腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟及踝部软组织缺损的临床观察

目的比较应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣及交腿皮瓣修复足踝部软组织缺损的愈后以及患者的满意度。方法选取66例因车祸外伤而致足跟及踝部软组织缺损患者及2例足跟部黑色素瘤患者,随机分为A组32例和B组36例。A组应用交腿皮瓣,B组应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。结果 A组32例,术后感染2例,皮瓣撕脱2例。B组36例,术后皮瓣血运良好,36例成活,2例皮瓣边缘部份浅表坏死,经换药延迟愈合,随诊6个月～1年,皮瓣质地、肤色良好,外观及功能满意。患者满意度B组高于A组(P<0.01)。结论与交腿皮瓣相比逆行腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部软组织缺损的理想方法。

小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用观察

目的探讨小腿内侧皮瓣在足跟及踝部皮肤软组织缺损修复中的作用。方法采用小腿内侧皮瓣移植治疗足跟及踝部软组织缺损35例。结果经小腿内侧皮瓣移植手术后,患者皮瓣恢复良好,外形美观,皮肤感觉灵敏,跟腱及骨折愈合良好,达到临床愈合标准,患者患肢功能恢复满意。结论在足跟及踝部皮肤软组织缺损的修复中使用小腿内侧皮瓣,有术后创面愈合美观、皮肤感觉灵敏、并发症少等优点,值得临床上广泛应用。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部缺损56例临床分析

目的总结56例带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的临床疗效及体会。方法 2008年1月——2012年1月,采用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损56例。组织缺损创面面积最大18cm×16cm,最小9cm×8cm,切取皮瓣面积最大20cm×118cm,最小10cm×8cm,均伴骨、关节、肌腱或钢板外露。结果 4例皮瓣远端边缘部分坏死,5例术后皮瓣明显肿胀,经对症换药处理后成活,余皮瓣均顺利成活。供区伤口I期愈合,56例均获随访,时间6个月——2年,皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,下肢负重、行走正常。结论用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,皮瓣质地良好,厚薄均匀,成活率高,疗效可靠。