[足母]趾增宽术在缺损手指全形再造中的应用效果观察

目的观察[足母]趾增宽术应用于缺损手指全形再造术后供受区外观、功能的远期效果。方法选择2020年9月至2023年5月山东第一医科大学附属山东省立医院手足外科一期行[足母]趾增宽术,二期从增宽的[足母]趾切取[足母]甲骨皮瓣游离移植行缺损手指再造术患者共12例(14指)。其中男5例(5指),女7例(9指)。二期手术前,供区[足母]趾行X线片检查,测量增宽[足母]趾的趾甲宽度和末节趾骨甲粗隆宽度。一期[足母]趾增宽术与二期手指全形再造术平均间隔11.4(7~17)个月。二期手指全形再造术后平均随访10.8(6~26)个月,观察再造手指成活情况及手指和[足母]趾的外观、功能。结果一期[足母]趾增宽术后,趾甲平均增宽1.4(0.9~1.8)cm,增宽比例平均为82.8%(52.9%~114.3%);末节趾骨甲粗隆平均增宽1.5(1.0~2.1)cm,增宽比例平均为131.9%(83.3%~190.9%)。二期手指全形再造术后,12例(14指)手指全部完全成活,均未发生血管危象。远期随访,再造的手指外观、功能近似健指,[足母]趾供区趾甲宽度接近正常,[足母]趾外观饱满,行走等功能无明显异常。结论[足母]趾增宽术用于缺损手指全形再造,在满足再造手指外观、功能近似正常手指的前提下,还可使[足母]趾的外观和功能不受影响。

趾末节增宽技术在手指全形再造中改善趾供区外形与功能的效果观察

目的探讨趾末节缓慢增宽技术在手指全形再造中改善趾供区外形与功能的效果。方法回顾性研究。纳入2020年9月—2021年8月在山东大学附属省立医院手足外科一期行趾末节增宽术、二期行甲骨皮瓣游离移植手指全形再造术的患者2例:男1例,19岁,右中指Ⅱ度缺损,一期行左趾末节增宽术,二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术;女1例,36岁,右中指Ⅴ度缺损,一期行双足趾末节增宽、右中指骨延长术,二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术。甲骨皮瓣供区旷置后延期行全厚皮片移植术。手指全形再造术后随访3~6个月,观察再造手指指骨愈合、成活情况及趾供区外观功能。结果 2例患者再造手指全部成活,指骨一期愈合,未发生骨不连和术后血管危象,趾供区趾甲宽度接近正常,趾外观饱满、功能无明显异常。结论趾末节缓慢增宽技术用于手指缺损全形再造,能保留趾供区较好的外观和功能,尤其是趾供区趾甲宽度接近正常。