游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎36例

目的 :分析游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的疗效。方法 :1 988～ 2 0 0 0年 ,应用各类游离肌皮瓣 36例 ,治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎。结果 :1例股前外侧肌皮瓣坏死再次行背阔肌皮瓣修复成功 ,1例腹直肌皮瓣部分坏死 ,植皮后愈合 ,其余均顺利愈合。术后随访 6个月以上者 34例。 3例复发 ,其中 2例再次手术后愈合 ,1例应病人要求截肢。结论 :对于无条件行局部皮瓣转位治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的病例 ,游离肌皮瓣是一种安全有效的治疗方法。

游离腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织损伤的效果观察

目的观察游离腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织损伤的效果。方法选取2014年3月至2019年2月期间本院收治的50例足部软组织损伤修复的患者,均行急诊清创,择期行游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗,观察患者移植皮瓣成活情况。结果50例患者中,皮瓣完全成活47例,伤口均达到I期愈合,血管危象3例,但经紧急治疗后移植皮瓣均全部存活,100%的皮瓣存活率达。术后随访8~12个月,所有皮瓣质地和色泽接近受区,外形良好,拓指及踝关节功能良好,不影响小腿行走,治疗效果显著。结论游离腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织损伤的效果显著,供区功能无影响,受区皮瓣质地好,外观满意.。

探讨应用显微外科皮瓣对小腿、足部软组织缺损的治疗效果

目的探讨应用显微外科皮瓣对小腿、足部软组织缺损的治疗效果。方法收集100例小腿足部软组织缺损患者,随机将其分为观察组和对照组,均为50例。对照组使用常规方法治疗。观察组使用显微外科皮瓣进行修复治疗。结果观察组患者治疗效果明显高于对照组患者,差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论对小腿足部软组织缺损患者实施显微外科皮瓣修复治疗能够取得较好的治疗效果,值得推广应用。

皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染21例护理体会

小腿下段及足部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱外露及感染,修复困难。随着显微外科技术的发展,自体组织游离移植成为修复肢体组织缺损的有效方法。2006年以来,采用带血管蒂或吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移植或转移,修复小腿及足部软组织缺损并感染患者21例。术后经过精心护理,皮瓣全部成活,效果满意。现将护理体会总结如下。

外踝上皮瓣在小腿下段及足部软组织缺损中的应用

目的:探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法。方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例。结果:随访3个月～36个月,除1例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,余均成活良好,外形及功能恢复佳。结论:该皮瓣血管解剖恒定,血管蒂长,血运丰富,切取简单安全;皮下脂肪较少,修复后外形佳;切取时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法。

吻合血管的游离皮瓣修复小腿、足部软组织缺损2例

我院于１９９８年６月利用吻合血管的胸脐皮瓣游离移植修复小腿前软组织缺损１例，利用吻合血管的肩胛部皮瓣修复左残足创面１例，皮瓣均成活，创面得以修复。现报告如下：例１：侯某，男，４０岁，因车挤压左小腿后出血、畸形，在外院行抗休克止血等治疗后到我院治疗，诊...

外踝上皮瓣修复学龄前儿童踝及足部软组织缺损

自１９９６年１月以来，以外踝上皮瓣修复学龄前儿童踝及足部软组织缺损８例，效果满意，报告如下：临床资料一、一般资料本组８例，男５例，女３例，最大７岁，最小３１／２岁。外踝及外踝下皮缺损３例，足背部皮缺损３例，跟腱外侧皮缺损２例；交通事故伤５例，自行车车...

游离股外侧肌瓣修复足部软组织缺损25例观察

目的:探讨游离股外侧肌瓣修复足部软组织缺损的效果。方法:对25例伴有骨外露足背皮肤软组织缺损患者进行游离肌瓣移植。术前、术中彻底清创受区,切取股外侧肌瓣修复创面,处理血管危象,二期植皮。结果:术后发生血管危象3例,经探查及对症处理后3例均存活;肌瓣坏死1例,坏死原因考虑系打包植皮时加压过紧导致肌肉坏死。成功23例,成功率为92.00%。23例患者均获6～12个月随访,供区伤口均愈合良好,受区肌瓣、皮片成活良好,足部外观满意。结论:股外侧肌瓣简便实用,供区隐蔽,可用于足部软组织缺损的修复。

带腓肠神经营养血管的逆行皮瓣修复足部软组织缺损18例

目的应用带腓肠神经营养血管的逆行皮瓣修复足部损伤后伴有深部组织外露的难以愈合的创面。方法依照创面的大小设计皮瓣,使之形似“彗星”的尾部。手术切取皮瓣时按设计线在皮瓣近端形成三角形皮下组织蒂,沿轴线至旋转点,形成包含小隐静脉和腓肠神经及其营养血管在内的宽约3cm的筋膜,旋转皮瓣明道或行皮下隧道转移与受区无张力缝合,供区植中厚皮片。结果皮瓣最大面积为11.0cm×9.0cm,最小面积为4.0cm×4.0cm。术后皮瓣全部成活,血运良好,外形满意,无明显肿胀和臃肿现象。结论带腓肠神经营养血管皮瓣在修复足部缺损方面是一个理想的治疗手段。

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析

足部软组织活动性差，外伤后容易引起软组织缺损。此处的软组织缺损，一直是外科医生面临的难题。1992年Masquelet^[1]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用，为治疗此处的软组织缺损提供了一个安全可靠的选择。由于这种皮瓣质地良好，手术操作简单，成活率高，不牺牲主要血管等诸多优点，越来越被临床医生所接受，

游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损

足部皮肤软组织大面积缺损，常伴随有神经、血管、肌腱及骨骼的裸露及损伤，损伤的面积大且局部血供差，易造成严重感染。由于足部位于下肢的远端，损伤后使用小腿逆行皮瓣修复具有一定限制。

远端带蒂皮瓣治疗足部软组织缺损临床观察

目的：了解应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法：应用上述方法修复各种原因所致的足部软组织缺损共28例。结果：26例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端约1～2cm皮肤坏死，皮瓣面积最大20cm×10cm，最小8cm×4cm，随访6个月～3年，效果满意。结论：应用这两种皮瓣手术简便．不损伤小腿主要血管，是修复足部软组织缺损的较理想的方法。

带蒂拇展肌皮瓣转位修复足部软组织缺损的解剖与临床

目的:为应用带蒂拇展肌皮瓣移位修复足部皮肤缺损提供解剖学依据。方法:在33侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测拇展肌的形态、血供和神经支配,设计并应用带蒂拇展肌皮瓣转位修复足部软组织缺损65例。结果:经1.5～5年的随访,肌皮瓣成活良好,足负重功能恢复基本正常。结论:证实拇展肌皮瓣在足部软组织缺损治疗中有独特的疗效。