足踝部外伤皮肤缺损选用不同部位带蒂皮瓣修复临床疗效观察

目的不同部位的带蒂皮瓣修复足踝部外伤皮肤缺损患者临床效果分析。方法选取2015年1月—2018年7月诊治90例足踝外伤皮肤的缺损患者临床资料,分成三组,腓组予以腓肠神经相关营养血管的逆行皮瓣,足组予以足内侧隐神经相关营养血管的逆行皮瓣,踝组予以外踝上逆行岛状皮瓣,分析三组患者皮瓣成活率及并发症情况。结果治疗后,腓组成活率86.67%,足组成活率76.67%,踝组成活率83.33%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均出现色素沉淀、瘢痕增生、瘙痒等并发症,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足踝部外伤皮肤缺损患者应用不同部位的带蒂皮瓣修复临床效果均良好,成活率均较高,并发症较少,具一定临床应用与研究价值。

应用负压技术和腓肠神经皮瓣治疗严重足踝部损伤的观察和护理

[目的]总结封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤的观察及护理。[方法]50例通过封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤病人,经换药引流5d～7d后再行直接缝合植皮术,术后给予有效镇痛、绝对卧床、禁烟、严密监测血管危象、及时发现和处理早期血管危象。[结果]本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期经及时处理后恢复正常血液循环。[结论]应用负压技术和腓肠神经皮瓣逆行转移治疗严重足踝外伤是一项新技术,护理时应掌握局部血循环观察方法,及时发现和处理血管危象。

螺旋CT扫描三维重建在足踝部骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在足踝部骨折中的应用价值。方法:选择代表性的成功进行过三维重建的45例足部外伤,并经临床、手术证实。扫描层厚1～1.35 mm,螺距1∶1,重建1mm。同时使用多平面重建(MPR)、容积显示(VR)及表面重建(SSD)3种方法处理。结果:全部病例三维重建显示良好,病变的外形与周围组织结构的关系从不同位置和角度得以观察。结论:三维重建作为足踝部骨折的检查手段,有较高的临床应用价值。

顺行胫后动脉穿支皮瓣在足踝部创面修复中的应用

目的:探究顺行胫后动脉穿支皮瓣在足踝部创面修复中的应用。方法:选取100例2017年2月至2020年2月在新乡医学院第三附属医院治疗的足踝部皮肤坏死并缺损患者,对本组患者均采用顺行胫后动脉穿支皮瓣术进行创面修复,观察本组患者的治疗效果。结果:本组患者经治疗后,所有患者皮瓣全部成活,对本组患者经3~24个月的随访,患者皮瓣均质地柔软,不臃肿,弹性良好,温度较好,所有患者对本次治疗效果均比较满意,患者足踝部功能也未受到明显的影响。结论:临床上治疗足踝部皮肤坏死并缺损患者时,采用顺行胫后动脉穿支皮瓣术进行创面修复,皮瓣的成活率较高,患者对治疗的满意度较高,且对患者足踝部功能的影响比较小。