足舟状骨缺血性坏死

足舟状骨缺血性坏死在临床上较少见。在儿童又称Kohler病．在成年人出现则被命名为Müller-Weiss病。常常是由于创伤、发育障碍或其他疾病等原因破坏营养舟状骨的血运，导致软骨内骨化（软骨形成与成骨作用）异常或骨细胞死亡而出现。由于该病发病率低．且与发育障碍或其他疾病难以鉴别．故在临床诊断治疗中易产生混淆。

带血管蒂的第一楔骨骨膜瓣移位治疗足舟状骨缺血性坏死

目的 为治疗足舟状骨缺血性坏死提供一种新术式。方法 在解剖学研究基础上 ,设计带血管的第一楔骨骨膜瓣植入舟状骨。结果 经采用该骨膜瓣治疗 2例 ,随访 2年以上 ,效果满意。结论 该术式治疗足舟状骨缺血性坏死 ,操作简便 ,创伤小 ,手术安全可靠。

陇中消定膏对足舟状骨缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察陇中消定膏治疗足舟状骨缺血性坏死的疗效。方法:在限制负重的基础上,将92例足舟状骨缺血性坏死的患者随机分为消定膏治疗组、消定膏+损伤散组、双氯芬酸钠对照组。消定膏治疗组采用中药消定膏外敷,每72小时换药1次;消定膏+损伤散组在消定膏治疗组治疗的基础上口服损伤散0.5g/次,3次/d;双氯芬酸钠对照组采用双氯芬酸钠乳剂3 g,踝关节下方涂擦,4次/d,20 min/次,治疗12周后观察疗效。结果:3组在改善关节疼痛、僵硬、功能受限等方面与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),3组治疗后比较,疼痛症状改善无显著性差异(P>0.05),但消定膏+损伤散组在足功能改善方面效果最佳,消定膏治疗组次之,与双氯芬酸钠乳剂组比较差异有统计学意义。结论:陇中消定膏外敷联合损伤散内服能较好改善足舟状骨缺血性坏死患者的足功能,疗效确切,使用安全方便。

足舟状骨骨折的手术疗效分析

目的分析足舟状骨体部骨折手术治疗的临床效果。方法对2008年3月至2014年6月解放军第404医院骨二科收治的13例足舟状骨体部骨折的临床资料进行回顾性分析。男10例,女3例,年龄25~59岁,平均36.5岁。舟状骨骨折按照Sangeorzan分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例。13例患者均在伤后4 h^12 d(平均6.5 d)内行切开复位内固定术。结果 13例患者术后获得3~72个月随访,平均23个月。采用Maryland评分标准评定疗效:优4例,良6例,可2例,差1例,优良率为76.9%。结论足舟状骨体部骨折发病率较低,选择正确的治疗方案、早期功能锻炼、晚期负重行走,可以大大降低此类骨折的致残率。

AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果探索

目的探讨AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果。方法对我院2015年4月~2016年8月收治的26例足舟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针内固定治疗,观察其临床疗效及骨折愈合时间。结果优良率为88.5%,术后无感染、皮肤坏死等并发症发生。骨折愈合时间为(12.25±2.15)w。结论 SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折采用AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗具有较好临床疗效,能有效促进骨折愈合,有利于早期功能锻炼,使患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。

AO锁定足舟状骨接骨板治疗Sangeorzan Ⅱ、Ⅲ型舟骨体骨折

目的探索AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果。方法整群选取2012年1月—2014年8月该院接受治疗的15例足舟骨粉碎性骨折,行切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针固定。采用影像学骨愈合情况和美国足与踝关节协会（AOFAS）后足功能评分进行评估。结果术后随访8个月—2年8个月,患足部分遗留疼痛,无明显畸形,距舟、舟楔关节活动范围基本正常,无舟状骨缺血坏死。骨折均获临床愈合,愈合时间为10～14周。按照（AOFAS）后足功能评分：优12例,良2例,可1例。结论 AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折疗效满意。

足舟状骨疲劳性骨折个例报告

患者周××女,17岁,中长跑运动员(主项1500米)。1973年10月调国家集训队。因左足背疼痛两周,于1974年3月27日就诊。自诉两周前在训练中逐渐发现左足背疼痛,加速跑时疼痛加剧,时有跛行。局部检查:左足背中部稍肿,矩舟关节处有明显压痛,被动屈曲挤压时疼痛加剧,背伸抗阻痛(一)。初步诊断为左足矩舟关节挫伤,给予局部按摩,外用中药等治疗,次日又在痛点作可地松封闭治疗。经一段时间治疗后,症状一变减轻,

足舟状骨跖内侧脱位的发病机制及诊治探讨

目的探讨足舟状骨跖内侧脱位的发病机制及诊治方法。方法对9例足舟状骨跖内侧脱位患者行切开、复位和交叉克氏针固定治疗。结果9例平均随访12.6个月。均未发现舟状骨缺血坏死征象,其中7例患足行走无疼痛,2例轻微疼痛。结论掌握足舟状骨跖内侧脱位的发病机制、早期诊断并及时手术是取得良好疗效的关键。

右足舟状骨痛风结节1侧报告

痛风为代谢障碍性疾病,血清及体液中尿酸增强,尿酸钠结晶沉淀于关节、关节周围及皮下组织、骨骼及尿路引起病变.在骨关节,最易发生于第一蹠趾关节处.

足舟状骨体骨折脱位合并骰骨骨折的治疗

目的探讨足舟状骨体骨折脱位合并骰骨骨折的治疗方法与临床疗效。方法对2005年3月至2010年3月收治的17例闭合性足舟状骨体骨折脱位合并骰骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究；男12例，女5例；年龄17—63岁，平均40岁。舟骨骨折按照Sangeorzan分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，骰骨骨折按照AO分型：C1型3例，c2型14例。17例均在2～7d（平均4．5d）内择期行切开复位内固定。根据骨折类型分别选择不同的内固定材料。结果17例患者术后获2个月至5年（平均1．5年）随访。采用Maryland评分标准评定疗效：优4例，良6例，可5例，差2例，优良率为58．8％。差的2例患者中1例发生创伤性关节炎，导致日常活动明显受限，二期行关节融合术；1例术后发生骨不连，行走时有疼痛感，二期行游离骨片摘除术。结论尽早选用恰当的手术方案、早期功能锻炼、较晚负重，是提高此类骨折疗效的关键。