足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果分析

目的对足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果进行分析和探讨。方法以我院2015年1月-2016年2月期间收治的29例(35指)足趾移植再造手指术后需进一步外形整形的患者为对象,所有患者均接受第二足趾移植再造手指的治疗,根据患者术后恢复情况,在术后1-2个月术后联用局部皮瓣、骨、肌腱等显微术对患者行外形整形,分析探讨整形方法及临床应用效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后平均随访12个月,患者皮瓣全部成活,手术成功率达100%,手术满意度达96.55%,再造指功能恢复、血运正常,外观与正常手指基本一致。结论使用再造指一侧的"指腹"、"驼颈部"的指腹筋膜行皮瓣转移术是整形修复足趾移植再造手指术后外形缺陷的有效途径,手术简便、有效率高,推广难度低。

足趾移植再造手指术护理

足趾移植再造手指,是应用显微外科技术,通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位,来再造拇指或其他手指,是一个新的整复途径。再造手指有正常血液循环,血供好,感觉良好,并有良好的关节活动。2007年5月-2009年5月，我院手外科共行第二足趾移植再造拇手指3例，均获得成功，且功能恢复良好。再造手指的成功，除了精湛的手术技巧外，术前充分准备和术后护理极为重要。现将护理体会报道如下。

足趾移植再造手指患者的围术期护理

由于各种原因造成拇指或其它手指的缺如。不仅给患者带来了躯体上的残疾或缺陷．而且使患者不愿意参与社会活动，远离社交场合，造成患者不同程度的心理障碍。足趾移植再造手指术的开展与成功，不仅使患者恢复了手部功能，而且增强了患者生活的自信心。资料表明，足趾移植再造手指成功率达94％～98．7％。笔者所在医院自1977-09—2007-06共行足趾移植再造手指1026例1200指，成功率达100％。其中869例经1-16年随访，效果良好。现对足趾移植再造手指围术期护理报告如下。

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

1 临床资料 患者，女，21岁，于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为：右手掌、手背皮肤撕脱伤，右示指近指间关节脱位，关节囊破裂，中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折，右1～3指总动脉、神经断裂，2～5指双侧指动脉神经断裂。

足趾改形移植再造手指新术式

本报通讯员、山东省立医院(250021)高国起报道 该院手足外科主任、国内著名手足外科专家王增涛等通过拇指腓侧皮瓣嵌入第二足趾,第二足趾趾腹皮瓣移位等方法,先将第二足趾改形,从而使改形后的足趾外形与功能更像手指,然后再将其移植到手上进行手指再造。术后再造手指不仅可以恢复一定的外形,而且还可以具有一定的功能。目前已成功完成了数十例第二足趾改形移植再造手指术。