足背动脉皮支逆行翻转筋膜瓣修复前足创面

目的:根据足背皮肤的血供特点,形成较大面积的足背逆行翻转筋膜瓣,解决前足较大创面的修复问题。方法:利用足背动脉远端皮支血管供血,设计足背逆行翻转筋膜瓣,蒂部位于第一跖骨间隙中段平面,皮瓣面积最小为6cm×5cm,最大为15cm×7cm,蒂长5cm～7cm,蒂宽4cm～7cm,长宽比4.5:1～6:1。结果:临床应用23例34个皮瓣,手术全部成功,术后18例经1年以上随访,外形及功能恢复达到满意效果。结论:足背动脉皮支逆行翻转筋膜瓣可切取皮瓣面积大,不损伤足背动脉主干,为前足皮肤缺损的修复提供了简单、安全实用的方法。

足背动脉皮支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探索一种应用足背动脉皮支、吻合支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损的手术方法。方法选择2009年3月至2011年7月间在我院住院的11例足远端皮肤缺损的患者,应用足背动脉穿支逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm^4.0 cm×5.0 cm。结果本组11例患者皮瓣均成活,1例皮瓣出现静脉回流障碍,经过改善静脉回流,创面Ⅰ期愈合。术后随访6个月至4年,外形饱满,皮瓣质地好,无破溃,感觉功能基本恢复。结论应用足背动脉皮支设计逆行岛状皮瓣是修复足远端皮肤缺损的可行的方法。

胫前-足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损

足部皮肤软组织缺损伴有骨质及肌腱外露，在临床上较为常见，尤其是缺损位手足部远端，应用小腿部的皮瓣，手术创伤大，且易出现血运障碍，采用胫前－足背动脉踝前足背动脉踝前皮穿支皮瓣，手术操作简单，创伤小且实用，近年来在临床上受到重视。笔者所在医院2009年6月—2012年12月，应用胫前－足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损37例，现报告如下。