冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效

目的探讨冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月九江市中医医院康复医学科收治的70例足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用冲击波治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏蒸治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及足功能评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3周后、3个月回访时VAS评分均低于治疗前,且3个月回访时VAS评分低于治疗3周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后、3个月回访时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组足部疼痛、足部功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛疗效显著,可明显减轻患者的足跟疼痛程度,改善足部功能。

体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的疗效观察

目的:分析体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的临床效果。方法:选取2019年4月至2021年4月期间因足跟痛在北京按摩医院接受治疗的50例患者作为研究对象,利用掷硬币法将患者分为对照组与观察组,各25例。对照组给予封闭治疗,观察组在对照组基础上给予跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后炎性因子水平、疼痛评分、足功能评分和足部血液循环情况。结果:观察组治疗后的白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 d后、1周后、3个月后的疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率较对照组高(96.00%VS 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的足功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的踝肱压力指数(ABI)和经皮动脉血氧分压(TcPO2)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对足跟痛患者进行跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗的效果较好,可改善其炎性因子水平和足部血液循环,有助于缓解其疼痛症状,恢复其足功能。

针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响

目的探讨针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响。方法选取2019年3月至2021年2月在陕西省第四人民医院进行治疗的116例跟骨骨刺所致足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,两组患者均给予针刀松解治疗,研究组患者在此基础上给予中药熏洗治疗。收集所有患者临床资料,比较两组患者临床疗效,疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分,McGill疼痛量表评分,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS评分),生活质量评分及足底部位峰值压力变化。结果研究组患者总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[72.41%(42/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评级指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛强度评分均明显低于治疗前,且研究组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AOFAS、健康状况调查问卷评分均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患侧足底压力水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解疗法治疗跟骨骨刺所致的足跟痛具有明显的效果,可有效减轻患者疼痛和不适感,明显改善患者踝与后足功能,提高生活质量,相关作用机制可能与降低患者足底区域异常压力点有关。

小针刀松解联合踝管阻滞术治疗足跟痛的临床疗效观察

小针刀松解联合踝管阻滞术治疗足跟痛的治疗方案,分析其运用于足跟痛患者的临床效果。方法 纳入研究对象经随机数字表法分组,共有40例足跟痛的患者,纳入时间 2023年4月至2023年7月,对照组(n=20)、观察组(n=20)分别运用小针刀治疗,小针刀松解联合踝管阻滞术治疗,重点观察临床效果。结果 有效率相比,较高的为观察组(P<0.05)。结论 对足跟痛患者制定小针刀松解联合踝管阻滞术的治疗方案,临床疗效显著,值得广泛推广与临床运用。

胫腓神经麻醉下针刀治疗足跟痛的疗效观察

研究的工作主要旨在深入系统细致地全面探究分析了在胫腓神经麻醉方法指导作用下产生的采用下针刀技术进行治疗后的足跟隐痛问题的临床实际疗效。方法目的与原则研究目的方法的选取主要参考选择了于我院2020年6月间至2022年6月间共三年临床阶段收治了解到情况的共近80例的慢性足跟痛症的患者,并在同时还依据信封法的基本原则而将按其病程分组均可再分为两个治疗常规组及四个试验治疗常规组,各含病例约40例。常规组术中可以采用足底神经局部麻醉下的下针刀穿刺法治疗,试验组手术中则还可酌情采用胫腓神经麻醉后的局部下针刀治疗。对这对两组麻醉患者的体表平均静脉麻醉和镇痛麻醉效果的评价指数(包括麻醉起效时间、持续阻滞时间、拔管时间、下床活动时间)等指标、健康状态及术后生活质量指数等(使用SF-36评分)各项指标以及这两组病人不同麻醉疼痛耐受时间段范围内的病人的体表平均静脉总动脉静压峰值指数和平均总心率指标分别进行了作进行了比较。结果我们发现在以上两个临床试验组病人评价中,患者的持续麻醉起效的时间、持续的脊髓阻滞时间、拔管的时间评分和下床活动的持续时间评分结果均是远要优于其他临床试验常规组评价的(P<0.05)平均值。结论 研究认为在足跟痛的手术治疗中,胫腓神经麻醉下采用针刀依然是更为理想的方案。这一方案不仅可以保证患者生命体征的稳定性,加强麻醉的效果,还能够对患者后续的生活质量进行改善。因此,这一手术方案值得进一步推广。

基于三维膝-踝-足有限元模型的足跟痛足底压力生物力学分析

目的通过有限元方法研究鞋垫参数变化对足跟痛患足生物力学机制的影响。方法基于CT图像数据建立足跟痛患者足部、小腿骨骼、腓肠肌及膝关节三维有限元模型,通过改变鞋垫形状、厚度及硬度仿真计算足底压力分布及应力峰值。结果有限元模型足底压力分布与压力测量板的足底压力分布部位大体一致,数值非常接近。与裸足站立相比,穿着平板式、半接触式和全接触式鞋垫时足跟区压力峰值分别下降20.5%、59.2%和38.4%,跖骨头区压力峰值分别下降9.9%、18.1%和46.7%。足跟痛患者足底表面足跟区和跖骨头区域压力峰值均随鞋垫常规厚度的增加而减小,并随硬度的减小而减小。结论鞋垫参数的改变对足底压力产生显著的变化。有限元分析有助于足跟痛病因病理的了解,为临床治疗提供理论基础。

针刺大钟穴治疗足跟痛临床疗效观察

目的:观察针刺大钟穴治疗足跟痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法:38例足跟痛的患者用0.3mm×40mm的毫针,直刺患侧大钟穴,施以提插捻转手法使其酸胀得气后留针30min,观察其疗效。结果 :以疼痛彻底消失为治愈,以疼痛消失偶有反复为显效,以疼痛缓解为有效,未缓解为无效。针刺大钟穴治疗足跟痛38例患者的总有效率为100%。结论:针刺大钟穴治疗足跟痛具有显著的临床疗效,单穴针刺,操作简便,值得广泛应用。

小针刀治疗足跟痛68例临床观察

足跟痛是中老年的一种常见病,是以跟骨底面一侧或双侧痠胀或针刺样疼痛为主症,站立或行走后疼痛加重,大多数是无菌性炎症所致,由跟骨本身及其周围软组织疾病所致,常伴有跟骨结节骨刺形成,影响日常生活和工作。2009-02—2011-10,我们运用小针刀治疗足跟痛68例,并与针刺治疗68例对照观察,结果如下。

抗骨质疏松药物治疗老年人足跟痛

目的 观察应用抗骨质疏松药物治疗老年人足跟痛的疗效,探讨老年人足跟痛与骨质疏松症的关系。方法 40例老年人顽固性跟痛症患者给予抗骨质疏松(OP)药物治疗(益钙宁和钙尔奇D)。对照组40例给予抗炎镇痛药。在治疗前后皆拍跟骨的侧位X光片,同时测腰2-4的骨密度(BMD)。并对疼痛症状的变化进行观察。结果 3个月后,治疗组疼痛基本消失,L2-4的BMD明显提高(P<0.05)。结论 老年人顽固性足跟痛,应考虑为骨质疏松所致。采用抗OP的疗法:即联合应用抑制骨溶解、促进骨生成和加速骨矿化的药物,效果显著。

个性化足跟痛缓冲鞋垫的生物力学研究

目的研究带有不同结构后跟垫的个性化鞋垫对足跟痛患者足部应力集中的作用效果。方法结合统计学和有限元分析方法,建立足跟痛患者足部及个性化鞋垫有限元模型,仿真模拟不同鞋垫对足跟痛患者足部软组织内外及足底筋膜应力的作用效果。结果足部软组织内部所受应力高于足底表面,足底筋膜应力在第3根筋膜上的应力最高。裸足站立时足跟区软组织内部应力峰值是表面峰值的1.34倍,足底第3根筋膜的应力为1.50 MPa。通过正交试验得到的优化鞋垫模型能够降低足跟区软组织内部应力峰值51.0%,同时缓解足底第3根筋膜应力11.3%。结论带有竖轴椭圆形、蜂窝状孔槽结构后跟垫的个性化缓冲鞋垫方案较优,后跟垫能辅助跟骨脂肪垫吸收或缓冲震荡,较好地减轻足底应力分布集中的同时具有缓解足底筋膜张力的作用。结果有助于认识足跟痛足部的应力分布情况,对研究足跟痛的病理和治疗具有重要的意义。

神经卡压足跟痛的治疗

目的 研究足跟部的神经支配 ,总结神经卡压跟痛症的临床特点。方法 31例病人局部封闭治疗 ,两例无效者手术松解。结果 31例病人局部封闭治疗 ,治愈率 74.2 % ,有效率 93.5% ,2例无效者经手术松解治愈。结论 神经卡压是跟痛症发生的常见病因 ,要重视其诊断及治疗。

基于有限元法对足跟痛在推离期的生物力学研究

基于有限元法对推离期下足跟痛的发病和康复机理进行研究。采集一位足跟痛患者的CT和MRI图像用于三维重建,利用Geomagic软件对得到的模型表面优化,再通过Hypermesh软件对模型进行有限元前处理,最后将得到的下肢有限元模型导入到Abaqus中分析计算,与足底压力板测试结果对比验证模型的有效性,并根据计算结果分析小腿三头肌力的变化对足踝步态推离期生物力学行为特性的影响。结果表明,小腿三头肌肌肉力从550 N增大到1100 N的过程中,第一趾骨区的峰值压力增大了32.8%,跖骨区的峰值压力增大了14.3%;第一根足底筋膜的应力高达4.69 MPa;跟腱与跟骨连接处和跟骨结节部位的应力峰值分别为28.36和32.79 MPa。由此可见,小腿三头肌挛缩和推离期的绞盘效应会导致足底筋膜过度拉伸,引起跟骨结节处的应力水平提高,使得足部生物力学环境发生变化,从而诱发足底筋膜炎,导致足跟痛。缓解小腿三头肌挛缩、减小肌肉力、避免足底筋膜过度拉伸及降低附着点处的应力水平以恢复足部正常生物力学环境,是治疗足跟痛的主要康复机理。

针刺运动疗法治疗足跟痛的临床观察

目的：观察针刺运动疗法治疗足跟痛的临床疗效。方法：在患侧踝关节周围寻找1~2个压痛点,常规消毒后,医者持针（28号1.5寸的不锈钢针）直刺入1寸,后取太溪、昆仑、丘墟、商丘各直刺一寸,上穴行提插捻转强刺激,行针1 min后将针提出0.5寸,嘱患者主动运动患足,如嘱其足跟着地行走或跺脚跟的动作,直至患侧足跟疼痛减轻为止。留针约30 min后起针。留针期间行针1次,每日治疗1次,5次为1个疗程,疗程期间休息3 d,共治疗2个疗程后评价疗效。结果：48例患者治疗2个疗程后,痊愈34例（70.83%）,显效8例（16.7%）,有效3例（6.25%）,无效3例（6.25%）,其中1次治愈20例,2次治愈14例,总有效率93.75%。结论：针刺配合运动疗法可有效解除足跟部周围组织的黏连,改善局部血供,有效减轻疼痛,促进足跟部的功能恢复。

足跟痛的跖侧神经阻滞疗法

目的观察跖侧神经阻滞治疗足跟痛的效果。方法采用确炎舒松A10mg+2%利多卡因注射液1ml+维生素B10.5mg+生理盐水2ml进行外侧跖神经第一分支阻滞。结果全组56足中有52足达优良级,4足经手术后治愈。结论该法是治疗足跟痛的有效方法之一。

棍棒按摩配合中药熏洗治疗足跟痛疗效观察

目的棍棒按摩配合中药熏洗治疗足跟痛的临床运用效果观察。方法将南京军区鼓浪屿疗养院2015年7月至2017年5月收治的足跟痛120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。棍棒按摩配合中药熏洗为观察组,而对照组采用局部封闭和针灸治疗。结果观察组总有效率和治愈率分别为95. 0%和53. 3%,对照组分别为86. 7%和36. 7%,观察组总有效率、治愈率均高于对照组(χ2=7. 852,P <0. 05)。分别采用视觉模拟法(VAS)和Maryland足功能评分,两组治疗后与治疗前比较均明显改善(P <0. 01),且观察组治疗后VAS和Maryland评分优于对照组(P <0. 05)。结论棍棒按摩配合中药熏洗治疗足跟痛疗效优于局部封闭和针灸治疗。

足跟痛方治疗足跟痛120例

目的:观察补肾壮骨、活血通痹类中药内服外洗治疗跟痛症的疗效。方法:采用郭焕章经验方足跟痛方(焦杜仲、川牛膝、木瓜、丹参、地锦草、小茴香、当归、透骨草、五加皮等)配合活络洗方外洗治疗跟痛症120例。结果:总有效率94.74%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,活血通痹的功效。

中药薰蒸结合物理疗法治疗足跟痛

足跟痛病因尚不十分清楚。疼痛以晨起时为显著,稍活动后疼痛可有缓解,尤以跟底部踏及硬物时疼痛更为明显。采用中药薰蒸结合物理疗法治疗足跟痛症取得了满意的疗效,治愈显效率93%。