L-选择素及其配体足萼糖蛋白在结肠癌发生、发展中的表达和意义

背景:结肠癌的早期诊治能有效改善患者的预后,简单有效且敏感的筛查指标对及早识别早期癌症及其癌前病变具有重要意义。L⁃选择素是细胞黏附分子,足萼糖蛋白(PODXL)是其配体,两者在癌症的发生、发展中发挥关键作用。目的:探讨L⁃选择素及其配体PODXL在结肠癌中的表达和意义。方法:收集2020年11月—2022年11月杭州市临安区第一人民医院和浙江中医药大学附属第一医院的病理标本120例(增生性息肉、结肠腺瘤、结肠癌各40例),另取正常肠黏膜组织20例作为对照。采用qRT⁃PCR和免疫组化法分别检测L⁃选择素、PODXL mRNA和蛋白表达。采用蛋白质印迹法测定L⁃选择素和PODXL蛋白表达,并分析其与结肠癌临床病理参数的关系。此外,收集60例结肠癌患者血清标本。以ELISA法检测血清L⁃选择素和PODXL浓度。结果:结肠腺瘤组L⁃选择素和PODXL mRNA和蛋白表达明显高于正常对照组、增生性息肉组(P<0.05),而结肠癌组又显著高于正常对照组、增生性息肉组和结肠腺瘤组(P<0.05)。不同病理类型、淋巴结转移、Dukes分期的结肠癌患者中L⁃选择素和PODXL蛋白表达相比差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中L⁃选择素表达与PODXL表达具有显著正相关性(r=0.855,P<0.001)。初发组血清L⁃选择素和PODXL浓度显著低于复发组,未转移组亦显著低于转移组(P<0.05)。术后3个月血清L⁃选择素和PODXL浓度显著低于术后3 d和术前(P<0.05)。结论:L⁃选择素和PODXL可能参与了结肠癌发生、发展的病理过程,属于致癌蛋白,可为结肠癌的预防和早期诊治提供参考价值,通过早期筛查病变可在一定程度上改善结肠癌患者的预后。

补脾益气升阳方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:通过对DN患者尿中足萼蛋白、血管内皮生长因子变化的观察,探讨补脾益气升阳方对DN患者的作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药补脾益气升阳方,对照组采用辨证论治经验方,疗程为1个月,治疗前后分别观察患者的症状、体征、FPG、UAER、GFR、尿PCX、VEGF的变化。结果:临床观察发现,1个疗程后,治疗组中医症候疗效与对照组比较(P>0.05);治疗组空腹血糖﹙FPG﹚治疗前后比较(P<0.05),与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);治疗组肾小球率过滤﹙GFR﹚治疗前后比较(P<0.05),与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);24h尿蛋白﹙UAER﹚治疗前后相比有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05);治疗组尿PCX、VEGF治疗前后均有降低(P<0.05),与对照组相比较无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾益气升阳方能够改善DN患者临床症状和体征,一定程度降低DN患者尿蛋白的含量及尿中PCX和VEGF的含量,提高肾小球滤过率。

参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究及对血清炎症因子、PCX及B7-1的影响

目的:观察参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者血清炎症因子水平、尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者70例随机分为观察组与对照组各35例,2组均给予规范化西医治疗,在此基础上,对照组加用黄葵胶囊治疗,观察组加用参地颗粒联合黄葵胶囊治疗。比较2组临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清炎症因子水平及尿PCX和B7-1水平。结果:2组用药疗效观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 hUTP、血清IL-2、IL-17水平较治疗前降低(P<0.05),IL-4水平较前升高(P<0.05),且2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿PCX、B7-1水平均降低(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可显著提高临床疗效,改善患者肾功能,调节炎症因子水平和PCX、B7-1水平。

肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨肾炎温阳胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月在焦作市人民医院进行治疗的120例慢性肾小球肾炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾炎温阳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗14 d后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、足细胞标志物和血清学指标的变化情况。结果经治疗,对照组总有效率是81.67%,显著低于治疗组96.67%(P<0.05)。经治疗,两组患者24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。经治疗,两组足萼糖蛋白(PCX)、尿足细胞分子(B7-1)均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组最著(P<0.05)。经治疗,两组血清胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-17(IL-17)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平均显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。结论肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低机体炎症反应,减轻足细胞损伤,具有一定的临床推广应用价值。