糖尿病足严重程度连续分级创面菌群组成

目的 分析糖尿病足(DF)严重程度连续分级创面菌群组成差异。方法 随机纳入80例DF患者分为足部血流、受影响范围、严重程度、感染、感觉能力(PEDIS)1~4级组各20例。清创后采集创面深部感染组织标本,利用16S rRNA高通量测序技术分析创面菌群组成,探索各组菌群差异及Marker菌群。结果 随着DF创面PEDIS分级的增加,创面菌群中厚壁菌门及放线菌门的丰度逐渐降低,而拟杆菌门的丰度逐渐增加,在PEDIS 4级创面中丰度最高。随着PEDIS分级的增加,创面中普氏菌属、厌氧球菌属、拟杆菌属、戈尔德菌属的丰度逐渐增加,链球菌属、葡萄球菌属的丰度逐渐降低。PEDIS 1~4级组的Marker菌门分别是厚壁菌门、厚壁菌门、变形菌门及拟杆菌门,Marker菌属分别是链球菌属、厌氧球菌属/葡萄球菌属、克雷伯菌属及普氏菌属。结论 随着DF创面PEDIS分级的增加,G-厌氧菌丰度逐渐增加,G+需氧菌丰度逐渐降低。

通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究

目的探讨通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究。方法该研究采用对照分析的方式,选取2018年1月-2020年5月于该院就诊的气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者88例,收集资料,依据数字表法分为两组,对照组(45例)和观察组(43例)。两组患者基础治疗均相同,对照组患者予以复方黄柏液外敷;观察组患者予以通塞脉片联合黄柏液外敷,持续治疗4周。4周疗程结束后评价中医疗效和西医疗效,治疗前后分别评价中医证候积分和足背动脉彩超指标。结果对照组患者的中医总有效率为80.00%(36/45)。观察组患者的中医总有效率为95.35%(41/43)。对照组的中医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的西医总有效率为73.33%(33/45),观察组患者的西医总有效率为90.70%(39/43)。对照组的西医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均降低;而且观察组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、RI和PI均升高;而且观察组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通塞脉片联合黄柏液外敷对于气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的中西医疗效显著,可以改善中医证候和足部血流动力学。

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法:选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。

基于结构性教育的LI-BFRT对老年2型糖尿病患者的影响

目的探究基于结构性教育的血流限制结合低强度有氧训练(LI-BFRT)对老年2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取老年T2DM患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规教育和运动训练,观察组给予基于结构性教育的LI-BFRT。对比干预后两组糖代谢水平、足部血流速度及睡眠质量。结果干预后,观察组胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组足部血流速度高于对照组(P<0.05);观察组日间身体功能、夜间苏醒、入睡时间、总睡眠时间、日间情绪、比期望时间早醒、日间思睡、总睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论基于结构性教育的LI-BFRT应用于老年T2MD患者,能够有效改善糖代谢水平和睡眠质量,促进足部代谢。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床疗效

将2015年6月至2018年6月102例糖尿病足患者,随机平分对照组甲钴胺,观察组加用前列地尔治疗。结果观察组总有效率(96.08%)比对照组(80.39%)高,左、右侧足背动脉内径[(2.41±0.58) mm、(2. 34±0.64) mm]以及足背动脉血流速度[(37. 81±12.94)cm/s、(37. 91±11. 46) cm/s]均较对照组[(1.71±0. 55) mm、(1. 70±0.69) mm]、[(29. 24±11.38)cm/s、(28.73±12.04)cm/s]高,(P<0.05)。结论前列地尔与甲钴胺联合用于糖尿病足治疗中疗效显著。

中药足浴联合足底操干预在0级糖尿病足患者中的应用效果

目的:观察中药足浴联合足底操干预在0级糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2018年9月至2021年3月该院收治的80例0级糖尿病足患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用足底操干预,观察组在对照组基础上联合中药足浴干预,比较两组干预前后足底压力水平、神经损害[多伦多临床评分系统(TCSS)]评分、足背动脉血流速度(DAMV)、踝肱指数(ABI)水平、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分和护理满意度。结果:干预后,两组双侧足跟外侧、足跟内侧、第1跖骨头、第2~4跖骨头、第5跖骨头、足弓、拇指及第2~5趾压力水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组神经反射、神经症状、感觉功能等TCSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DAMV、ABI水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在足底操干预基础上采用中药足浴可降低0级糖尿病足患者足底压力水平和神经损害评分,提高DAMV水平、SF-36评分和护理满意度,其效果优于单纯足底操干预。

持杖行走训练对2型糖尿病合并周围血管病变病人的改善效果

[目的]探讨持杖行走训练对2型糖尿病(T2DM)合并周围血管病变病人的改善效果。[方法]2017年5月-2018年5月选取医院血管外科收治的T2DM合并外周血管病变病人85例,根据随机数字表法将病人分为观察组43例及对照组42例,对照组行糖尿病常规性护理,观察组在对照组基础上接受为期6个月的持杖行走训练,比较两组病人干预前后足部血流动力学及行走功能改善情况。[结果]观察组干预后踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)、脉搏波传导速度(PWV)及腓总神经感觉传导速度(SCV)较对照组明显改善(P<0.05)。观察组干预后病人爬楼梯能力、持拐行步速度、独立步行距离较对照组明显改善(P<0.05)。观察组干预后简易生活质量(SF-36)评分较对照组明显提高(P<0.05)。[结论]持杖行走训练能有效改善T2DM合并周围血管病变病人足部血流状况,改善病人行走功能,提高病人生活质量。