2例足趾移植拇指再造病人的护理体会

我科于2009年和2010年利用显微外科技术成功开展了2例新手术：右足第2足趾移植左手拇指再造术。这两例手术,在院领导的大力支持下、在科主任、护士长和科室人员的精心治疗和护理下,一例病人于2010年5月4日康复出院,另一例还在康复功能训练中。现将我们的新手术成功经验写出来和同行共同探讨、学习。

自我效能干预对游离足趾移植拇指再造手术患者效能感、疾病管理能力的影响

目的:研究在对游离足趾移植拇指再造手术患者护理中自我效能干预对患者疾病管理能力、效能感的影响。方法:以我院2018年7月-2019年8月我院收治的64例游离足趾移植拇指再造手术患者为例,采用随机数字表餉方式分成对照组(常规护理,n=32例)、观察组(自我效能干预,n=32例),比较2组患者的疾病管理能力、效能感。结果:观察组疾病管理能力评分、效能感评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:为游离足趾移植拇指再造手术患者,开展自我效能干预可帮助患者提升疾病管理能力及效能感。

镜像疗法结合感觉再教育训练对足趾移植再造拇指术后复合感觉的效果

目的观察镜像疗法结合感觉再教育训练对第二足趾再造拇指术后感觉功能恢复的疗效。方法 2011年1月～2014年1月行第二足趾移植再造拇指术后患者40例分为对照组（n=20）和训练组（n=20）。两组均接受常规护理和康复训练,训练组增加镜像疗法和感觉再教育训练。术后随访6～18个月,平均9.3个月,测量移植趾腹两点辨别觉（2-PD）。结果训练组移植趾腹2-PD为（7.15±1.15）mm,显著低于对照组（10.23±2.23）mm（t=5.4898,P〈0.001）。结论镜像疗法结合感觉再教育训练可有效地改善移植足趾再造手指指腹感觉功能。

足趾移植再造拇指术患者的心理调查及护理

目的了解足趾移植再造拇指术患者的心理变化,提出相应的护理措施。方法应用症状自测量表(SCL-90)分别于足趾再造术前,术后对患者进行心理调查。结果患者术前焦虑,恐惧和抑郁三项因子分,术后其躯体化,强迫,焦虑和敌对四项因子分与国内相比,均有显著差异。结论针对患者不同时期的心理特点,施行相应的心理护理,有利于再造指的愈合和功能恢复。

游离第2足趾行拇指再造的临床效果

目的 探讨游离移植第2足趾行拇指再造的临床效果.方法 2009年4月-2015年4月,应用游离第2足趾移植行拇指再造7例,其中1例为拇指缺损Ⅲ度,6例为拇指缺损Ⅱ度合并脱套伤.所有病例均采用连续硬膜外加长效臂丛神经阻滞麻醉,受区和供区分别准备,Ⅰ期完成拇指再造手术.结果 7例拇指再造均获得成功,随访9~13个月,按照手指功能损害程度的综合评定,术前手功能平均30%,术后至平均75%,增加45%.按照中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准评定：优5例,良2例,优良率100%.结论 游离第2足趾行拇指再造术临床效果满意.

足趾移植的循证护理

目的:探讨第二足趾移植再造拇指的术前术后护理的方法与护理体会。方法:对2008年我科收治的1例右手挤压伤患者的术前术后护理进行分析总结经验。结果:再造拇指成活,患者痊愈出院。结论:加强对患者的围手术期护理,有效指导其功能训练是手术成功的关键。

中国骨科的过去与现在——在第四届华裔骨科学术大会上的卓越成就特别演讲

中国骨科起源于医学的两大支,即祖国(传统)医学和西方医学。在二十世纪上半叶,孟继懋(北京)、牛惠生(上海)、方先之(天津)等人对中国现代骨科的创建作出了贡献。1937年成立了中华医学会骨科学组1980年中华医学会骨科分会成立。中国骨科发展的主要成就包括断肢(指)再植、足趾移植再造拇指手指,神经移位治疗臂丛撕脱伤,国产关节置换假体的研制及关节置换技术,严重脊柱侧弯的手术治疗与特发脊柱侧弯分类,骨肿瘤的手术治疗及骨巨细胞瘤的研究等。