可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果比较

目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=42)。对照组患儿采用合理皮瓣修复后联合生物骨水泥链珠膜诱导治疗,观察组患儿采用合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗。比较两组患儿创面分泌物细菌培养、感染性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、愈合时间、并发症、感染复发率及对照组患儿再次手术情况。结果:两组患儿创面分泌物细菌培养结果提示,均以金黄色葡萄球菌为主。术后7天、14天,两组患儿WBC、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3个和6个月,两组患儿VAS评分均降低(P<0.05),观察组患儿术后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患儿术后6个月VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿住院、愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症总发生率、术后6个月感染复发率比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组患儿均需要再次手术取出骨水泥链珠,其中9例患儿再次接受骨水泥植入。结论:合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗可更有效减轻患儿疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复和骨愈合。

足底内侧岛状瓣修复足跟组织缺损

足跟处软组织有全身最厚的皮肤及具有缓冲作用的脂肪垫，一旦缺损，修复效果不好，将影响到患者的行走并经常由于摩擦出现溃疡，甚至造成感染蔓延至跟骨，发生慢性骨髓炎，长期不愈，影响患者的生活。用何种方法修复效果较好，结论不一，笔者近年来应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损6例，报道如下。

足跟预制皮瓣移植修复足跟组织缺损二例

例1男，6岁。因车祸致右足跟部组织缺损1．5h入院。检查：右足跟从跟腱下部至足底中部撕脱性离断，软组织缺损创面7cm×12cm，有部分跟腱、跟骨与跖筋膜外露，胫后动、静脉在内踝平面断裂。足背部无明显损伤。急诊在全身麻醉下行足部创面清创术，以对侧股部从髂前上棘至髌骨外缘连线中点为中心，纵行切开皮肤和皮下组织约25cm．显露阔筋膜．将修薄的足跟按常规植皮方法移植在其上并打包固定。术后保持足部创面干净。2周后将全部成活的预制皮瓣，按以往介绍切取游离股前外侧阔筋膜瓣的方法切取。

儿童足跟组织缺损的急诊处理

儿童足踝部组织缺损大多由于自行车、电动车及摩托车车轮绞伤所致,因此又称为轮辐伤[1].随着摩托车及电动车等高速轮辐交通工具的使用增多,加之有效预防方法无明显改善[2-5],故儿童轮辐伤的发生率越来越多,且伤情呈加重趋势.儿童开放伤处理时,选择最佳覆盖创面方式,对儿童远期的功能恢复具有深远意义[6].早期合理有效地治疗,直接影响到患儿以后的生活质量[7].

筋膜蒂皮瓣治疗足跟组织缺损12例报告

1982年以来,作者应用不含知名血管的足部或小腿后侧筋膜蒂皮瓣治疗足跟大型组织缺损12例,皮瓣全部成活,治疗结果满意。手术方法简便,一次完成,病人痛苦小和皮瓣质地好是此种皮瓣的突出优点。本文介绍了在足跟应用此种皮瓣的体会。包括手术时机、皮瓣设计和注意事项。

应用岛状皮瓣转位术修复足跟组织缺损

我们于1985年5月开始,应用胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉岛状皮瓣转位术修复足跟组织缺损共9例,获得满意效果,报道如下。

足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损远期效果观察

我科对1981年7月～1986年8月的7例病人进行复查及信访。现将随访结果报道如下。 临 床 资 料 本组7例,男4例,女3例;年龄12～65岁,平均39.4岁。

吻合血管的皮瓣移植修复足部软组织缺损

我院骨科自1980年3月～1987年2月,应用5种吻合血管的皮瓣移植修复8例足部软组织缺损创面,现报道如下。