型是研究抗炎药物的常用方法。部分作者主张,致肿剂应于用前24h配制,否则影响致肿效果,但缺乏实验依据。本文应用24h或1wk前配制的角叉菜胶进行比较,二者对大鼠后足容积变化百分率的趋势及峰值均无显著差异(p>0.05);所致足肿胀对水杨酸钠300mg/kg,ip的抗炎作用亦无明显差异(p>0.5),此抗炎作用与NS ip对照组比较,抑肿作用显著(p<0.01)。

蟹足肿案

患者,女,60岁,农民。初诊时间:2017年7月10日。主诉:右肩部瘢痕痛痒40年,加重10余年。病史:40年前外出劳作,肩部被毒虫咬伤,留下一枣核样大小瘢痕,当时未予治疗。后来瘢痕逐渐增大,时常痛痒。10年前瘢痕增长速度加快,质地渐变硬,尤以阴雨天痛痒难忍,外用疤痕霜效差。为求进一步治疗入我院针灸科。

奴卡氏菌性足菌肿1例

患者男,34岁,左膝外伤后1年局部皮下组织出现红肿、硬化、窦道流脓、肌腱肿块、伴腹股沟淋巴结肿大。组织病理诊断肌腱肿块为足菌肿,窦道内肉芽组织培养有巴西奴卡氏菌生长。以青霉素G和复方甲基异唑连续用药2个月结合外科手术治疗,皮损和肿块完全消退,随访8个月未见复发。

星形诺卡菌性足菌肿

报告1例星形诺卡菌性足菌肿。患者男,29岁。左踝部外伤后出现肿块、结节,并形成窦道,有脓液溢出,逐渐加重9年。皮损组织病理检查示脓肿中央液化坏死,可见颗粒,颗粒周围有菌鞘。深部组织脓液培养见放线菌生长,但菌种鉴定为星形诺卡菌,诊断为足菌肿。给予青霉素G联合复方磺胺甲口恶唑治疗,病情好转。

用二维核磁共振法研究肿足蕨碱的结构

从金星蕨科植物山东肿足蕨(Hypodematium sinense Iwatsuki)的全草分得一种新化合物,通过~1H-~1H COSY谱,~1H-^(13)C COSY谱和远程~1H-^(13)C COSY谱确定其结构是一种具有苯基取代苯并氮杂环辛四烯新型骨架的生物碱,命名为肿足蕨碱(hypodematine)(Ⅰ),

念珠菌与细菌混合感染引起足菌肿1例

报告1例由热带念珠菌、娄德罗念珠菌和金黄色葡萄球菌所致足菌肿。患者男,45岁。左足及左小腿红肿,足底破溃形成窦道伴溢液2个月。真菌直接镜检阴性。皮损组织病示:表皮下组织可见菌丝、孢子及颗粒物质。真菌培养有酵母样菌落生长,DNA测序鉴定为热带念珠菌和娄德罗念珠菌;细菌培养为金黄色葡萄球菌。诊断为足菌肿,给予伊曲康唑、阿奇霉素及局部外洗治疗后痊愈。

星形奴卡菌性足菌肿1例

患者女,40岁。左足背被田间竹枝戳伤后出现结节、肿块,部分破溃伴少量溢脓,逐渐加重8年。皮损组织病理示:真皮组织中见散在分布放射状结构的杵状体,周围有大量中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润。深部组织真菌镜检和培养均(-),深部组织脓液培养见菌落生长,菌种鉴定为星形奴卡菌。诊断:星形奴卡菌性足菌肿。予复方磺胺甲恶唑、青霉素G和阿米卡星联合治疗,局部清创处理后好转。

肿足蕨属植物叶表皮微形态及其系统学意义

利用光学显微镜对9种肿足蕨属植物即肿足蕨、光轴肿足蕨、修株肿足蕨、鳞毛肿足蕨、稻城肿足蕨、球腺肿足蕨、山东肿足蕨、福氏肿足蕨、腺毛肿足蕨和2种近缘种林下凸轴蕨及大膜盖蕨叶表皮微形态进行观察。结果表明:9种肿足蕨属植物的叶表皮细胞均为不规则型,垂周壁为深波状;叶上下表皮均有毛;气孔器类型有6种,为极细胞型、腋下细胞型、不等细胞型、不规则四细胞型、不规则细胞型和横列型。不同种间叶表皮微形态特征表现出一定差异,对种的划分有一定的分类学意义。讨论了肿足蕨属植物与蹄盖蕨科、鳞毛蕨科、金星蕨科、林下凸轴蕨及大膜盖蕨的亲缘关系,为肿足蕨属植物的系统学研究提供新的资料。

山东肿足蕨总三萜的提取工艺优化研究

目的:优化山东肿足蕨总三萜提取工艺。方法:以5%香草醛-冰醋酸溶液和72%浓硫酸为显色系统,总三萜含量为考察指标,采用单因素和正交试验优选山东肿足蕨总三萜的提取工艺。结果:确定用12倍量60%乙醇为溶剂,在60℃条件下超声提取60 min为最佳提取条件。结论:优选的工艺稳定可行,可作为山东肿足蕨总三萜的提取工艺。

全蝎乙醇提取物抗大鼠足跖肿、肉芽肿药理研究

全蝎乙醇提取物１．５ｇ／ｋｇ、０．８ｇ／ｋｇ灌胃给药，具有抗大鼠足跖肿、肉芽肿作用。实验以氢化可的松为对照，结果明显降低大鼠足跖肿胀厚度和肉芽肿重量。

肿足蕨甙的分离和鉴定

从金星蕨科植物山东肿足蕨(Hypodematium stnense Iwatsuki)的全草分得一种新(口山)酮甙,根据理化性质和光谱分析,证明其化学结构为1,3,6-三羟基(口山)酮-8-C-β-D-葡萄吡喃糖甙,命名为肿足蕨甙(chongzujueside)。本文报道它的分离和鉴定。

肿足蕨的配子体发育研究

对肿足蕨(Hypodematium crenatum(Forssk.)Kuhn)的孢子进行人工培养,在显微镜下观察其孢子萌发和配子体发育。结果表明,肿足蕨的孢子深褐色,二面体型,单裂缝,具周壁,有密集的褶皱状纹饰。孢子赤道面观为肾形,极面观为椭圆形。孢子萌发类型为书带蕨型(Vittaria-type),原叶体发育为叉蕨型(Aspidium-type)。成熟原叶体为对称心形,原叶体上毛状体极其发达,有两种不同类型的毛状体,分别为乳头状和长针状。假根分叉,常见膨大。成熟的原叶体为雌雄同株,精子器由3个细胞构成,同一原叶体上同时存在处于不同发育时期的精子器,颈卵器长且较为弯曲。肿足蕨的配子体发育表现出较为进化的特点,同时也形成了对石灰岩生境的高度适应机制。

山东肿足蕨化学成分研究(Ⅵ)肿足蕨碱的分离和鉴定

从金星蕨科植物山东肿足蕨(Hypodematium Sinense Iwatsuki)的全草分得一种新化合物,通过紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱和二维核磁共振新技术确定其结构是一种具有苯基取代苯并氮杂环辛四烯新型骨架的生物碱,命名为肿足蕨碱(Hypodematine),又用原子吸收分光光度法和荧光分光光度法测定了该生药中有重要生理功能的硒、铬、钴,镍4种微量元素的含量。

阿拉伯也门共和国足菌肿的X线诊断——附3例临床分析

本文通过已证实的3例足菌肿病的X线分析,明确了该病的表现是以溶骨性破坏为主的征象。应与骨结核、骨髓炎,溶骨性肉瘤鉴别,并提出早期诊断的重要性。

山东肿足蕨总三萜化合物含量测定

目的建立山东肿足蕨药材总三萜化合物的含量测定方法。方法以齐墩果酸为对照品,以5%香草醛-冰醋酸溶液,浓硫酸为显色系统,采用紫外分光光度法测定总三萜化合物含量。结果齐墩果酸在4.6~73.6μg/ml范围呈良好的线性关系（r=0.9984）,测定样品回收率为100.6%,RSD为1.1%。结论该法简便、快速、灵敏,可作为测定山东肿足蕨药材三萜化合物的含量测定方法。

山东肿足蕨总黄酮含量测定

目的建立山东肿足蕨药材总黄酮的含量测定方法。方法以山东肿足蕨为原料，采用紫外分光光度法，以芦丁为对照品，用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定总黄酮含量。结果芦丁在11．56～57．60μg／ml范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率为99．5％，RSD为2．9％。结论该方法简便快速，可用于山东肿足蕨总黄酮的含量测定。