中药负压灌洗联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足病人创面愈合情况、足背动脉血流及炎症因子的影响

目的:观察早期糖尿病足病人应用中药负压灌洗联合银离子水凝胶敷料对创面愈合情况、足背动脉血流及炎症因子的影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院2020年6月—2021年6月收治的113例糖尿病足病人为研究对象,以掷币的方法将其分为观察组(57例)、对照组(56例)。两组均给予常规药物治疗,对照组增加银离子水凝胶敷料,观察组在对照组基础上增加中药负压灌洗。比较两组病人干预前后创面愈合情况、足背动脉血流指标、神经传导速度。结果:观察组病人创面面积小于对照组(P<0.05);观察组病人足背动脉血管内径、血流速度、搏动指数(PI)均高于对照组(P<0.05),阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组病人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病足病人应用中药负压灌洗联合银离子水凝胶敷料效果确切,能够有效促使创面愈合,改善局部血液循环,减轻炎症反应。

化瘀通络汤联合常规治疗对糖尿病足患者创面愈合及足背动脉血流指标的影响

分析用化瘀通络汤和常规治疗这两种方式对糖尿病足患者进行联合治疗的效果。方法 在2020年5月~2022年5月选取100例糖尿病足患者分成两个小组进行治疗,对照组常规治疗,研究组加用化瘀通络汤,对比效果。结果 研究组治疗有效率相对更高,治疗后中医症候积分与血糖指标低,创面愈合效果好,足背动脉血流指标改善幅度更大(P<0.05)。结论 使用化瘀通络汤进行联合治疗后,糖尿病足患者的治疗效果比单纯的常规治疗更好,其证实了中医治疗在糖尿病足患者治疗中具有良好的辅助作用,其对于患者预后健康的保障至关重要。

糖尿病足患者胫骨横向骨搬移术前术后足背动脉血流变化分析研究

通过观察糖尿病足患者胫骨横向骨搬移术前术后足背动脉血流变化,初步揭示骨搬移术治疗足尿病足的机理,及为骨搬移术治疗足尿病足治疗方法提供初步依据。方法 通临床骨搬移治疗糖尿病足患者21例,对糖尿病足患者骨搬移术前术后1周、1个月、3个月、6个月足背动脉超声收缩末期最大流速(PSV)检测,进行术前术后PSV数据统计学显著性分析,观察糖尿病足患者骨搬移术前术后足背动脉血流变化。结果 术后21例获得3-6个月的随访,患者足背动脉超声收缩末期最大流速(PSV)明显改善。结论 糖尿病足患者胫骨横向骨搬移术后足背动脉血流明显改善,能加速创面愈合,胫骨横向骨搬移术是治疗糖尿病足有效方法。

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。

踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果分析

目的探讨踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月商丘市中医院收治的66例老年糖尿病足患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(33例)与对照组(33例),观察组患者采用踝泵运动联合抗阻运动进行干预,对照组患者单纯采用抗阻运动进行干预,对比观察两组患者创面面积、踝肱指数(ABI)及足背动脉血流速度。结果干预1个月后,观察组患者创面面积为(3.45±1.32)cm^(2),明显小于对照组患者的创面面积(5.98±1.41)cm^(2)(t=7.525,P<0.001);观察组患者ABI为(1.18±0.12),明显大于对照组患者的ABI(0.93±0.11)(t=8.963,P<0.001);观察组患者足背动脉血流速度为(7.63±0.75)cm/s,明显快于对照组患者的足背动脉血流速度(6.38±0.42)cm/s(t=8.544,P<0.001)。结论与单纯应用抗阻运动相比,踝泵运动联合抗阻运动可明显改善老年糖尿病足患者的ABI,提高足背动脉血流速度,促进创面愈合。

真空辅助闭合技术治疗糖尿病足疗效研究

目的:探讨真空辅助闭合(VAC)技术对糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合、疼痛及足背动脉血流指标的影响。方法:选取90例DFU患者为研究对象,按照治疗方案不同将其分为VAC组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗;VAC组在对照组的基础上结合VAC技术治疗,疗程均为4周。比较两组患者创面愈合、疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]、足背动脉血流动力学参数(血流速度、血管内径、搏动指数及阻力指数)及生存质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]。结果:治疗后,VAC组患者创面深度、溃疡面积低于对照组(P<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);血流速度、血管内径及搏动指数均高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05);DSQL中生理功能、心理/精神、社会关系与治疗维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合VAC技术有利于促进DFU患者创面愈合,改善疼痛状况及足背动脉血流指标,提升生存质量。

封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果

目的:探讨糖尿病足溃疡创面患者采取封闭式负压引流治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院接收的82例糖尿病足溃疡创面患者,入院时间为2017年3月-2019年3月,随机分为对照组(n=41,予以常规换药法修复创面)与观察组(n=41,予以封闭式负压引流治疗+创面清洗),观察临床疗效等相关指标。结果:与对照组的临床有效率82.9%比较,观察组的临床有效率97.6%显著高(χ^2=4.987,P=0.026);治疗后,观察组肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率、创面愈合率、细菌清除率为(2.62±0.75)mm、(30.93±6.21)%、(59.91±2.62)%、(57.23±8.22)%,均显著高于对照组(t=7.19、7.65、14.69、7.25,P=0.00、0.00、0.00、0.00);治疗后,观察组胫神经传导速度(39.6±2.5)m/s、ABI(1.02±0.02)及足背动脉血流速度(20.75±2.11)m/s均显著高于对照组(t=4.76、23.29、7.31,P=0.00、0.00、0.00)。结论:糖尿病足溃疡创面采取封闭式负压引流治疗的临床效果显著,能有效改善患者的踝肱指数,从而提高患者预后。

红外线照射结合黄芪注射液外敷对糖尿病足患者的治疗效果刍议

目的 探讨红外线照射结合黄芪注射液外敷对糖尿病足患者的治疗效果。方法 选择2022年6月—2023年3月在吉林化工医院治疗的112例糖尿病足患者为治疗对象。按患者入院治疗顺序编号,根据编号的奇偶性分为对照组和观察组,每组56例。两组患者均采取相同基础治疗,对照组增加远红外线照射干预,观察组在对照组基础上,外敷黄芪注射液治疗。比较两组患者溃疡面积、创面渗出评分、足背动脉血流速度和治疗总有效率等方面。结果 治疗后,观察组足部溃疡面积为(1.92±0.28)cm^(2),小于对照组的(2.63±0.34)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面渗出积分为(0.62±0.19)分,小于对照组的(0.93±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者足背动脉血流速度为(29.53±3.95)cm/s,大于对照组的(26.07±3.98)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P<0.05)。结论 红外线照射结合黄芪注射液外敷,有效改善了糖尿病足患者的临床症状,提高了糖尿病足患者的治疗效果。

中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者76例的临床疗效观察

目的观察中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将本院收治的76例糖尿病足患者分为观察组和对照组,各38例。对照组在西医基础治疗的基础上给予局部清创,观察组在对照组的基础上加用中药辨证内服和温针灸治疗。于治疗前后检测足背动脉血流速度、腓总神经传导速度、溃疡总面积,采用酶联免疫吸附法检测炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6 (interleukin 6,IL-6)及晚期糖基化终末产物的水平,比较治疗后两组的临床疗效。结果(1)治疗后,两组患者的足背动脉血流速度、腓总神经传导速度较治疗前增快,溃疡总面积较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的足背动脉血流速度及腓总神经传导速度快于对照组、溃疡总面积小于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)观察组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%(P<0.05)。结论中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者可改善足部血液循环和神经传导速度,下调相关炎性细胞因子和晚期糖基化终末产物水平,有效缓解临床症状且优于西医基础治疗联合局部清创。

活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2020年9月至2021年10月江西省赣州市中医院接诊的50例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者实施基础治疗,观察组患者实施基础治疗和活血清热解毒法辅助治疗。比较两组患者的治疗有效率、溃疡面积、足背动脉血流速度、血液流变学以及炎症因子水平。结果观察组患者的治疗有效率为96.00%,高于对照组的64.00%(P<0.05)。两组患者治疗前的溃疡面积及足背动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的溃疡面积小于对照组,足背动脉血流速度高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前的全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的CRP、PCT及D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论活血清热解毒法辅助治疗糖尿病足的效果较好,可减轻患者的疮面感染程度、加速愈合,改善血液流变,降低血液黏滞度,值得临床应用推广。

红光治疗仪照射联合护理干预在糖尿病足溃疡患者中的应用

目的探讨红光治疗仪照射联合护理干预在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月九江市第一人民医院收治的60例DFU患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用护理干预,观察组在对照组基础上加用红光治疗仪照射干预,两组均持续干预30 d,比较两组创面面积、血管病变程度、足背动脉血流速度、生命质量及创面愈合时间。结果干预前,两组创面面积、踝肱指数(ABI)及足背动脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组创面面积均小于干预前,ABI均大于干预前,足背动脉血流速度均快于干预前,且观察组创面面积小于对照组,ABI大于对照组,足背动脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红光治疗仪照射联合护理干预可加快DFU患者足背动脉血液流速,促进创面愈合,有效提高患者的生命质量。

前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效探讨

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者接受前列地尔治疗的疗效。方法选取PAD患者69例随机分为两组,对照组(n=35)患者给予常规治疗,研究组(n=34)患者在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组治疗结果、踝肱指数、足背动脉血流速度。结果研究组治疗有效率大于对照组(P<0.05);治疗前,两组动脉血流速度、踝肱指数相比,无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均有明显改善且研究组改善幅度更大(P<0.05)。结论前列地尔用于治疗下肢动脉硬化闭塞症可以提高有效改善动脉血流速度、踝肱指数,提高临床疗效。

经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足的临床效果分析

目的:探讨经皮血管腔内球囊扩张成形术(PTA)联合支架置入术(PTAS)治疗糖尿病足(DF)的应用效果。方法:选取84例DF患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组予以常规治疗,观察组加用PTA联合PTAS治疗,持续观察至术后4周。比较两组临床疗效、足背动脉血流变化及踝肱指数。结果:观察组治疗总有效率88.10%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后足背动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期最低流速(EDV)、踝肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTA联合PTAS可增强DF的治疗效果,加快足背动脉血液流速恢复正常,提高踝肱指数,利于患者康复。

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足42例临床探讨

目的探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的临床效果。方法将84例糖尿病足患者随机分为试验组和对照组,每组各42例。试验组采用清热解毒、活血通络法进行治疗,对照组中采用常规换药治疗。对他们进行3个月的治疗后再进行观察和对比,观察的方面包括足背动脉血流的速度、患者的疮面面积及临床疗效。结果 3个月分组治疗之后,两组在治疗效果上都有所变化,试验组的总显效为95%,对照组的总显效为71.4%,对比试验组,对照组的总显效率显著低于试验组(P<0.05),差异具有统计学意义。试验组的足背动脉血流速度、疮面面积在治疗后分别为(58.9±9.33)cm/s、(59.54±25.45)mm^2,对照组则分别为(53.2±8.67)cm/s、(332.34±60.38)mm^2,对比两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒活血通络法对比常规治疗方法效果明显,更有利于治疗糖尿病足,值临床推广。

反复动脉穿刺致巨大肱动脉瘤一例

患者：男，62岁。有高血压病史15年，2型糖尿病史10年，分别于5年前和3年前2次因脑梗塞住院，经治疗好转，但遗留左侧肢体偏瘫及血管性痴呆，并发现糖尿病肾病，氮质血症。1年前发现患者进入尿毒症期，因条件限制不能行腹膜透析治疗而予血液透析。曾二次行动静脉内瘘成形术，均在使用数周后闭合，此后一直经动脉穿刺行血液透析，因桡动脉、足背动脉血流差而多选择右肱动脉，同时给予降压、控制血糖、抗凝及纠正贫血等相关治疗。3个月前，发现右上臂内侧反复穿刺部位出现4cm×3cm质硬肿块，即改其他血管穿刺，但肿块渐增大，1个月前达12cm×10cm，查X线提示为肌瘤，收外科住院，手术治疗，病理检查确诊为动脉瘤纤维化。

前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察

探究联合用药方案(前列地尔+胰激肽原酶)用于早期糖尿病临床治疗中的应用价值。方法:通过电脑随机抽签分组的方式将本院收治的71例早期糖尿病足患者分成2组(病例的收集时间集中在2020年5月至2022年1月),常规组与治疗组患者的例数为35例及36例,分别开展前列地尔的干预及前列地尔+胰激肽原酶的干预,对比组患者的治疗效果和应用价值。结果:常规组与治疗组早期糖尿病患者干预后对比的足背动脉血流速度、踝肱指数治疗优良率的差异较为显著(P<0.05),有统计学意义;但两组患者用药后对比的不良反应发生率无显著的差异(P>0.05),无统计学意义。结论:联合用药方案(前列地尔+胰激肽原酶)用于早期糖尿病足患者治疗中的有效性及安全性均较高,能改善患者足部症状,缓解患者的不适症状,促进患者预后。

丁咯地尔与氯吡格雷并用改善糖尿病下肢血管病变患者凉感、跛行及静息痛症状

目的探讨氯吡格雷对糖尿病下肢血管病变患者的治疗作用。方法选取1999-10/2004-10濮阳市人民医院心内科就诊的2型糖尿病下肢血管病变患者86例,采用随机数字表法分为丁咯地尔治疗组43例,联合氯吡格雷组43例,在血糖及血压控制稳定后,分别给予丁咯地尔200mg,静滴,1次/d;氯吡格雷75mg,口服,1次/d,加丁咯地尔200mg,静滴,1次/d。两周为1个疗程,共用2个疗程。治疗前后分别记录患者自觉症状变化,测定血流变学指标和下肢多普勒超声测足背动脉血流。结果①两组患者治疗后的下肢凉感、间歇性跛行、静息痛等症状较治疗前有不同程度的改善,联合氯吡格雷组效果优于丁咯地尔组(χ2=8.17,7.03,8.08,P<0.01)。②联合氯吡格雷组治疗后血液高切黏度,低切黏度,血浆黏度,红细胞比积、血小板聚集率均比丁咯地尔组明显降低;仅足背动脉血流量显著增加分别为犤(0.69±0.21),(0.55±0.19)m/(s·mm2),t=3.24,P<0.01犦。结论丁咯地尔联合氯吡格雷可明显改善2型糖尿病患者下肢血管病变时的间歇性跛行、静息痛症状,改善血液流变学指标,使足背动脉血流量增加,疗效明显优于单用丁咯地尔组。