腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部创伤缺损修复中的应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤缺损的临床效果。方法足踝部创伤缺损患者60例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复治疗,对照组采用传统游离皮瓣进行修复治疗。结果治疗组皮瓣长度为(19.21±3.23)cm,皮瓣宽度为(10.52±2.35)cm。对照组皮瓣长度为(12.62±3.23)cm,皮瓣宽度为(7.83±3.14)cm,对比差异有统计学意义(P<0.05)。所有皮瓣都成活不过治疗组修复后的肿胀、瘀血、感染等总体并发症发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤缺损提高了手术修复效果,减少了并发症,有很好的临床应用价值。

封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床效果

目的：分析封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床效果以及治疗的安全性.方法：随机收集我院2年内收治的足踝部创伤性软组织缺损患者20例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,均为10例.对照组患者通过常规皮瓣修复的方法治疗,观察组患者使用封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复的方法治疗.比较2组患者的治疗效果以及安全性.结果：观察组患者在手术治疗后的近期治疗显效率以及总有效率及中期治疗显效率和总有效率均明显高于对照组患者,差异均显著（P〈0.05）,并有统计学意义.观察组患者在治疗后的近期以及中期的不良反应率以及并发症发生率均明显的低于对照组患者,差异均显著（P〈0.05）,并有统计学意义.结论：在对足踝部创伤性软组织缺损患者进行治疗时,通过使用封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复的手段对患者治疗,能够明显提升近期和中期的治疗效果,而在治疗安全性上也更高,是治疗足踝部软组织缺损的有效方法,值得推广使用.

VSD联合植皮治疗小腿及足踝部皮肤缺损

观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合植皮治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损的疗效。选取了陇南市第一人民医院2017年2月—2020年2月创伤后小腿及足踝皮肤缺损的15例患者,全部病例均一期进行彻底清创,观察组(8例)使用负压封闭引流,待创面的肉芽组织生长新鲜后,行中厚皮片移植+VSD,2例患者因肌腱、骨组织外露严重而采用带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗。对照组(7例)采取传统治疗,伤口换药、局部应用高渗糖溶液、庆大霉素注射液、湿润疗法联合中厚层皮片移植治疗。观察组8例全部成活,对照组中2例缺损面积较大的创面分2次进行植皮手术,术后成活良好,其中1例皮片存在点状坏死,经过连续换药后痂下愈合。随访6~10个月,皮肤缺损处所植皮片均愈合良好,外观良好,皮肤色泽可。负压封闭引流(VSD)联合中厚皮片、带蒂皮神经轴型皮瓣移植治疗小腿及足踝部创伤后皮肤缺损,可以满意修复创面,成活率高,比游离皮瓣技术要求低,外形满意,并且能够缩短恢复时间,降低并发症发生率,疗效优于传统治疗方式。

游离组织皮瓣修复足踝部组织缺损的手术护理配合研究

目的探讨游离皮瓣修复足踝部组织缺损的手术护理配合技巧。方法将75例应用游离皮瓣修复足踝部外伤后的组织缺损患者随机分为观察组38例和对照组37例，两组患者均在常规术前准备和术后护理的基础上，观察组实施主动护理配合的方式，进行充分的术前准备，重视心理护理及制定熟练、有效、有序、合理规范的护理配合方案，严密观察病情，确保手术顺利进行。结果观察组患者手术时间、住院时间缩短于对照组（t=4．87，P〈0．01；t=2．06，P〈0．05），有显著性差异。但两组手术成功率无统计学意义（χ2=0．54，P〉0．05）。观察组术中常见并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3．85，P〈0．05）。结论实施主动护理配合方式，是有效地缩短手术时间、住院时问，提高手术成功率，减少术中并发症的关键。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤缺损临床价值研究

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤缺损的临床价值.方法 选取2014年5月至2015年9月70例足踝部创伤缺损患者,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用胫后动脉后踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,观察组采用腓动脉外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率.结果 观察组手术情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率高于对照组,Ⅱ期愈合率、浅表坏死率、深部坏死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创伤缺损临床效果显著,手术操作简单,并发症少,术后创面愈合好,具有临床应用推广价值.