游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床研究

分析游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床效果。方法 将院内近年来(2022.4.1—2024.3.31)治疗的指软组织损伤患者(样本纳入例数为60例)视为研究主要观察对象。立足于随机数字表对60例进行小组划分,即对照、观察两组,前后两者分别实施常规手术治疗、游离带神经足趾侧方皮瓣修复治疗。比较分析两组治疗后临床疗效、并发症发生率(感染、愈合不良、疤痕增生),分析两组治疗前后改良巴氏指数(Barthel Index,Barthel)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)。结果 观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);对照组、观察组两者治疗前Barthel指数、VAS评分比较,差异性不明显,且无统计学方面的意义(P>0.05),与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后Barthel指数、VAS评分改善效果显著,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在指软组织缺损患者临床治疗过程中采取游离带神经足趾侧方皮瓣修复方式,能持续提升临床疗效,减轻术后疼痛程度与日常生活质量,较常规治疗措施还可预防术后并发症发生,对促进治疗后康复有重要作用,可在临床中广泛应用。

D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效

目的 探讨应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效及可行性。方法 2019年9月至2021年5月深圳市龙岗区骨科医院采用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损16例,其中男7例,女9例;年龄20~52岁,平均(36.1±9.6)岁。斜形缺损面积1.1 cm×0.6 cm~3.0 cm×1.6 cm,足趾侧方皮瓣供区采用直接缝合或游离皮片移植修复。所有患者术后定期进行随访,观察手指外观、指甲外观及供区情况。结果 术后皮瓣均顺利成活,供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~24个月,平均(14.9±7.2)个月。患者手指外形饱满、圆润,两点辨别觉达6~12 mm。根据中华医学会手外科学会手部功能标准评定,结果均为优;指甲外观良好,根据指甲再生疗效评定标准评定,优13例,良3例;第二供区无疼痛,行走无明显影响。结论 应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损可获得满意的临床疗效。

应用足趾侧方皮瓣修复足底前创面

目的:探讨足趾侧方皮瓣在修复足底前创面中的应用。方法:采用足趾侧方皮瓣局部转移或带血管神经蒂转移修复足底前部溃疡、外伤及瘢痕切除创面15例。皮瓣最大面积4.0cm×3.5cm,最小2.5cm×1.5cm。结果:15例皮瓣全部成活良好,缺损区外形修复满意,皮瓣感觉恢复佳。结论:足趾侧方皮瓣供区隐蔽,切取方便,转移灵活,皮瓣切取后对足外形及功能无影响;血管变异少,血供可靠,皮瓣血循环障碍发生率低;缺损区感觉外形恢复佳,是修复足底前创面的有效方法。

足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效观察

目的:探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的34例手指软组织缺损患者的临床资料,根据修复手术方法分为治疗组和对照组,各17例,其中治疗组患者采用足趾侧方游离皮瓣修复治疗,对照组患者采用动脉化静脉皮瓣修复治疗,比例两组患者治疗后的临床疗效。结果:随访6个月后,治疗组优6例,良7例,可3例,差1例,优良率为76.47%,对照组优3例,良7例,可4例,差3例,优良率58.82%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用足趾侧方游离皮瓣修复术手指软组织缺损,临床疗效明显,值得临床推广。

足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床分析

选取2011年1月~2013年12月我院收治的30例（35指）手指软组织缺损患者,给予足趾侧方游离皮瓣修复治疗,其中12例采取第2趾胫侧游离皮瓣、10例采取第3趾胫侧游离皮瓣、8例采取第4趾胫侧游离皮瓣,随访半年,观察患指皮瓣成活情况、皮瓣血运、弹性、质地及手指外形情况等。结果 30例患者经足趾侧方游离皮瓣修复手术后,皮瓣均成活,成活率100.00%。给予随访半年,皮瓣质地、血运、弹性以及手外观均恢复良好,皮瓣两点分辨觉为5~10mm。手指恢复情况为：优22指、良11指、差2指,优良率为94.29%。30例患者足部皮瓣供区创面均愈合良好。利用足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果良好,值得推广使用。

抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的初步应用

目的探讨抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的可行性和临床效果。方法2020年6月—2023年2月,应用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复10例11处足趾侧方皮瓣供区创面。其中男7例,女3例;年龄21~63岁,平均40.6岁。均为手指指腹皮肤缺损,其中拇指末节3例,示指末节2例,示、中指中节1例,中指末节1例,环指末节3例。手部皮肤软组织缺损范围2.4 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.4 cm。病程1~15 d,平均6.9 d。皮瓣供区位于踇趾腓侧5处,第2足趾胫侧5处,第3足趾胫侧1处。足趾侧方皮瓣范围为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.5 cm。11处皮瓣供区创面均不能直接缝合,其中2处有肌腱外露;均采用抗生素骨水泥覆盖。结果10例患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均14.7个月。11处皮瓣全部成活且皮瓣外形较好。足部供区创面均愈合,愈合时间40~72 d,平均51.7 d。供区无明显瘢痕,与周围正常皮肤色泽相近;供足外观良好,穿鞋、行走功能未受影响。结论采用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面可行,创面能自行愈合,且操作简便,无第2供区损伤。

足趾侧方皮瓣修复指腹缺损的临床应用及研究进展

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血管吻合(神经缝接)方式、供区处理、术后管理、术后供区(和受区)恢复情况及展望8个方面对其进行综述,旨在全面介绍足趾侧方皮瓣的临床应用及研究进展。

足趾侧方皮瓣修复多趾背皮肤缺损

目的总结足趾侧方皮瓣修复多趾背皮肤缺损的疗效。方法 2008年8月-2011年12月,收治6例(14趾)多趾背皮肤缺损。男5例,女1例;年龄21～57岁,平均35岁。致伤原因:压砸伤4例,热压伤1例,机器轧伤1例。受伤至手术时间5 d～1个月。3趾趾背皮肤缺损2例,2趾趾背皮肤缺损4例。皮肤缺损范围为1.2 cm×1.2 cm～2.5 cm×1.8 cm。创面均伴有深部组织外露或损伤。采用大小为1.3 cm×1.2 cm～2.6 cm×1.8 cm足趾侧方皮瓣修复缺损,供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4～12个月。皮瓣外观无明显臃肿,血运、感觉恢复良好,穿鞋及行走无障碍。供区移植皮片有不同程度挛缩。结论足趾侧方皮瓣解剖恒定、切取简便、成活率高,是修复多趾背皮肤缺损的有效方法之一。

趾腓侧皮瓣与趾侧方皮瓣修复环形组织缺损性断指

1998年5月-2002年9月，我们应用[足母]趾腓侧皮瓣与其相邻的第二足趾侧方皮瓣联合移植修复手指环形组织缺损性完全离断指9例，均获成功，报道如下。