外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面疗效分析

目的探讨外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面的临床效果。方法给予2018年6月至2020年6月芜湖市第二人民医院收治的16例伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损患者应用外踝上穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活情况、皮瓣转移区愈后皮肤外观及感觉功能恢复情况。结果16例患者中除4例患者因皮瓣远端少量表浅组织坏死行二次植皮后愈合外,其余12例患者术后皮瓣均成活良好,创面一期愈合,愈合时间为7~30 d。术后随访6个月~2年,所有患者愈后皮肤均恢复良好,无复发,皮肤色泽与周围正常皮肤无明显差别,质地柔软,肢体感觉功能分级均为S_(2)级,行走时无疼痛等不适症状。结论采用外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面,皮瓣成活率较高,创面愈合较好,值得临床推广应用。

足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果分析

目的探讨在足踝骨折术后钢板外露的患者采用显微外科修复术治疗的临床效果。方法选择进行足踝骨折手术的患者87例,按照随机数字法将研究对象随机分成对照组(44例)与观察组(43例)。对照组采用常规修复手术的方法,观察组采用显微外科修复手术治疗。对比两组患者的手术后治疗效果以及1年后的恢复情况。结果采用不同的治疗方法后,观察组的皮瓣坏死、感染坏死以及静脉回流受阻情况明显优于对照组。1年以后对患者进行随访,根据随访结果发现。观察组患者对皮瓣外观、皮瓣质感以及皮瓣弹性的评分明显高于对照组。据满意度调查表显示。观察组患者的满意度(95.35%)明显高于对照组(72.73%),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微外科修复手术治疗足踝部骨折术后钢板外露的患者具有良好的临床效果,使得患者治疗的体验大大加深,改善患者足踝部的外观,患者病情能得到快速的康复,值得在临床上应用并推广。

排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征的效果观察

目的 研究排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征(ACS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年7月至2023年5月阳信县中医医院收治的186例足踝部早期ACS患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(96例,给予排针联合桃红四物汤治疗)和对照组(90例,给予七叶皂苷钠治疗)。比较两组患者疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗3 d后和治疗后3个月的AOFAS踝-后足评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期ACS患者的效果显著,可降低患者炎症因子水平,促进足踝功能恢复。

足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果分析

目的:探讨和分析足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果。方法:以86例足踝部骨折术后钢板外露患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规修复手术,观察组实施显微外科修复术。对两组患者的术后皮瓣存活情况、皮瓣外形、皮瓣质感、弹性状况和患者满意度进行比较。结果:对照组中,出现感染坏死和静脉回流不畅等情况的患者共有11例,占比为25.58%,明显高于观察组的6.98%(3/43),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的总满意度为95.35%,明显高于对照组的72.09%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对足踝部骨折术后钢板外露的患者实施显微外科修复术,患者的皮肤恢复情况较好,总满意度也较高,临床上的使用意义较大。

带隐神经的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露

目的探讨带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露的临床疗效。方法 2004年10月-2016年5月,采用带隐神经营养血管的小腿内侧皮瓣修复足踝部骨外露26例。软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm^11.0 cm×8.5 cm,皮瓣切取范围5.5 cm×3.5 cm^12.5 cm×10.0 cm。术后石膏制动,抗炎、抗凝、解痉等处理,2周后拆石膏行功能锻炼。结果 26例均获随访6~48个月,平均24个月。术后21例伤口Ⅰ期愈合,植皮及皮瓣完全成活,完全恢复正常行走;4例皮瓣远端部分坏死,经清创及换药治疗伤口Ⅱ期愈合,较好地恢复行走;1例皮瓣大部分坏死,经交腿皮瓣治疗伤口愈合,轻度跛行步态。结论带隐神经的小腿内侧皮瓣具有解剖位置恒定、操作简单可靠、皮瓣成活率较高、功能恢复优良的优点,是修复足踝部骨外露的理想皮瓣之一。

双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染的疗效

目的 探讨双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染的疗效。方法 按创面缺损修复方式不同将64例足踝部皮肤缺损伴感染患者分为对照组(采用双层人工真皮修复后全厚皮片移植治疗,32例)和观察组(采用双层人工真皮联合诱导膜技术修复后全厚皮片移植治疗,32例)。记录两组人工真皮血管化时间、创面感染情况、移植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价植皮区瘢痕情况,采用AOFAS踝-后足评分评估踝关节功能恢复情况。结果 患者均获得12个月随访。人工真皮血管化时间观察组短于对照组(P<0.05)。移植皮片成活率观察组高于对照组(P<0.05)。创面感染率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月VSS评分、AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 双层人工真皮联合诱导膜技术修复足踝部皮肤缺损伴感染,手术操作相对简单易行,对供区损伤小,且可以明显缩短双层人工真皮血管化时间,提高创面修复成功率,降低创面感染率。

人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面临床研究

目的:探讨采用人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面的临床疗效。方法:分析22例手足部损伤同时肌腱和骨外露创面的患者,其中9例患者采用皮能快愈人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复方案(对照组),另13例患者采用国产人工真皮移植修复方面(观察组),对比两组患者的植皮人次数、首次植入人工真皮到自体皮片植皮术的间隔时间、自体皮片植皮10d后的皮片成活情况以及随访3个月时破溃发生率,同时采用Vancouver Scar Score量表对瘢痕进行评分。结果:对照组患者7例患者移植次数1例,2例患者为2次,而观察组中9例患者为1次,4例患者为2次,两组对比无统计学差异(P>0.05);对照组患者首次植入人工真皮到自体皮片植皮术的间隔时间要明显短于观察组(P<0.05),但两组在皮片存活率以及瘢痕评分方面不存在统计学差异(P>0.05);在3个月的随访时间中,两组患者均仅有1例患者出现破溃,发生率分别是11.11%、7.69%,不存在统计学差异(P>0.05)。结论:相比于皮能快愈双层人工真皮而言,国产人工真皮尽管需要更长的移植间隔时间,但是在整体手术疗效方面已经基本接近于皮能快愈真皮,值得临床推广。

显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露探究

目的探讨采用显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月本院收治的36例足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床资料,均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,比较手术和术后恢复情况、并发症发生情况、不同时段血流动力学情况、踝关节功能、疼痛情况及生活质量评分。结果36例患者治疗期间,手术时间(52.36±4.15)min,术中出血量(85.56±5.56)ml,治疗后术后下床时间(2.33±1.56)d,进食时间(2.23±1.23)d,住院时间(8.15±1.23)d,日常生活恢复(12.23±2.23)d;经治疗后血肿2例、感染0例、动静脉危象0例,并发症发生率为5.56%。不同时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,美国后足评分系统评分(AOFAS)评分高于治疗前,视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,躯体功能、活力、心理卫生等生活质量各指标评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露患者治疗效果显著,可促进患者快速恢复,值得临床推广应用。

足踝部骨折术后钢板外露显微外科修复术的效果观察

目的观察足踝部骨折手术后钢板外露的显微外科修复手术的效果。方法选出2015年10月至2017年8月这一时间段我院接收并治疗的足踝部骨折术后钢板外露患者84例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一42例施以常规的修复手术,组二42例施以显微外科修复手术,比照两组的治疗疗效。结果组二手术各项状况、回访状况、总体满意率好于组一,P <0.05。结论显微外科修复手术运用到治疗足踝部骨折手术后钢板外露的患者具备较优的治疗成效,能够改善患者足踝处的外观,提升患者的预后,同时,患者的病情也可以获得更快的恢复,值得全方位推行及应用。

显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效观察

目的观察显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效。方法择2014年4月-2017年4月该院收治的50例足踝部软组织缺损及骨外露患者,采取显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗方式进行治疗,术后随访半年,了解患者足踝部软组织缺损及骨外露治疗效果。结果 50例患者全部顺利完成手术,皮瓣成活,创面愈合,在之后的随访过程中,患者的皮瓣弹性以及外形都恢复比较良好,足踝功能得到恢复,不存在有严重并发症情况。结论针对足踝部软组织缺损及骨外露患者,采取显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗方式,操作简单,抗感染能力好,可以帮助患者更好的康复,值得在临床上推广应用。

足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果分析

目的：探讨足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术临床效果。方法：选择我院2012年2月～2014年5月在我院60例行足踝部骨折术患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组与常规组。常规组行常规修复手术；实验组行显微外科修复术进行修复。对比2组患者的术后情况以及2年后的恢复情况。结果：经过不同的治疗之后，实验组的各项情况（皮瓣坏死、感染坏死、静脉回流受阻）发生例数均低于常规组；在治疗2年之后，对2组患者的随访情况调查结果显示，实验组患者对皮瓣的各项情况评分均显著高于常规组，其主要为皮瓣外观、皮瓣质感以及皮瓣弹性。以上所有数据差异均显著，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术临床效果显著，能够极大程度的提升患者的治疗体验，改善足踝部外观，帮助患者快速恢复健康，值得临床推广。

足踝部籽骨、副骨外伤性病变影像学表现

目的探讨足踝部籽骨、副骨外伤性病变的影像学表现。方法回顾性分析75例籽骨、副骨外伤性病变患者的临床及影像学资料,分析其发生机制、临床症状及影像学表现。结果 75例患者均有急或慢性损伤史。影像学表现包括籽骨、副骨骨质改变63例,周围软组织肿胀75例,周围炎性渗出积液30例,以及囊变17例,骨髓水肿10例,周围筋膜增厚5例。结论足踝部籽骨、副骨外伤性病变与其特殊解剖与功能密切相关;影像学可为诊断足踝部籽骨、副骨外伤性病变提供重要依据。

显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露研究

目的研究分析足踝部软组织缺损及骨外露患者选取显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗的效果及安全性。方法本院2017年1月-8月收治足踝部软组织缺损及骨外露患者75例为临床研究对象,75例患者均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,术后随访半年,采集分析足踝部软组织缺损及骨外露患者的治疗结局与预后情况。结果足踝部软组织缺损及骨外露患者的手术均顺利完成,皮瓣均成活,创面均在术后有效愈合,在随访过程中,75例患者中5例患者发生并发症。除并发症患者,70例患者对足踝的外形恢复与功能恢复均表示满意。结论显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效显著。

双层人工真皮在手部或足部骨质肌腱外露创面治疗中的应用效果分析

目的 探讨手部或足部骨质肌腱外露创面治疗中应用双层人工真皮的效果。方法 选取2022年2月—2023年1月湘雅博爱康复医院收治的50例手部或足部骨质肌腱外露患者,以随机数表法分成研究组(25例)与对照组(25例),对照组给予常规游离皮瓣或带蒂皮瓣移植,研究组给予双层人工真皮移植,比较两组创面愈合率、临床指标、瘢痕增生。结果 研究组创面愈合率为96.00%(24/25),与对照组的92.00%(23/25)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P>0.05)。研究组手术、住院及创面愈合时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组温哥华瘢痕量表评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双层人工真皮用于治疗手部或足部骨质肌腱外露创面,骨质肌腱外露创面愈合率较高,可缩短手术及住院时间,促进创面愈合,减少创面瘢痕。

人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面效果观察

目的:研究人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面临床效果。方法:回顾性分析某院收治的手足部肌腱和骨外露创面的患者82例作为研究对象。根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,各41例。对照组实施皮能快愈+自体刃厚皮片移植术,观察组实施人工真皮移植修复。观察2组患者疗效、移植次数、间隔时间、皮片成活率、瘢痕评分、破溃情况、外观恢复满意度及并发症情况。结果:2组患者的修复创面皮肤均恢复良好,柔软有弹性,且无明显的色素沉积,皮肤边缘无压痛感。2组患者移植皮片全部成活,观察组出现2例破溃,对照组出现3例,干预后恢复良好;2组移植次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组移植间隔时间高于对照组(P<0.05);2组皮片成活率、瘢痕评分、创面破溃率、不良反应发生率及创面恢复满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面的临床疗效与皮能快愈相当,虽然移植间隔时间较长,但是仍然可以稳定覆盖创面并获得良好的修复效果,值得临床推广应用。

小腿与足部皮肤缺损骨外露采用游离股前外侧皮瓣移植的疗效探析

目的:探讨游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿与足部皮肤缺损骨外露的疗效。方法:对照组在清创后给予腓肠神经营养血管岛状皮瓣实施修复治疗,研究组在清创后给予游离股前外侧皮瓣实施修复治疗。结果:研究组优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿与足部皮肤缺损骨外露效果确切。