腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端缺损的临床应用

足部大面积损伤，特别是足背及足趾坏死，其骨质与皮肤相邻，皮下组织少，外伤容易导致骨质和肌腱外露。传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法，功能损失较多。笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损，取得了满意的临床效果，现报告如下。

吻合血管的游离肩胛背皮瓣修复足远端缺损1例报告

足远端缺损合并足部皮肤广泛辗挫后采用足背足底岛状皮瓣无可靠血管蒂供血，小腿皮瓣因距离较远均较难修复。足远端缺损后因局部软组织较薄，骨质外露，故游离植皮修复疗效不佳。本院对１例足远端缺损患者行吻合血管游离肩胛背皮瓣移植，随诊８个月，疗效较为满意，现报道...

远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用

目的观察远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用。方法 2004年1月～2011年5月笔者设计并应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复该处缺损创面32例。结果 32例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:本组8例吻合皮神经的皮瓣感觉均恢复至S5级;未吻合皮神经的皮瓣感觉恢复至S4级10例,恢复至S3级14例。患足负重行走正常,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用效果好,值得推广和应用。

小腿部远端蒂岛状皮瓣修复足部缺损创面的术后护理

各种原因导致的足部皮肤软组织缺损，常合并有骨、肌腱外露，一直是临床上修复的难题之一，各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法，但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6]，2001年6月-2012年1月，我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例，取得了满意的治疗效果，现将术后护理体会报告如下。

小腿内侧皮瓣修复对侧足部远端缺损

目的介绍一种移植小腿内侧皮瓣修复对侧足部远端缺损的方法。方法切取小腿内侧带蒂肌间隙穿支动脉皮瓣修复对侧足部远端皮肤缺损。结果移植22例皮瓣全部成活，保住了足远端裸露的骨骼、肌腱等组织，保证了足部的行走平衡。结论利用小腿内侧皮瓣覆盖修复对侧足部远端皮肤缺损是一种手术操作简单、皮瓣质地好、不牺牲主要动脉血管的较好方法，适合修复足部远端的小面积缺损。

足背动脉近侧区逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损的临床应用

足远端皮肤软组织缺损，在深部组织（肌腱、骨骼）外露的情况下尚无经典的治疗方法。我们自2008年1月至今，采用足背动脉近侧区逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤软组织缺损23例，取得了良好疗效，现报告如下。

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面的应用

目的应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端软组织缺损临床疗效。方法2008年1月-2009年5月,应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面15例,进行回顾性分析。结果术后15例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合13例,Ⅱ期愈合2例,平均随访6(4-8)个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤接近,痛、温觉均恢复。患足正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论:足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,血供可靠,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法。

轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理

目的探讨轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理要点,提高其临床护理效果。方法对16例足部远端皮肤缺损行轴形皮瓣修复术患者,给予手术前后的密切观察护理及功能锻炼。结果术后16例皮瓣全部成活,经过1年以上随访,皮瓣皮肤质地、色泽良好。结论轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损在手术前后进行严密观察护理及功能训练非常必要。

健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足软组织缺损的围手术期护理

目的总结12例我科应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损患者的护理经验。方法对12位患者术前实施心理护理,训练被动体位;术后密切观察皮瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼。结果患者配合治疗,12例皮瓣均成活,皮瓣外观满意。结论严密的术前准备,精心的术后护理和合理的康复锻炼是保证治疗成功的关键。

足背内侧皮神经营养血管皮瓣的应用

目的:研究足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法:应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面15例,采用顺行皮瓣12例,逆行皮瓣3例。结果:术后15例皮瓣全部成活,创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合2例,平均随访6个月,痛、温觉均恢复。患足正常负重行走。结论:足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、血供可靠,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法。