置管溶栓与足背静脉溶栓治疗DVT的早期临床疗效对比

目的 :探讨在下腔静脉滤器保护下,观察置管溶栓与经足背静脉溶栓对下肢深静脉血栓形成(D V T)治疗早期临床疗效的对比。方法:选取84例D V T患者随机分为置管溶栓组以及足背静脉溶栓组。观察两组患者的静脉通畅度及临床症状改善情况并评价其早期疗效。结果:置管溶栓组静脉通畅度及临床症状改善情况均优于足背静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在下腔静脉滤器保护下,相比足背静脉溶栓,置管溶栓能更迅速改善静脉回流障碍,早期疗效显著。

导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果

目的探讨导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取我院2016年2月~2018年5月收治的100例下肢深静脉血栓患者,按照入院顺序分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用足背静脉联合下肢静脉加压溶栓治疗,观察组采用导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗。观察两组大腿和小腿的周径差(髌骨上20 cm及下15 cm)、D-二聚体(D-D)变化、临床治疗效果及并发症。结果观察组治疗后的大腿、小腿周径差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的D-D浓度高峰在治疗第1天出现,对照组高峰值出现在第3天;观察组第3、5、7天时的D-D浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓具有明显效果,临床应用价值高。

下腔静脉滤器置入+置管溶栓+足背静脉溶栓疗法治疗急性下肢深静脉血栓的效果分析

目的:探讨用下腔静脉滤器置入+置管溶栓+足背静脉溶栓疗法治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法:选择东莞东华医院2017年1月至2019年7月收治的急性下肢深静脉血栓患者60例作为研究对象。采用随机数表法将其分为比较组和分析组(30例/组)。为分析组患者采用下腔静脉滤器置入+置管溶栓+足背静脉溶栓疗法进行治疗,为比较组患者采用下腔静脉滤器置入+足背静脉溶栓疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率、治疗前后其双侧大腿的周径差和双侧小腿的周径差。结果:分析组患者治疗的总有效率(96.67%)高于比较组患者治疗的总有效率(76.67%),P<0.05。治疗后,分析组患者双侧大腿的周径差〔(1.2±0.9)cm〕、双侧小腿的周径差〔(0.8±0.2)cm〕均小于比较组患者双侧大腿的周径差〔(3.0±0.5)cm〕、双侧小腿的周径差〔(1.9±0.4)cm〕,P<0.05。结论:对急性下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入+置管溶栓+足背静脉溶栓疗法进行治疗的效果较好,可显著减小其双侧大腿、小腿的周径差。

足背静脉顺行溶栓联合大腔导管血栓抽吸术及腔内血管成形术治疗下肢深静脉血栓形成的安全性和有效性

目的探讨足背静脉顺行溶栓联合大腔导管血栓抽吸术及腔内血管成形术治疗下肢深静脉血栓形成的安全性和有效性。方法选取100例下肢深静脉血栓形成的患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行足背静脉导管溶栓治疗,观察组行足背静脉顺行溶栓联合大腔导管血栓抽吸术及腔内血管成形术治疗。对比两组治疗前后下肢消肿率、静脉再通评分及静脉通畅率、并发症发生情况,对比两组治疗后临床疗效、凝血功能指标。结果治疗后,两组小腿周径差、大腿周径差显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组小腿消肿率、大腿消肿率均较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组凝血功能指标均趋于正常值,纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(PT)水平差异有统计学意义(P<0.05),两组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血时间(CT)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组经脉再通评分明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组静脉通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论足背静脉顺行溶栓联合大腔导管血栓抽吸术及腔内血管成形术治疗下肢深静脉血栓形成临床效果较好,安全有效。

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果评价

目的：探究在下肢深静脉血栓的临床治疗中经足背静脉加压溶栓治疗的临床效果. 方法：选取2012 年1月～2015年1月入住我院的下肢深静脉血栓患者82例,随机将82例患者分为2组,对照组41例给予常规溶栓治疗,观察组41例给予足背静脉加压溶栓治疗,观察2组患者的总有效率及不良反应发生率. 结果：观察组的有效率（90.2%）高于对照组（73.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组的不良反应发生率低于对照组（73.2%）,P＜0.05,差异有统计学意义. 结论：足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效肯定,安全性高,不良反应发生率低,可有效的改善患者的临床症状,保障患者的生活质量,可以在临床中推广.

3种经足背浅静脉顺流溶栓方法在下肢DVT治疗中的应用效果比较

目的比较3种经足背静脉顺流溶栓方法在治疗下肢DVT中的应用效果及舒适度。方法回顾性分析2014年1月-2018年10月南京医科大学附属南京医院120例下肢DVT患者资料,分为无干预组(对照组)、硅胶止血带组(试验组Ⅰ)和肢体压力带组(试验组Ⅱ)各40例。3组每日溶栓药物相同。对照组未实施其他干预;试验组Ⅰ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处结扎止血带,经下肢静脉造影确定浅静脉血流完全阻止,深静脉内血流充分显影;试验组Ⅱ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处使用肢体压力带,经数字减影血管造影(DSA)确定浅静脉完全阻止、深静脉充分显影时的最佳气囊充气压力值。2个试验组在同一部位结扎(止血带)或充气(肢体压力带)时间为15 min,放松时间为15 min,不间断轮换交替进行。比较3组患者的患肢消肿率、血栓清除率及患肢舒适度。结果试验组Ⅱ患者的患肢消肿率为(83.40±8.91)%、血管通畅率为(86.25±20.61)%,均优于对照组和试验组Ⅰ患者,差异有统计学意义(F值分别为3.767、4.675;P<0.05);治疗后10 d试验组Ⅱ患者的血栓清除率为(96.50±2.78)%,对照组为(83.38±3.77)%,试验组Ⅰ为(87.13±2.71)%,3组比较差异有统计学意义(F=13.019,P<0.01)。试验组Ⅱ患者的患肢舒适度为87.5%(35/40),试验组Ⅰ为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^2=36.656,P<0.01)。结论经足背顺流溶栓治疗下肢DVT中,使用定时、定压的肢体压力带阻止浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,且患者舒适度更高。

足背静脉加压溶栓联合综合介入治疗急性下肢深静脉血栓效果观察

目的 分析足背静脉加压溶栓联合综合介入治疗急性下肢深静脉血栓的效果.方法 选取2015年1月至2017年12月山西省大同市第五人民医院收治的90例急性下肢深静脉血栓患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组45例.对照组仅使用足背静脉加压溶栓治疗;观察组在对照组治疗基础上,同时行介入下腔静脉滤器植入、溶栓导管置管溶栓治疗,对比两组临床疗效及对改善下肢肿胀、疼痛的作用.结果 治疗前两组疼痛VAS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组下肢疼痛症状VAS评分均较治疗前有所改善（P均〈0.05）,且观察组下肢疼痛VAS评分低于对照组（P〈0.05）.观察组下肢肿胀程度低于对照组（P〈0.05）;观察组血栓清除I级占比高于对照组（P〈0.05）,而血栓清除情况Ⅲ、Ⅳ级占比低于对照组（P〈0.05）.两组凝血四项指标比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 对急性下肢深静脉血栓采用综合介入治疗,可有效改善患者下肢疼痛、肿胀,疗效确切且安全性高,值得推广.

下肢深静脉血栓3种治疗方法的效果比较

目的评价单纯抗凝、滤器置入+置管溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)、滤器置入+足背溶栓3种治疗方法应用于急性期下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的临床效果。方法总结和分析2013年7月至2016年5月安徽医科大学附属安庆医院血管外科收治的186例LEDVT患者的临床资料,其中单纯抗凝65例,滤器置入+CDT 75例,滤器置入+足背溶栓46例。通过临床症状改善情况、静脉通畅率和Villalta评分,评估临床治疗效果。结果 CDT组、足背溶栓组和单纯抗凝组静脉通畅率分别为(84.2±9.6)%、(44.7±12.5)%和(23.3±11.9)%,Villalta评分分别为(3.3±2.0)分、(4.9±1.9)分和(6.4±19.0)分,组间比较差异均具有统计学意义,其中CDT组静脉通畅率明显高于其他2组,并且CDT组Villalta评分明显比较低。结论结合患者个体情况选用的3种治疗方法均具有一定的治疗效果并且安全,其中滤器置入联合CDT治疗急性期LEDVT的临床治疗效果,明显优于传统的单纯抗凝和滤器置入联合足背溶栓治疗。

下肢深静脉血栓的综合介入治疗

目的研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性。方法临床入选82例下肢静脉血栓形成患者,按照随机数字方法分成2组,每组41例,其中研究组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗。治疗后,比较分析两组患者的相关临床资料。结果研究组的溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大(P<0.05);两组患者的住院时间没有统计学差异(P>0.05);对照组患者的总有效率为70.73%,研究组患者的总有效率为87.81%,两组相比较具有统计学差异(P<0.05);对照组患者的治疗并发症发生率为36.59%,研究组患者的治疗并发症发生率为34.15%,两组相比较没有统计学差异(P>0.05)。结论经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性。

综合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性.方法 80例下肢静脉血栓形成患者,按照数字表法随机分成两组,每组40例,观察组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗.比较两组治疗后的临床疗效.结果 观察组溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大（t=1.35、5.42、1.83、0.89,均P＜0.05）；对照组总有效率为60％,观察组总有效率为85％,两组差异有统计学意义（Х^2 =3.85,P＜0.05）；对照组并发症发生率为32％,观察组为30％,两组差异无统计学意义（Х^2 =0.67,P＞0.05）.结论 经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性.