苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料治疗老年糖尿病患者足部病变的效果

目的探讨苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者足部病变的治疗与护理效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年9月在解放军总医院住院的老年糖尿病足部病变患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规聚维酮碘消毒后使用硫酸庆大霉素加入小剂量普通胰岛素冲洗伤口、纱球隔离、纱布包扎的方法;观察组则在对照组的基础上增加使用苯扎氯铵溶液足部浸泡5～10min,再用藻酸钙敷料隔离覆盖伤口。观察两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、护理换药耗时等,并比较患者对糖尿病足护理的满意度。结果两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、换药耗时以及患者对糖尿病足护理满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者的早期足部病变,能有效缩短足部伤口愈合时间、提高伤口愈合效果、减少护理人员换药总耗时,并明显提高患者的满意度,是适宜老年糖尿病患者足部病变的良好换药方法。

糖尿病性足部病变的观察与护理

目的 :探讨糖尿病足部病变的护理改进。方法 :以胰岛素控制血糖 ,有感染者联合应用抗菌素 ,对坏死创面及时清创、引流脓汁 ,局部用 6 5 4- 2、胰岛素和庆大霉素湿敷 ,还用了蛇毒抗栓酶 (12例 )、脉络宁 (11例 ) ,小剂量山莨菪碱(6例 )。结果 :均收到良好效果。结论 :对于糖尿病足的护理 ,要注意使用胰岛素 ,清创 。

糖尿病性足部病变的研究进展

糖尿病性足部病变(Diabetic foot,DF)是糖尿病四种大血管合并症(高血压、DF、缺血性心脏病、脑血管病)之一。本文简要综述DF的发病学基础、临床表现、诊断和治疗。 病因和发病机制 DF指发生于糖尿病患者下肢的溃疡、坏疽和浮肿。其发生主要和胰岛素作用不足所致糖尿病性代谢失调有关。关于DF的发病机制。

糖尿病足部病变

糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是糖尿病最常见而又严重的并发症之一,主要表现为足部溃疡、感染和坏疽,每年有大约l%的糖尿病患者因此而需要下肢截肢.在美国住院的糖尿病患者中20%是由于足部病变而住院的,在英国则达50%,糖尿病足部病变和下肢截肢给患者、家庭和社会造成沉重负担.本文就目前对糖尿病足部病变特点和发病机制的认识及治疗进展介绍如下.1糖尿病足部溃疡足部溃疡是糖尿病足部病变最常见的临床表现,糖尿病患者一生中大约有15%的患者发生足部溃疡,足部溃疡久治不愈,继发感染,发生坏疽,最终导致大约85%的糖尿病下肢截肢.糖尿病周围神经病变(Pe-ripheral neuropathy,PN)和周围血管病变(periPheralvascular disease,PVD)均为足部溃疡的病变基础。

糖尿病足部病变的辅助检查

目前对于糖尿病足部病变的检查,多数停留于一些简单的物理检查,如足部的触觉和痛觉检查、足背动脉搏动的检查、Semmes-Weinstein尼龙丝检查等.但有研究[1]提示,这些检查并非十分敏感,大约有50%左右的患者缺乏上述检查的阳性表现,更有约16%的患者在发生终点事件(截肢)时仍然没有物理检查的阳性提示.因此有关糖尿病足部病变的辅助检查显得尤为重要.

糖尿病患者合并足部病变的护理

通过对糖尿病足患者实施护理,增强了患者对足部的保护意识,加大了糖尿病患者在足部护理中对足部运动、足部检查、剪趾甲、选择、穿着合适鞋袜知识的教育指导力度,以减少糖尿病足的发生。

天渐冷,糖友小心足部病变

冬季来临,糖尿病患者的下肢病变也开始进入高发期。由于患者感觉下肢冰冷、麻木、疼痛,喜欢用热水泡脚,常常因为温度过高而导致烫伤,继而出现脚趾溃疡,甚至发展为皮肤发黑、坏死,最终可能因为伤口无法愈合而不得不截除坏死的脚趾。这种截肢病人并不少见,令人触目惊心。

康复管理联合足部预防性措施对糖尿病并发足部病变患者的效果

目的对照分析康复管理联合足部预防性措施对糖尿病并发足部病变患者的效果。方法择取2019年5月至2021年5月糖尿病并发足部病变患者资料共120例,以等数分配法择取分组,将采用康复管理的患者(n=60)纳入对照组,采用康复管理联合足部预防性措施的患儿(n=60)纳入研究组,对比分析2组护理情况。结果研究组护理有效率为98.33%(59/60),高于对照组88.33%(53/60)(P<0.05);研究组护理后正中神经、胫后神经、腓神经、尺神经等神经传导速度均高于对照组(P<0.05);研究组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);研究组护理后生理功能、心理/精神、社会关系、治疗、生存质量总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病并发足部病变患者应用康复管理联合足部预防性措施的护理效果显著,患者经过护理后神经传导速度及不良情绪与生活质量得到有效改善,可推广。

多层螺旋CT下肢动脉CTA+足部灌注成像对于糖尿病足部病变的影像诊断价值

目的探讨采用多层螺旋下肢动脉CTA联合足部灌注成像诊断糖尿病足的临床价值。方法选取2019年1月—2020年12月该院糖尿病患者105例足部病变筛查资料,检查结果显示,其中合并糖尿病足38例,非糖尿病足患者67例,比较下肢动脉状态。糖尿病足确诊患者38例,按检查方式分组,A组(下肢动脉CTA+足部灌注成像)15例,B组(下肢动脉CTA)23例,比较病变检出率、影像质量。结果糖尿病下肢动脉CTA+足部灌注成像相对于单纯下肢动脉CTA检查,不仅能够更好地显示糖尿病血管病变的主要累及膝以下胫腓动脉和动脉中膜钙化以踝部最多,趾部较少,足的背部又较趾部为多的特点,还对糖尿病足部溃疡、感染和坏疽的程度可以做出比较准确的判断。A组与B组诊断价值分析显示,检出率比较,A组高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.683,P<0.05);图像质量比较,A组[93.33%(14/15)]优于B组[73.91%(17/23)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢动脉CTA与足部灌注成像联合诊断糖尿病足部病变,诊断价值较高,可提升检出率,图像质量较好。

针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变效果研究

目的:探讨针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2019年12月—2022年12月上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心门诊收治的94例足部糖尿病周围神经病变者,将其随机分为对照组(n=47)与研究组(n=47),给予对照组患者中药熏洗治疗,在对照组基础上给予研究组患者针刺治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率为91.49%,高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.605,P<0.05);研究组运动和感觉神经传导速度均高于对照组;研究组手足畏寒、肢体麻木、肢体痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.428、2.873、5.390,P<0.01);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.610、3.898、5.418、5.119,P<0.01)。结论:针刺结合熏洗可改善足部糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和血液流变学指标,缓解临床症状,提高总体疗效,可在临床推广应用。

SPECT/CT骨显像与MRI在诊断足踝部病变中的应用价值

目的:研究SPECT/CT骨显像及MRI对足踝部病变的诊断价值。方法:回顾分析2018年6月至2022年6月于江苏省中医院接受治疗的足踝部疾病患者的临床资料,纳入进行了SPECT/CT足踝部显像检查、MRI足踝部检查、手术治疗的患者,共计59例(62只患足)。以手术所见作为金标准,比较SPECT/CT骨显像及MRI的诊断灵敏度、特异度等,分析其诊断价值。结果:SPECT/CT诊断足踝部疾病的灵敏度、特异度分别是75.84%和61.22%;MRI诊断足踝部疾病的灵敏度、特异度分别是80.34%和57.82%;二者联合诊断的灵敏度和特异度分别是96.63%和55.50%。二者单独诊断的诊断效能无统计学差异(P>0.05),联合诊断的诊断效能高于二者单独诊断(P<0.05)。对于骨病变型、软组织病变型、关节病变型的足踝病变,二者联合诊断的灵敏度和阴性预测值均高于其单独诊断(P<0.05)。结论:对于足踝部病变的诊断,SPECT/CT和MRI的诊断价值相差无几,且二者联合应用可以提高诊断价值;SPECT/CT对于骨病变类型的足踝部病变具有更高的敏感度,对于软组织病变型的足踝部病变具有更高的特异度。

用反射疗法预防和护理糖尿病足部病变

糖尿病足部病变是指糖尿病患者因下肢神经病变和血管病变而并发踝关节以下部位的溃疡、感染或坏疽，是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。如果不及时治疗会导致足坏死，有下肢截肢的危险。因此，糖尿病患者要高度重视对足部的保健，早期预防和护理非常重要。