应激系统理论为指导的护理干预在足踝部软组织缺损皮瓣移植修复术患者中的应用

目的探讨应激系统理论为指导的护理干预在足踝部软组织缺损皮瓣移植修复术患者中的应用及影响。方法以郑州市骨科医院在2021年7月-2023年7月期间内收治的80例行FTRS治疗的足踝部软组织缺损患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规术后护理,观察组给予应激系统理论为指导的护理干预。评价比较两组患者的抗应激能力、修复效果以及足踝功能。结果术后30d时,观察组患者的抗应激能力指标评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组温哥华瘢痕评估量表指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组美国整形外科足踝协会的足踝量表指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论应激系统理论为指导的护理干预可增强行FTRS治疗的足踝部软组织缺损患者的抗应激能力,同时提高手术修复效果,加快瘢痕恢复速度,有效改善其足踝功能。

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损

足踝部创伤在外科治疗中较为常见，由于创部皮下软组织较少，发生严重皮肤软组织损伤时，易发生皮肤软组织坏死、及骨或肌腱外露［1］。临床治疗以修复治疗为主，若早期处理不当，易引起局部深部组织的感染，并影响患者行走功能［2-3］。如何尽早修复受伤创面，一直是骨科临床治疗的难题。随解剖学和显微外科技术的发展，负压封闭引流术被用于足踝部创伤治疗中，并取得了满意效果［4］。

VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理

目的研究负压封闭引流技术(VSD)引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床护理方法,探讨更好的护理方法,提高护理效果,帮助临床治疗。方法随机选取40例足踝部软组织缺损的患者,均采用VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术治疗,分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在常规护理基础上加强护理干预(心理护理,健康教育,负压封闭引流护理,营养指导,恢复指导等)。观察对比2组患者伤口愈合情况,住院时间,并发症以及患者的舒适度和满意度。结果观察组伤口痊愈率为15.00%,总有效率为95.00%,对照组伤口痊愈率为5.00%,总有效率为60.00%,观察组伤口愈合情况明显比对照组好(P<0.05),观察组患者平均住院时间明显比对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为20.00%,观察组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),观察组患者舒适度和满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论加强护理对VSD配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的患者伤口愈合情况有良好的作用,而且可以有效缩短住院时间,减轻患者家庭经济压力,使不良并发症的发生率大大降低,减轻了患者的痛苦,使患者的舒适度和满意度均有明显提高,在临床上应该更加注重护理的重要性。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例分析

足踝部软组织缺损多由外伤所致，并且因足踝部软组织少，外伤后可引起骨与肌腱的外露，愈合相对困难。随着医学的发展，应用皮瓣进行缺损修复是最佳的选择…1。本院自2009年10月至2011年10月采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，效果满意。报告如下。

利用游离股前外侧穿支皮瓣或隐动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果观察

目的探讨对足踝部软组织缺损应用穿支皮瓣修复的效果。方法 32例足踝外科整形科收治的患者,为修复足踝部软组织缺损,应用游离隐动脉或股前外侧穿支皮瓣修复法,探讨其临床效果。结果本组32例皮瓣均愈合,恢复S2级及以上经股前外侧穿支皮瓣达73.7%,隐动脉穿支皮瓣达100.0%。结论足踝部软组织缺损可采用游离隐动脉或股前外侧穿支皮瓣修复法,效果优良,值得推广。

显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察

目的观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果。方法选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术，观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案，比较两组修复效果及手术一般指标。结果观察组住院时间为（19．3±4．1）d，治疗费用为（1．5±0.3）万元，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96．7％、86．7％、90．0％，感染率为3．3％，皮瓣外形恢复满意率为86．7％，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在足踝部软组织缺损修复中，采用显微外科技术联合游离移植修复术，治疗效果好，患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好，感染发生率低，值得推广。

高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的观察及护理

2005年1月～2007年12月我科采用高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部不同面积皮肤软组织缺损创面19例,效果满意,现报告如下。

牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流治疗足踝部软组织缺损

目的探讨牵力可调式皮肤牵张器联合负压封闭引流(VSD)治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法采用牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗16例足踝部软组织缺损,缺损面积3 cm×2 cm~8 cm×4 cm。所有患者一期行清创VSD,9例无内固定物患者行牵力可调式皮肤牵张术;7例内固定外露患者均为术后2周内出现皮肤坏死、伤口裂开,清创后无法直接缝合,连续2次细菌培养阴性、伤口无渗出液后,二期行牵力可调式皮肤牵张术。结果患者均获得随访,时间1~3年。伤口均愈合,时间2~5(3.2±1.3)周。其中1例患者皮肤牵张过程中出现创面皮缘坏死、针道红肿、克氏针切割穿出,再次行VSD,红肿消退、感染控制后行牵力可调式皮肤牵张术,创面愈合。末次随访时,外观不臃肿,皮肤有感觉、耐磨,患者对皮肤牵张疗效均满意。结论牵力可调式皮肤牵张器联合VSD治疗足踝部软组织缺损,安全有效,简便易操作,避免了供区损伤,伤口愈合后外观不臃肿、耐磨、有感觉。

胫后动脉穿支皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2007年9月-2013年8月，应用胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损15例。软组织缺损面积：4.5 cm×5.0 cm～6.5 cm×12.0 cm。结果术后13例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端小部分边缘坏死，经拆线换药12 d后创面愈合。术后随访12～18个月，皮瓣颜色与受区皮肤接近，质地良好，耐磨性好，局部挛缩不明显。结论应用胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损，方法简单实用，供区损伤小，临床效果良好。

VSD在足踝部软组织缺损患者中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝部软组织缺损患者中的应用效果。方法:将60例足踝部软组织缺损患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取传统换药方法后实施相应护理措施,观察组采取VSD换药后实施相应护理措施。比较两组患者住院时间、治疗次数、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。结果:观察组患者治疗次数、住院时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对足踝部软组织缺损患者采用VSD,能够有效减少患者治疗次数、缩短住院时间,对减少患者术后并发症具有重要意义。

膝内侧筋膜皮瓣交腿修复小儿足踝部软组织缺损的护理

目的提高足踝部严重创伤后软组织缺损患儿的护理水平 ,促进患儿的身心康复。方法回顾性分析12例隐动脉筋膜交腿皮瓣修复足踝部软组织缺损患儿的临床护理特点并进行随访 ,总结护理体会。结果 12例患儿的足踝部软组织难治性损伤全部得到治愈 ,无 1例发生护理并发症。全部患儿出院时生活信心均得到不同程度的恢复 ,出院后能适应学习和生活。结论充分的术前准备、细致的术后观察。