股前外侧皮瓣游离移植修复小儿足背软组织缺损

足背皮肤缺损临床较常见,常伴有骨、肌腱的外露,不能以皮片移植法修复,需局部皮瓣转移修复[1].随着显微外科技术的发展,游离皮瓣目前已广泛应用于修复成人复杂创伤性组织缺损,解决了许多以往临床上处理比较棘手的问题[2-3],但有关小儿皮瓣游离移植的文献报道较少.近年来我院应用游离股前外侧皮瓣移植修复小儿足背软组织缺损,取得了较满意疗效,现报道如下.

腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损研究

目的分析腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复足背软组织缺损的临床疗效。方法方便选取的40例足背软组织缺损患者其入选时间为该院2015年1月—2016年8月期间,入选患者均选择腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复方法,待患者进行治疗后分析其临床疗效。结果 40例患者经过腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复治疗后,38例患者成功成活,2例患者在进行皮瓣术后出现显著的肿胀和水疱,远端局部出现浅表坏死,进行换药后病情愈合,具有良好的皮瓣成活现象,对其进行随访后皮瓣外形良好,无臃肿性,且具有良好的弹性。结论对于足背软组织缺损患者而言,采用腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复效果良好。

外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损

目的 :外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损。方法 :对 5例足背软组织缺损的病例 ,采用外踝上逆行岛状皮瓣进行修复 ,最大面积 10cm× 7cm ,最小 5cm× 4cm ,平均 6cm× 5cm。结果 :5例皮瓣完全成活 ,随访 2个月～ 2年 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。结论 :外踝上逆行岛状皮瓣为一良好的岛状筋膜皮瓣 ,该皮瓣切取方便 ,血供丰富 。

胫前动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损

目的分析胫前动脉穿支皮瓣修复手术对足背软组织缺损的临床应用效果。方法 14例足背软组织缺损患者为研究对象,采用回顾性分析法对其临床资料进行整理和分析,所有患者均接受胫前动脉穿支皮瓣修复,观察患者接受手术后的治疗效果。结果 14例患者在接受治疗之后,其皮瓣修复均全部存活,且并无坏死、瘀血以及张力性水泡等并发症状出现。此外,在对患者进行随访之后了解到患者足部皮瓣的外形以及功能均得到恢复,且患者均表示满意。结论对于足背软组织缺损患者而言,使用胫前动脉穿支皮瓣修复手术能够有效帮助患者修复创面,具有显著效果,且患者接受手术之后的并发症发生几率低,安全性较好。

游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损的护理

足部毁损伤由于组织缺损多和（或）骨关节、肌腱外露，修复难度大，游离皮瓣移植是修复足背大面积软组织缺损的重要方法。股前外侧皮瓣具有解剖相对恒定，血管蒂长，口径粗，供皮面积较大，可根据受区需要携带感觉神经和肌瓣，存活率高等优点。我们采用游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损，获得良好效果，现将护理体会介绍如下。

高压氧治疗跖跗关节足背软组织损伤的疗效分析

目的探析应用高压氧治疗跖跗关节足背软组织损伤的疗效。方法选择2016年1月—2017年12月期间我院收治的跖跗关节足背软组织损伤患者70例,随机分为2组,即接受常规治疗的(35例)对照组与接受高压氧治疗的(35例)观察组,评估2组疗效。结果观察组总有效率94.29%,高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05)。结论跖跗关节足背软组织损伤患者应用高压氧治疗可显著提高疗效,值得推广。

腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值分析

分析腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值。回顾性分析2016年5月~2017年11月收治的52例足背软组织缺损患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组26例施以股前外侧皮瓣修复术治疗。观察组26例施以腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。对比两组术后恢复情况。观察组26例患者术后皮瓣均顺利成活,无静脉危象发生。对照组26例患者中,22例皮瓣远端处于跖趾关节以内者顺利成活,其他4例中2例皮瓣远端存在局部坏死,2例通过吻合小隐静脉和足背大隐静脉吻合而使皮瓣远端得以成活;随访8~12个月发现,观察组皮瓣移植区域外形较好,足部功能恢复良好。对照组中有3例皮瓣血液运行欠佳,行二次手术后愈合良好,足部功能均得到良好恢复。应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术对足背软组织缺损进行治疗,术后患者皮瓣成活良好,远期预后效果较佳,不失为一种理想的治疗方案。

逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例

下肢创伤非常常见，往往累及足背软组织缺损，尤其是足背中前部软组织缺损，临床上处理比较棘手，有时候不得不选择游离皮瓣覆盖。从2006年3月以来，笔者采用逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例，取得了比较满意的结果。

吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损

自2003年10月至2006年12月，我们应用吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损12例．效果满意。

股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损

2002年6月至2007年5月，我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣，联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植，一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例，取得了满意效果。

VSD联合皮瓣移植修复足背软组织缺损32例的临床体会

足部损伤主要包括皮肤软组织、肌腱及骨骼的损伤，受伤部位以足背部最为常见。足背部的生理结构特殊，皮下脂肪少，组织结构致密．外伤时可供缓冲的组织少。因而，外伤后容易发生皮肤软组织的缺损和皮肤坏死，出现肌腱、骨骼外露，处理不当会导致感染、骨髓炎等并发症，影响足部功能。自2014年6月至2017年9月．我们分别应用VSD联合3种穿支皮瓣修复足背软组织缺损32例．临床效果满意。

远端蒂腓浅神经营养血管皮瓣在足背皮肤软组织缺损中的应用

目的:观察远端蒂腓浅神经营养血管皮瓣在足背皮肤软组织缺损中的应用效果。方法:对行皮瓣修复术的19例足背皮肤软组织缺损患者进行回顾性分析。结果:19例患者均得到随访,切取皮瓣全部成活,其中16例甲级愈合,2例皮瓣远端少量坏死,给予换药和疮疡灵外用后愈合,1例合并感染延迟愈合,19例供区植皮均成活良好。结论:腓浅神经营养血管皮瓣是修复缺损的一种理想皮瓣,其皮瓣带蒂转移、操作简单、不固定肢体、亦可行早期活动及功能康复,病人痛苦少,为广大医生容易开展和患者容易接受。

腓肠神经营养血管逆行皮瓣联合负压封闭吸引修复足背皮肤软组织缺损的体会

目的研究分析腓肠神经营养血管逆行皮瓣联合负压封闭（简称VSD）吸引修复足背皮肤软组织缺损的效果。方法选择我院在2010年10月至2013年10月期间接收治疗的18例足背皮肤软组织缺损患者,完全清创以后采用负压封闭吸引治疗,同时采取腓肠神经营养血管逆行皮瓣加以治疗。结果本组18例患者经修复皮瓣术治疗后全部成活,并且创面均属于一期愈合。在术后调查走访5-15个月期间,皮瓣外形功能恢复良好。结论负压封闭吸引疗法有助于早期控制预防感染,腓肠神经营养血管逆行皮瓣对后期创面的修复具有满意效果,二者联合应用于足背皮肤软组织缺损治疗获得了显著成效,具有很高的临床应用推广价值。

小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损

2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。

高压氧联合腓肠神经营养血管皮瓣移植治疗小腿及足背软组织缺损28例疗效观察

随着社会的进步与发展,交通运输业越来越发达,交通事故亦随之增多,临床中高能量损伤的患者日趋增多,开放性骨折及粉碎性骨折在临床中占有的比例也较前明显增高,病情较为复杂,尤其是骨折同时伴有皮肤软组织严重挫伤、缺损甚至毁灭伤越来越多,这类损伤的处理一直十分棘手,如果治疗不当可造成感染、骨髓炎、骨不连、皮肤坏死,引起患肢严重功能障碍,严重者可导致截肢.