太仓地区糖尿病足部感染患者病原菌分布及药敏和耐药性分析

目的探究太仓地区糖尿病足部感染患者病原菌分布及药敏和耐药情况。方法将70例糖尿病足部感染分泌物阳性患者纳入本次研究中,收取时间段在2013年8月至2022年3月,对患者病原菌分布、药敏、耐药性进行分析。结果70例患者中,一共检出26种类细菌,均为革兰阳性菌感染33例(共计41株),占比47.14%;均为革兰阴性菌感染26例(共29株),占比37.14%;阳性菌与阴性菌混合感染11例(共计22株),占比15.71%。在均是革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌、无乳链球菌最常见,药敏提示它们对万古霉素、利奈唑胺、利福平、莫西沙星敏感性高,对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林耐药;均为革兰阴性菌感染的菌株较多,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌较多见,药敏提示对亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦敏感性高,少部分对头孢曲松、头孢呋辛耐药。阳性菌与阴性菌混合感染中,药敏提示它们对万古霉素、利奈唑胺、美罗培南、利福平、莫西沙星、哌拉西林舒巴坦敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林、环丙沙星、磺胺甲噁唑耐药,耐药率明显上升。结论太仓地区糖尿病足感染的致病菌分布广泛,经验性选择抗生素利于控制感染,病原学检测和药敏实验可为抗感染治疗提供精准依据。

心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值

目的探讨心理信念远程教育在糖尿病足患者社区治疗和足部感染预防中的应用价值。方法将我院2020年12月至2021年12月期间98例糖尿病足患者分组。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组给予传统护理模式干预,观察组在对照组基础上应用心理信念教育远程干预。比较两组患者健康素养、治疗依从性、生活质量及足部感染发生率。结果干预1个月、3个月、6个月及12个月后,观察组健康素养量表分值均高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性量表(MMAS-8)分值均高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病生命质量特异性量表(DSQL)分值均低于对照组(P<0.05);干预12个月内,观察组足部感染发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论基于微信的心理信念远程教育应用于糖尿病足患者能显著提高患者健康素养、治疗依从性及生活质量,降低足部感染风险。

伤口、缺血和足部感染分级对糖尿病足溃疡1年内复发的预测价值及预测模型构建

目的探讨伤口、缺血和足部感染(WIfI)分级对糖尿病足溃疡(DFU)1年内复发的预测价值及预测模型构建。方法收集2019年1月至2021年1月于山东省立第三医院就诊的226例DFU患者的临床资料,根据随访期内DFU复发情况将其分为复发组(n=47)和对照组(n=179)。比较两组患者的临床特征,采用多因素Cox回归分析筛选与DFU复发相关的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),验证WIfI分级预测1年内DFU复发的可行性,构建DFU复发的预测模型并验证其准确性。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、冠心病、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线结果显示,W、I、fI分级AUC分别为0.691、0.798和0.775,可有效预测1年内DFU复发情况。Cox回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素(P﹤0.05),利用DFU复发的预测因素构建的DFU复发预测模型准确性较高。结论性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素,构建的预测模型准确性较高。

2型糖尿病合并足部感染患者运用湿性换药护理的效果分析

目的探讨2型糖尿病合并足部感染患者运用湿性换药护理的效果。方法选取2021年1月—2022年1月临沂河东医院收治的2型糖尿病合并足部感染患者80例,采用双盲随机法分为两组。对照组给予常规换药护理,观察组实施湿性换药护理。比较两组护理前后不良情绪监测指标、生存质量评分、满意度、换药频率、伤口愈合时间、换药疼痛评分、瘢痕发生率。结果观察组不良情绪监测指标低于对照组,生存质量评分高于对照组,满意度高于对照组,换药频率、换药疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并足部感染患者实施湿性换药护理效果确切,可缓解疼痛,缓解不良情绪,减少换药频次,缩短愈合时间,减少瘢痕形成,改善患者生活质量,提高满意度。

糖尿病足部感染的病原菌分布及耐药性分析

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病,由于血管病变及神经营养不良等原因,感染成为最常见的并发症。糖尿病足（diabet-ic foot,DF）是糖尿病晚期最严重的并发症,患病率还在逐年上升,处理不当会导致病情逐渐加重,严重者需截肢甚至死亡。糖尿病足主要临床表现为患者下肢远端的神经与周围血管异常病变相关的足部感染，

下肢动脉闭塞支架术后合并足部感染患者的护理

目的总结4例下肢动脉闭塞支架术后患者合并足部感染的护理经验。方法本组4例患者,均为足部甲沟炎感染,下肢动脉闭塞病变行支架术后,为治疗足部创面来本院,给予患者每2日足部创面磺胺嘧啶银外敷换药,保持伤口干燥。1例患者入院第2日及第4日溃疡面出现活动性出血,伤口涂撒凝血酶外用止血并加压包扎,患肢给予抬高。指导患者每日双下肢股四头肌的主动锻炼,持续使用低分子肝素皮下注射,预防下肢深静脉血栓。对有压疮的患者指导翻身,肛周压疮每日生理盐水擦拭云南白药外敷处理,局部保持干燥。结果患者掌握下肢锻炼的方法。2例患者出院时足部伤口呈现大量肉芽组织覆盖,出血停止,保肢成功。2例患者行截趾术。结论对下肢动脉闭塞支架术后患者全面的健康指导及对患足创面的细致创面护理可以促进溃疡愈合,降低截肢率,减少患者痛苦。

糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的研究糖尿病足部感染患者病原菌分布特点以及抗生素耐药情况,为指导临床对糖尿病足部感染患者抗生素药物的合理选择,对感染症状进行有效控制提供依据。方法该研究中纳入该院内分泌科住院部2016年1—6月期间收治糖尿病合并足部感染患者共计35例作为研究对象,对患者临床资料展开回顾分析。对糖尿病足部感染患者病原菌检验分布结果进行统计,并对革兰阳性球菌以及革兰阴性菌对临床常用抗生素药物的耐药性进行对比观察。结果该组35例受检标本共分离病原菌50株。其中,19例分离出病原菌≥2株,多重感染发生率为54.29%(19/35)。50株病原菌中,共检出革兰阳性球菌27(54.00%)株,革兰阴性菌23(46.00%)株。金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100.00%,显著高于其他药物(P<0.05);肠球菌对各类抗生素药物的敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为70.00%,显著高于其他药物(P<0.05);肺炎克雷伯菌亚胺培南、美罗培南的敏感率均为71.43%,显著高于其他药物(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.00%,显著高于其他药物(P<0.05)。结论糖尿病足部感染患者病原菌分布复杂,多重耐药菌分布常见,临床对糖尿病足部感染患者的诊治应当以耐药菌检测结果为依据,指导抗生素合理用药,以降低耐药感染等危险事件发生率。

1例睾丸酮丛毛单胞菌足部感染病例报道

目的探讨1例足部组织伤口感染睾丸酮丛毛单胞菌的用药有效性。方法回顾性分析临床资料,并结合文献,临床药师协助医师选择安全、有效、经济的药物。结果临床药师根据病菌、药物特点及患者情况,实施用药指导,提高了患者用药的疗效。结论临床药师应善于总结和积累用药经验,为患者提供优质的药学服务。

糖尿病足部感染坏死的早期外科治疗

糖尿病足部感染坏死的早期外科治疗田江宜沈阳铁路局总医院骨科１１００３２糖尿病合并足部感染坏死是糖尿病病人严重的并发症之一，但早期由于对并发症的重视程度不够，感染创面处理不够彻底及换药不及时，创面不能得到很好的控制，逐渐扩大，以至导致整个足的坏死，最后...

TNF-α、IL-6和microRNA-142对2型糖尿病足部感染患者早期诊断的价值

目的评估肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和microRNA-142的表达变化对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)足部感染患者早期诊断的价值。方法选取2017年3月至2019年3月治疗的T2DM并发早期足部感染患者60例为研究对象,设为研究组。同时纳入同期治疗的糖尿病患者,但无并发症的患者60例,设为对照组。比较2组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TNF-α和IL-6。检测比对2组患者microRNA-142和microRNA-144的表达水平。结果研究组FPG、HbA1c、TNF-α和IL-6血清含量均显著高于对照组(P<0.05)。研究组microRNA-142水平显著低于对照组(P<0.01),microRNA-144水平显著高于对照组(P<0.01)。研究组IL-6水平与microRNA-142呈负相关(r=-1.150,P<0.01)。结论TNF-α、IL-6和microRNA-142在T2D合并足部感染患者的诊断和病程监测上具有一定临床价值,并为糖尿病足的病理机制提供了新的方向,值得深入研究。

前列腺素E_1、甲硝唑治疗糖尿病足部感染15例报告

糖尿病足部感染是糖尿病严重的并发症之一，如不积极治疗，可形成溃疡，甚至坏疽而截肢致残。因此，本病的预防和治疗十分重要，我院自１９９６年１月～１９９８年１月在综合治疗的基础上，采用甲硝唑＋胰岛素局部用药，联合前列腺素Ｅ１全身用药治疗糖尿病足部感染１５例...

糖尿病并发足部感染的伤口湿性换药护理

目的对糖尿病并发足部感染患者实施伤口湿性换药护理,探讨该方法的护理效果。方法对该院门诊于2018年11月—2019年12月治疗的糖尿病并发足部感染患者进行筛选,从中方便选择106例患者作为该次研究的对象,奇偶数法随机分为研究组与对照组,每组53例。对照组实施干性换药护理,研究组实施湿性换药护理。比较两组患者换药次数、换药间隔时间、换药依从性以及创面愈合效果。结果研究组患者换药次数(4.01±0.52)次/周低于对照组换药次数(6.33±0.49)次/周,研究组换药间隔时间(1.74±0.32)d长于(1.09±0.38)d,差异有统计学意义(t=23.639、9.525,P<0.05);研究组患者换药依从性98.11%明显高于对照组77.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.609,P<0.05);研究组创面愈合总有效率100.00%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.042,P<0.05)。结论对糖尿病并发足部感染患者实施伤口湿性换药护理可以减少换药次数,能够提升患者换药依从性,更有利于创面愈合,值得应用。

2型糖尿病并发足部感染的伤口评估及湿性换药护理

目的观察伤口评估及湿性换药护理在2型糖尿病并发足部感染中的应用效果。方法选取2型糖尿病并发足部感染的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。2组患者均接受系统的专科治疗,包括血糖控制、医学营养治疗、改善微循环等,由专科护士评估糖尿病足伤口情况,并进行伤口初步处理。对照组应用干性护理办法,实验组则应用湿性换药护理。观察并比较2组治疗效果、截肢情况及换药次数、换药间隔时间等临床数据。结果实验组治愈29例,好转11例,总有效率100%,无截肢病例;对照组治愈21例,好转16例,总有效率为92.50%,3例截肢(7.50%)。实验组间隔(1.72±0.56)d换药,每10 d换药(4.01±0.59)次,平均(7.92±2.44)min给每个伤口换药,住院时间为(19.41±3.29)d,各指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病并发足部感染患者进行伤口评估可了解患者情况,指导临床治疗策略,湿性换药护理可显著改善糖尿病足伤口治疗效果,延长换药间隔、减少换药次数及换药时间、缩短住院时间。

浅谈糖尿病合并足部感染病人的治疗与护理

近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,各种慢性并发症相应增加,糖尿病合并足部感染是糖尿病严重的血管并发症,也是糖尿病人致残的重要原因.

游离腓动脉穿支皮瓣修复足部感染性溃疡创面的临床疗效

目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足部感染性溃疡创面的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年10月南昌市第一医院收治的60例足部感染性溃疡创面患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组采用带蒂皮瓣修补法,治疗组采用游离腓动脉穿支皮瓣修复法。比较两组患者的皮瓣恢复情况、皮瓣感觉功能、手术前后的足功能评分。结果术后12个月,两组患者皮瓣恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组皮瓣感觉功能恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组美国骨科足跺协会(AOFAS)评分及AOFAS功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组的AOFAS评分及AOFAS功能评分均高于术前,且治疗组的AOFAS评分及AOFAS功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离腓动脉穿支皮瓣修复足部感染溃疡性创面患者血供可靠,厚薄适中,手术后感觉功能恢复效果较好,且预后佳,能有效恢复患者足功能水平。

伤口评估及湿性换药护理在2型糖尿病足部感染中的应用

目的分析2型糖尿病并发足部感染中伤口评估及湿性换药护理的临床价值。方法选择我院2016年8月—2017年9月收治的2型糖尿病并发足部感染患者66例,分组依据护理模式差异性为基准。参照组33例患者实施常规护理措施,研究组33例患者实施伤口评估及湿性换药护理,对两组患者的总体护理效果进行判定。结果经实施伤口评估及湿性换药护理、基础护理措施后,比对两组患者的护理总有效率,研究组100%,高于参照组81.8%,差异有统计学意义,P<0.05。比对研究组和参照组患者的换药间隔时间和住院天数,前者短于后者。结论 2型糖尿病并发足部感染患者实施伤口评估及湿性换药护理。

湿性换药护理对2型糖尿病合并足部感染患者临床治护效果的影响分析

目的分析湿性换药护理对2型糖尿病合并足部感染患者临床治护效果的影响。方法以2015年6月至2017年1月本院收治的60例2型糖尿病并足部感染患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，两组均给予系统化专科治疗，对照组给予干性换药护理，观察组给予湿性换药护理。比较两组临床疗效，并记录两组换药相关指标及住院时间。结果观察组显效22例、有效8例；对照组显效15例、有效11例、无效4例；两组治疗总有效率（100．00％比86．67％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组换药间隔时间、换药次数、单次换药所需时间分别为（1．73±0．54）d、（6．02±1．58）次／15d、（7．87±2．36）min，均明显优于对照组的（1．16±0．43）d、（9．63±1．42）次／15d、（12．24±3．58）min，且观察组住院时间为（19．38±3．33）d，明显短于对照组的（28．01±3．92）d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论湿性换药护理可有效提高2型糖尿病并足部感染患者治疗总有效率，改善换药相关指标，缩短住院时间。