双能量CT在痛风性关节炎患者足踝关节尿酸盐结晶沉积分布情况观察中的应用

目的研究双能量CT在痛风性关节炎患者足踝关节尿酸盐结晶沉积分布情况观察中的应用。方法选择2015年2月~2016年2月在广西壮族自治区河池市人民医院行放射科经双能量CT（DECT）及西门子Gout识别软件检查发现足踝部尿酸盐结晶沉积病例80例,其中31例患者近期发生过足趾部单个和/或多个关节肿胀和/或疼痛,22例患者发生过踝关节肿胀和/或疼痛,27例为无症状高尿酸血症。对所有纳入患者DECT检测尿酸盐结晶（包括隐匿部位）分布的位置和数量,根据位置归类为踝关节,跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节、肌腱韧带六组,分别比较高尿酸血症患者与痛风足趾关节炎症急性发作患者或痛风踝关节炎症急性发作患者上述部位尿酸盐结晶的分布。结果痛风第一跖趾关节炎症急性发作患者跖趾关节尿酸盐结晶沉积跖趾关节50个（27.2%）,显著高于高尿酸血症患者的23个（17%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者其他部位尿酸盐结晶沉积数量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;痛风踝关节炎症急性发作患者踝关节尿酸盐结晶沉积60个（45.1%）显著高于高尿酸血症患者的45个（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者而其他部位尿酸盐结晶沉积数量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DECT可清晰直观显示尿酸盐结晶的分布和数量,有助于痛风的诊断,尿酸盐沉积的部位和数量与痛风关节炎急性发作部位有关。