胫后动脉与足背动脉置管在有创血压监测的应用效果分析

目的胫后动脉与足背动脉置管在新生儿有创血压监测中的应用效果差异。方法选取行有创血压监测130例新生儿作为研究对象,在取得其直系监护人同意后采用随机数字表法将受试患儿分成A和B两组,各65例。B组采用足背动脉置管有创血压方案,A组采用胫后动脉置管有创血压监测方案。比对两组患儿置管留置时间及疼痛评分情况,记录其一次性置管成功率,穿刺点渗血率,血管并发症发生率差异。结果两组患儿在动脉置管时新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分对比上均无统计学意义(P>0.05):A组置管时间明显长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05):A组一次性置管成功率及血管并发症发生率均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足背动脉置管及胫后动脉置管均为新生儿行有创血压监测的可行性置管方法,足背动脉一次性置管成功率较高和导管留置时间较短,胫后动脉则穿刺点渗血率较低。

超声引导下足背动脉穿刺置管在鼻内镜手术控制性降压中的应用体会

目的探究超声引导下足背动脉穿刺置管在鼻内镜手术控制性降压中的应用效果。方法采用随机数字表法将行鼻内镜手术控制性降压患者86例分为对照组和观察组各43例。所有患者均采用全身麻醉,对照组采用盲探足背动脉穿刺置管测压,观察组采用超声引导下足背动脉穿刺置管测压。对比两组穿刺情况、穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组定位及准备时间长于对照组,置管成功时间短于对照组,穿刺次数少于对照组(P均<0.05)。观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);两组总成功率对比,无显著差异(P>0.05)。观察组血管痉挛及血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下足背动脉穿刺置管在鼻内镜手术控制性降压中获得较好的应用,有助于更加精准地定位动脉,更加直观地寻找近端较深位置的合适动脉穿刺点,利于提高鼻内镜手术控制性降压效果,值得推广应用。

品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x^2=10.96,P<0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

两种足背动脉穿刺置管法成功率的比较分析

目的:分析足背动脉穿刺时足背动脉穿刺置管法的最优选择。方法:研究样本收录为100例行直接检测足背动脉压患者,依据足背动脉穿刺法差异,分为接受直接足背动脉穿刺法的50例直接穿刺组与接受透壁足背动脉穿刺法的50例透壁穿刺组,对比分析穿刺成功率、VAS与医护质量评分。结果:透壁穿刺组一次性穿刺成功48例,成功率96.00%,直接穿刺组一次性穿刺成功38例,成功率76.00%,数据对比有效期异有统计学意义(P<0.05);透壁穿刺组VAS评分、医护质量评分较之直接穿刺组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:经过本次研究分析得知,足背动脉穿刺方法优先选择直接穿刺法,将透壁穿刺法用作直接穿刺法失败后的补偿措施,进一步提升临床医护质量。

国人足背动脉的解剖学测量及临床意义

目的:研究国人足背动脉的直径和管壁厚度,为足背动脉置管提供解剖学依据。方法:用体视显微镜分组测量31具尸体60侧足背动脉近端、中点和远端的内、外径。结果:足背动脉中点的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm,与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义。3处足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径和管壁厚度大于中、青年组。结论:本研究提供了华南地区国人足背动脉的解剖学相关资料,其结果对足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值。

桡动脉与足背动脉的解剖学特点及其临床意义

目的研究桡动脉和足背动脉的直径及管壁厚度,为桡动脉和足背动脉置管以及经桡动脉冠状动脉造影等提供解剖学依据。方法用体视显微镜测量31具尸体62侧桡动脉远侧段和60侧足背动脉的内径(ID)及外径(ED)。结果①桡动脉平桡骨茎突上5cm处断面(SARA)的外径、内径和管壁厚度(WT)分别为(2.33±0.49)mm、(1.31±0.45)mm和(0.51±0.13)mm,与平桡骨茎突处断面(SBRA)比较,SARA小于SBRA(P<0.05)。②足背动脉中点断面(SMDPA)的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm。与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义。③桡动脉远侧段与足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异,但有年龄和性别差异,50岁以上组大于中、青年组,男性管壁厚度大于女性。④SARA和SMDPA的内、外径和管壁厚度有正相关关系。结论:本研究结果对桡动脉和足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值。