首例足趾间尖锐湿疣个案报告

患者,男,46岁,干部,已婚,江西省南昌市安义县人.2001年2月22日前来我站就诊.主诉:两足足趾间长满赘生物,不痛不痒,20天左右.患者说,40天前在当地公共浴室桑拿过,但否认冶游史.其爱人在当地医院做过妇检,未查出尖锐湿疣.

高频超声诊断足趾间骨软骨瘤1例

患者男，16岁。右足4、5趾间见一突起样小包块1年余（图1），渐大，无疼痛等不适症状。二维彩色超声所见：右足4、5趾间皮下探及一“强低强”弧状回声区，范围约1．1cm×0．6cm，边界尚清（图2）。CDFI：其内未见明显血流信号。超声诊断：皮下肿物（骨软骨瘤？）。手术切除后病理组织学检查（图3），诊断为骨软骨瘤。

运用改良Mohs显微外科手术和刃厚皮片移植术成功治疗足趾间鳞状细胞原位癌

原位鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma in situ， SCCIS）或鲍恩病是一种癌前病变，但可以发展为浸润性鳞状细胞癌（SCC）。发生在足趾间的SCCIS非常罕见，目前仅有数例病例报道。因为SCCIS的临床表现很容易与足癣或湿疹混淆，易引起误诊。此外，由于特殊的解剖特点，在治疗上也受到一定的限制。作者报道1例足趾间的SCCIS，并成功采用改良Mohs显微外科手术（MMS）和刃厚皮移植术（STSG）进行治疗。

少见足趾间尖锐湿疣22例治疗分析

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见性传播性疾病（STD），近年呈上升趋势，并与生殖器肿瘤的发生有一定关系。大多患者为20～60岁，男性多于女性，主要通过性接触传播。皮损多发生在生殖器部位，也有少数发生在生殖器外。笔者自2001～2006年间诊治22例足趾间尖锐湿疣，均伴有趾间不同程度的真菌感染。现报道如下：

足趾间皮肤鳞状细胞癌1例

成功治疗足趾间皮肤鳞状细胞癌患者1例，报告如下。 1临床资料 患者男性，38岁，10年前出现右足第3、4趾间皮肤溃烂，在多家医院诊断为真菌感染，间断外用达克宁、肤炎宁，口服斯皮仁诺等药物治疗，无好转。2010年6月19日经组织病理活检诊断为右足趾间高分化鳞状细胞癌，

细菌与真菌在趾间型足癣发病中的作用研究近况

趾间型足癣是足癣的常见类型之一,以趾间糜烂、浸渍性损害为特征,极易伴发细菌感染,甚或引发严重的皮肤软组织感染。趾间型足癣常涉及真菌与细菌感染的连续性变化过程,但细菌在足癣感染中的作用尚不明确。该文对趾间型足癣不同阶段真菌、细菌感染及微生态情况进行了总结,侧重于对足癣与细菌的关系进行探讨。

1%盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣随机双盲对照临床试验

目的：评价１％盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣的疗效及安全性，并与１％联苯苄唑溶液对比。方法：每天外用１次，疗程体股癣２周，足癣４周，随访２周。对照组３０例。体股癣试验组３２例，对照组３２例。结果：试验组对足癣，在停药时的临床有效率８７．１％（对照组９３．３％），真菌学清除率９０．３％（对照组９３．３％）。在停药后２周分别为１００％（对照组９６．７％）和 １００％（对照组９６．７％）。试验组对体股癣，在停药时的临床有效率９６，９％（对照组８７．５％），真菌学清除率９６．９％（对照组９３．８％）。在停药后２周分别为１００％（对照组９０．６％）和１００％（对照组９６，９％）。试验组药物不良反应发生率１２．５％（对照组１６．１％），表现为局部轻度刺激。结论：１％盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣的疗效和安全性与１％联苯苄唑 溶液相似。

趾间型足癣患者细菌菌种分布特征

目的了解趾间型足癣患者趾间和健康志愿者趾间细菌菌种分布特征。方法对37例经临床和真菌镜检确诊的趾间型足癣患者的趾间进行细菌培养,然后给予1%联苯苄唑霜1次/d外用治疗4周,在治疗后的第1、2、4周分别对趾间再进行细菌培养。33例健康志愿者作为对照。结果健康志愿者趾间细菌培养葡萄球菌属占92.5%,其中表皮葡萄球菌占32.5%,未分离到金黄色葡萄球菌。趾间型足癣患者细菌培养葡萄球菌属占74.4%,其中金黄色葡萄球菌占27.9%,表皮葡萄球菌仅占2.3%,还分离到化脓性链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等。经过4周的外用联苯苄唑霜治疗,金黄色葡萄球菌消失,表皮葡萄球菌又成为优势菌(37.5%)。结论趾间型足癣患者趾间金黄色葡萄球菌的分离率明显高,此乃足癣继发细菌感染的主要致病菌,因此积极治疗足癣对预防足癣合并症有非常重要的意义。

中医有关趾间型足癣的论述及苦矾浸足方经验分享

趾间型足癣常表现为足趾间皮肤浸渍糜烂、发白、瘙痒并伴有特殊臭味,治疗多外用或口服抗真菌药物,但常疗效局限、易复发。经查阅文献及实验室检查发现,趾间型足癣发病过程中可能有3种状态:真菌感染、细菌感染以及真菌细菌合并感染,因此单用抗真菌药物往往疗效欠佳。谭城教授通过多年临床经验,自拟苦矾浸足方外洗治疗趾间型足癣疗效突出。该方由苦参、白矾、生大黄、土荆皮组成,并可临证加减,具清热燥湿、杀虫止痒之效,可达标本兼治的目的,减少抗生素的滥用,且避免了口服抗真菌药物引起的不良反应。现笔者将趾间型足癣发病过程中的微生物变化情况进行分析,并总结中医对该病的论述、分享苦矾浸足方临证经验。

纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果观察

目的探讨纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果,为临床提供一种新的足趾趾缝分离与换药方法。方法采用随机对照试验方法,对2016年5月至2018年5月本院皮肤科收治的64例趾间糜烂型足癣合并下肢丹毒患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各32例,对照组患者在常规治疗及创口处理后采用棉球分离足趾趾间黏连皮肤,试验组患者在常规治疗及创口处理后采用自制纳米海绵足趾分离垫分离足趾趾间黏连皮肤。1个疗程后比较两组患者治疗效果,治疗前后舒适度得分,治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间及换药总费用情况。结果试验组患者治疗效果、舒适度均明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间均少于或短于对照组,但换药总费用略高于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论应用自制纳米海绵足趾分离垫分离趾间糜烂皮肤,可以有效减少趾间糜烂型足癣创口趾间皮肤黏连,促进趾间糜烂皮肤愈合,提高患者的舒适度,同时也减少了护士的工作量。

中西医结合治疗趾间糜烂型足癣临床研究

目的:探讨中西医结合治疗趾间糜烂型足癣的临床疗效。方法:将70例趾间糜烂型足癣患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组口服特比萘芬,外用聚维酮碘治疗。治疗组在对照组的基础上加用四妙散(方药组成:黄柏10 g,苍术10 g,牛膝6 g,生薏苡仁30 g)治疗,局部外用溃疡散。7 d为1个疗程。结果:两组治疗前后临床症状积分明显减少;两组疗效比较,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率为97.1%;两组治疗后舌质、舌苔均有变化,治疗组舌质、舌苔的改变优于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗趾间糜烂型足癣疗效显著。

足癣趾间的微生态学调查

足癣是皮肤科的一个常见病和多发病,临床上对足癣的治疗常有一定困难,不少患者尽管使用各种治癣药物,效果仍不理想。随着微生态学研究的进展,已发现肠道菌群异常可引起胃肠道功能失调和炎症。

综合疗法治疗糖尿病足趾间溃疡1例

1病例报告患者男,82岁。因双足趾间溃烂、疼痛前来就诊。患2型糖尿病14年,采用盐酸二甲双胍片0.5g,每天3次;阿卡波糖片50mg,每天3次;格列奇特缓释片30mg,每天1次治疗。空腹血糖控制在5.9～6.8mmol/L,餐后血糖6.8～10.5mmol/L。

干葛洗剂联合抗真菌药物治疗趾间糜烂型足癣疗效观察

目的研究干葛洗剂联合抗真菌药物治疗趾间糜烂型足癣的疗效。方法选取79例患者做为研究对象,干葛洗剂浸泡或擦拭后,依次间隔外涂盐酸特比奈芬乳膏及银锌霜皮肤黏膜抗菌剂2次/d,观察其治疗效果。结果治疗4周后,痊愈69人,显效7人,好转2人,无效1人。治愈率87.34%;有效率为96.20%。所有患者用药期间均未出现不良反应及继发感染。结论自制干葛洗剂联合盐酸特比奈芬乳膏及银锌霜皮肤黏膜抗菌剂疗效肯定,耐受性好,安全性高,使用方便,可明显提高疗效,缩短疗程,值得推广。