采用足背动脉穿支皮瓣修复踇趾组织缺损一例

目的:观察足背动脉穿支皮瓣修复踇趾组织缺损的临床效果。方法:选取我院2015年6月8日收治的1例全身情况稳定、无严重基础疾病的前足部组织缺损(踇趾砸伤)患者作为研究对象,根据患者创面大小,以足背动脉为轴线设计并切取皮瓣修复缺损踇趾组织,术后随访该例患者12个月,观察该例患者的修复治疗效果,评价该例患者术后随访1个月、2个月、3个月的疼痛程度(VAS评分以及随访4个月、8个月、12个月的日常生活能力(ADL评分)和生活质量(SF-36评分)。结果:术后随访1个月、2个月、3个月该例患者的VAS评分呈降低趋势,修复治疗效果为优。术后随访4个月、8个月、12个月,该例患者的ADL评分、SF-36评分均呈上升趋势。结论:采用足背动脉穿支皮瓣修复缺损踇趾组织,皮瓣成活率高,痛苦较小,修复效果好,能够有效提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。

足背动脉远端穿支皮瓣逆行修复12例前足缺损伤

目的：探讨应用足背动脉穿支皮瓣逆行修复前足缺损伤的临床疗效。方法2011年6月至2014年8月，收治前足缺损伤12例，男8例，女4例；年龄14-54岁，平均34．1岁。重物砸伤4例，锐器切割伤2例，交通伤6例。伤情：前足软组织缺损均伴骨外露10例，受伤至入院时间平均4．7 h；前足离断再植术后坏死2例。术中首先进行彻底清创或坏死组织切除，创面缺损范围4．0 cm x4．5 cm-6．0 cm x7．0 cm。采用面积为5．0 cm x5．5 cm -7．0 cm x8．0 cm 的足背动脉远端穿支皮瓣逆行转移修复。供区以全厚皮片植皮修复。结果术后10例皮瓣顺利成活，伤口Ⅰ期愈合，2例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。供区切口愈合良好、皮片全部成活。术后随访2-12个月，平均5．2个月。皮瓣外形满意，质地柔软，两点分辨觉14-18 mm。结论足背动脉远端穿支皮瓣切取容易，血供可靠，不牺牲足背动脉主干，可携带皮神经与受区皮神经吻合，同时修复缺损部位感觉，是修复前足缺损的有效方法之一。