1例足脱套伤并全身多发骨折老年病人的治疗及护理

由车祸伤造成的严重足脱套伤损伤范围广，软组织及血管破坏严重，创面感染率高且足脱套伤常合并有全身多发骨折，尤其是对患有高血压、高血脂及高血糖的老年病人，更加重了其治疗及护理的难度，严重影响预后。2014年1月我科收治1例此类型病人，经综合治疗和精心护理后康复出院。现报告如下。

1例应用负压封闭引流技术治疗双足脱套伤的护理

机动车车祸所致的严重足脱套伤损伤范围广,软组织破坏严重,创面感染率高,早期易出现皮肤、软组织坏死,晚期由于瘢痕挛缩易出现关节僵硬、肢体变形,甚至导致肢体残疾.我科2005年11月3日收治双足脱套伤患者1例,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗,取得满意疗效,现报道如下.……

足部脱套伤20例治疗体会

足部脱套伤是足外伤中的一种严重创伤。以往对这类创伤虽有一些处理方法，但均因手术操作复杂，疗程长，病人痛苦大而未能被广泛采用。近六年来，我们采用足背全厚去脂皮片，足底保留薄层脂肪组织皮瓣，负重区清除挫损脂肪，佐以减张网状小切口一期原位缝合及多条多侧孔硅...

反取皮原位回植结合VSD技术修复足部脱套伤

目的探讨反取皮原位回植结合VSD技术修复足部脱套伤的临床效果。方法对12例车祸伤或者工伤导致的足部皮肤脱套伤患者急诊行反取皮原位回植结合VSD技术覆盖创面。结果 12例患者足部创面愈合良好,回植皮肤一期成活,足部行走及穿鞋的功能不受影响。结论该术式操作简单,风险小,创伤小,能很好利用离断组织,不需要二期整形,不影响足部功能,是修复足部脱套伤一种较好的选择方式。

1例足部脱套伤修复报告

１例足部脱套伤修复报告黑龙江省林业第二医院外科臧运起，王绍天，侯宝臣脱套伤对机械作业工人威胁较大。处于林区基层医院，经验不多，条件不完备，如治疗上重视不够，往往造成残废。现将我们治疗足部脱套式皮肤撕脱伤一例报告如下：患者，女，２０岁，工人。于１９８９...

足底开放性脱套伤的显微外科治疗

目的探讨足底脱套伤的显微外科再植处理方法。方法2013年7月至2017年7月，采用显微外科再植术治疗足底开放性脱套伤5例。患者年龄24～36岁．交通事故伤3例，重物压伤2例。早期行彻底清创术后．4例血管直接吻合，1例取静脉桥接，撕脱皮瓣采用无张力缝合，足底抗生素链珠抗感染。结果5例中4例足底完全成活．1例出现部分坏死，行二期植皮修复。足底周围创面修复可，足底负重和感觉功能恢复满意。随访0．5-2．0年，皮肤外观基本满意，皮肤弹性可，感觉恢复良好，足底能够负重行走。结论利用显微外科再植技术治疗足底脱套伤是可行的。其技术关键在于早期彻底清创、重建血液循环，最大程度的保留足底组织的功能。

ALTF联合MPF修复足部脱套伤

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)联合健侧足底内侧皮瓣(MPF)移植修复前中足脱套伤的临床疗效。方法2016年5月至2019年11月,采用游离ALTF联合健侧MPF修复前中足脱套伤共6例,男4例,女2例;年龄35~55岁,平均43岁。创面大小15 cm×12 cm~19 cm×14 cm,MPF切取面积8 cm×5 cm~10 cm×6 cm,ALTF切取面积16 cm×7 cm~20 cm×8 cm。采用ALTF覆盖足背及足侧方创面,皮瓣动脉与足背动脉吻合,采用MPF修复足底负重区,皮瓣动脉与患侧足底内侧动脉吻合。所有患者均获得门诊或微信随访,并记录皮瓣外观及肢体恢复情况。结果6例MPF及ALTF均顺利成活,供、受区创面均一期愈合。术后随访9~18个月,平均14个月。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,并恢复部分保护性感觉,足部外形及功能恢复满意。足功能Maryland评分优秀(90~100分)4例,良(75~89分)2例,平均91.2分。根据英国医学研究会(BMRC)感觉评定标准对足底皮瓣感觉功能进行评定,1例S1,3例S2,2例S3。结论应用ALTF联合MPF移植修复前中足脱套伤效果良好,功能满意。

足底皮肤异位寄养原位回植显微治疗足部脱套伤五例

目的探讨应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤的临床治疗效果。方法2014年3月至2020年1月,应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤5例。足部创面从踝关节以远完全撕脱,创面污染。将全足部撕脱的皮肤分为足背和足底两部分,足背皮肤急诊削薄后一期回植,撕脱足底皮肤修剪成全厚皮移植到大腿前外侧,足底移植皮肤面积18 cm×10 cm~24 cm×13 cm。术后定期门诊随访,观察足部回植皮肤成活情况并定期随访。结果术后随访5~18个月,术后4例足部回植皮肤全部成活,1例边缘出现部分坏死,术后经清创植皮后痊愈;患肢皮肤回植成活后下地走路足底皮肤耐磨,无破溃,足底感觉麻木,半年后逐渐减轻。结论足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤效果满意,临床较实用。