针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍临床疗效研究

目的:探究针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的78例不完全性脊髓损伤功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组的基础上联合针刺足阳明胃经经穴(天枢、梁丘、丰隆、上巨虚)治疗,比较治疗后两组治疗总有效率、脊髓损伤评定量表(ASIA)神经功能评定(运动、感觉)。脊髓独立性(SCIM-Ⅲ)、膀胱功能(排尿次数、日最大排尿量)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]及生活质量水平[明尼苏达生活质量表(MLHFO)评分]。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ASIA运动评估MS、感觉指数SIS评分明显上升(P<0.05),且观察组评分较对照组上升更明显(P<0.05)。治疗后,两组SCIM-Ⅲ评分均明显提高(P<0.05),且观察组SCIM-Ⅲ评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数均下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),日最大排尿量明显增多,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1值均明显提高(P<0.05),且观察组FVC、FEV1值明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组生活质量水平改善明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗联合针刺足阳明胃经经穴能有效治疗不完全性脊髓损伤功能障碍,可明显减轻患者临床症状、缓解患者痛苦。

浅析周围性面瘫外感型与足阳明经之关联

周围性面瘫外感证型从中医辨证论治角度上讲,治疗当以疏风解表为主,针灸学中的辨经论治以此为纲,也不例外。而足阳明胃经病变首先以胃部疾患为主,包括呃逆、嗳气、腹泻等症状,或是相关痿证,有治痿独取阳明之说,再者有益气养血,补养后天之效,但笔者检索大量关于面瘫取穴相关数据挖掘文献,发现从辨证论治的角度讲,面瘫后期以瘀证为主,医者选择足阳明胃经上的穴位行气活血、疏经通络不难理解,因胃乃多气多血之腑,但面瘫急性期,明明是外感型且以风寒外感证型居多,根据数据统计,依然是足阳明胃经取穴为首,这样一来,足阳明胃经便与风寒外感这一证型相关联,显然这样不符合中医辨证论治,难道真的仅仅是因为经络循行面部而无他说?针对该疑问,笔者又检索采用针灸治疗急性期周围性面瘫且提及相关穴位取穴用意的文献,并挖掘足阳明胃经经络内涵及其临床应用范围文献,两部分文献所涉及的理论交流碰撞,进而得出足阳明胃经与面瘫风寒外感证型的内在联系,针对其中内容,笔者在此做简要阐明。

电针足阳明经穴对家兔胃粘膜损伤防御性保护作用的研究

方法 采用电针家兔足阳明经头面“四白”穴 ,躯干“梁门”穴、下肢“足三里”穴 ,观察其对胃粘膜损伤的防御性保护作用 ,以进一步探讨足阳明经与胃的相关性。结果 电针足阳明经不同部位经穴 ,均可使家兔胃粘膜损伤指数显著降低 ,胃粘膜前列腺素E2 (PGE2 )及表皮生长因子 (EGF)的含量增加 ,其中以“足三里”穴最为明显 (P <0 0 1) ,而电针“足三里”外 2cm的对照点 ,则未见显著性差异 (P >0 0 5)。结论 电针足阳明经不同部位经穴 ,可能是通过胃粘膜组织中PGE2 与EGF发挥了对胃粘膜细胞的保护作用 ,证实了足阳明经与胃具有相关性。

针刺足阳明经不同部位腧穴对人体胃窦容积变化的动态观察

针刺足阳明经四白、天枢、足三里、上巨虚、内庭等穴及其左右旁开对照点，观察胃窦上下径、前后径变化，结果表明，针刺经穴大多能使胃窦容积明显增大，而针刺对照点则变化均不明显。

电针足阳明经穴对家兔胃粘膜损伤细胞保护作用的研究

本实验采用无水乙醇灌胃造成胃粘膜损伤后 ,分别电针足阳明经“四白”、“梁门”、“足三里”三个不同段代表穴 ,及“足三里”外 2cm的对照点 ,观察其对胃粘膜损伤后的细胞保护作用 ,以证实足阳明经与胃的相关性。结果发现 ,分别电针“四白”、“梁门”、“足三里”7日后 ,均能使胃粘膜损伤指数显著降低。电针“足三里”后 ,胃液及胃粘膜PGE2 与其他各组比较均显著增高 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ,血清NO与模型组、电针“足三里”外 2cm组比较亦见明显增高 (P <0 0 5) ;电针“四白”、“梁门”、“足三里”以及空白组胃粘膜EGF与未经电针的模型组比较均有显著差异 (P <0 0 5或0 0 1 )。提示 ,电针家兔足阳明经不同节段的腧穴均对胃粘膜损伤细胞有保护作用 ,其中以“足三里”最满意 ,说明足阳明经与胃具有相关性 ,与此同时 。

针刺足阳明经穴对兔胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :对 4 0只大耳白兔用无水乙醇灌胃 ,造成胃粘膜损伤模型 ,然后观察针刺对胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响。 结果 :胃粘膜损伤造模后 ,胃运动振幅指数显著下降 (P <0 0 1) ,针刺“四白”、“足三里”穴能增强胃运动 ,针后比针前胃运动振幅指数显著升高 (P <0 0 1)。结论 :针刺足阳明经穴后可使胃运动振幅指数上升 ,提示足阳明经与胃具有相关性。

针刺足阳明胃经原穴合穴磁共振脑功能成像

目的利用功能磁共振成像技术探讨配伍针刺足阳明胃经(ST)原穴与合穴后脑功能变化情况。方法对30名健康志愿者使用电针同时刺激原穴(冲阳,ST42)、合穴(足三里,ST36)后,采用血氧水平依赖法进行功能磁共振成像;随机选择30名健康志愿者中的10名针刺非穴位点作为对照组。以P<0.001,k≥30作为阈值,处理结果叠加到标准脑上显示。结果试验组脑功能激活区有双侧颞上回(22区)、双侧缘上回(40区)、双侧小脑、双侧扣带回及扣带回峡(32区和30区)、双侧顶上小叶(7区);功能减低脑区有双侧眶回(11区)、双侧颞极(38区)、右侧额下回(47区)、右侧枕颞内侧回(36区)。对照组激活区包括颞上回、中央前回、扣带回、丘脑、岛叶、小脑等。对照组激活脑区的范围、信号强度及数量(12个)显著小于试验组(23个)。结论配伍刺激ST的原穴、合穴后,可以激活、降低属于"内脏脑"的不同脑区及躯体感觉区的7区,使之达到新的功能平衡而实现止痛效果。

针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良30例

目的观察针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例功能性消化不良的病人随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组针刺足阳明胃经特定穴,对照组针刺非经非穴。每日针刺1次,每次0.5 h,5次为1个疗程,治疗4个疗程。疗程结束和1月后随访时评价临床疗效。结果①治疗组各症状上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的总有效率分别为85.72%、78.26%、94.11%、60%,明显高于对照组19.23%、20%、6.25%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗完成和1月后随访两组消化不良症状积分(FDI)相对治疗前均显著降低,且同期比较治疗组FDI明显低于对照组(P<0.01)。结论①两组针刺对FD餐后饱胀不适等症均有不同程度的改善作用。②两组在改善FDI方面不但具有较好的近期疗效,且具有很好的远期疗效。且治疗组的疗效优于对照组。

针刺足阳明胃经两相邻穴位脑功能磁共振成像研究

目的研究针刺足阳明胃经两相邻穴位所引起的脑功能变化情况。方法将27名健康右利手志愿者随机分为3组,分别针刺右侧陷谷穴、内庭穴以及二者附近的假穴,针刺同时进行全脑功能核磁共振成像,运用统计参数图软件(SPM)加以处理。结果针刺两个穴位激活的相同脑区包括双侧第一感觉/运动区(SI/MI),同侧小脑和第二感觉区(SII)。针刺陷谷穴特异性激活了同侧额内侧回,额下回内侧,扣带回前部(ACC)和丘脑腹外侧核;针刺内庭穴特异性激活了双侧扣带回后部(PCC),对侧额中回,额下回,楔前叶,同侧舌回,枕中回,豆状核。结论从影像学角度验证了针刺同一经络上位置相近功能相似的腧穴可以引起与治疗作用相关的中枢神经系统响应。

电针足阳明经穴对胃窦胆囊收缩素受体基因表达的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的特异相关性的内在机制。方法 :将 6 0只家兔随机分为A .生理盐水组 ;B .阿托品组 ;C .“足三里”组 (足阳明经 ) ;D .“阳陵泉”组 (足少阳经 ) ;E .“四白”组 (足阳明经 ) ;F .“承筋”组 (足太阳经 )。除A组外 ,各组均静脉滴注阿托品 ,与此同时C～F组分别电针“足三里”“阳陵泉”“四白”及“承筋”穴 2 0min。取胃窦平滑肌组织 ,采用RT PCR方法测上述组织内胆囊收缩素受体基因 (CCKA R mRNA)的表达。结果 :电针足阳明经“足三里”“四白”能上调胃窦组织中CCKA R mRNA的表达 (P <0 0 1 ) ,电针足少阳经“阳陵泉”及足太阳经“承筋”穴则无此效应 (P >0 0 5 )。结论 :①CCKA R mRNA表达增强是电针足阳明经穴对胃运动功能产生兴奋作用的内在机制之一 ,针刺足阳明经对胃运动的影响 ,不仅与相关的脑肠肽的释放有关 ,还与其相应受体基因表达的强弱有关 ;②足阳明经与胃相关具有相对特异性。

针刺足阳明经穴对家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨针刺足阳明经穴对胃平滑肌细胞内第二信使Ca^(2+)的影响。方法:将45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品模型组、针刺足阳明经穴组、针刺足少阳经穴组、针刺足太阳经穴组,每组9只。分组处理后,取胃窦平滑肌,制成活的单个平滑肌细胞悬液,以荧光分光光度计测定细胞内钙离子浓度([Ca^(2+)]i),结果:针刺足阳明经穴组胃窦平滑肌细胞内[Ca^(2+)]i明显高于阿托品模型组(P<0.01),而其他各组间细胞内[Ca^(2+)]i差异均无显著性意义(P>00.5)。结论:针刺足阳明经穴对胃运动的影响与胃平滑肌细胞内Ca^(2+)

针刺足阳明经穴对静脉滴注阿托品家兔外周脑肠肽胃动素、P物质的影响

目的:探讨针刺足阳明经穴对胃运动抑制家兔外周脑肠肽胃动素、P物质含量的影响。方法:45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品模型组、电针足阳明经穴组、电针足少阳经穴组、电针足太阳经穴组,每组9只。分组处理后,放免法测定血浆、胃窦平滑肌组织胃动素、P物质含量。结果:电针足阳明经穴组血浆、胃窦平滑肌组织中胃动素、P物质含量均高于阿托品模型组(P<0.01),而电针足少阳经穴组和足太阳经穴组与阿托品模型组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:电针足阳明经穴可升高胃运动抑制家兔外周脑肠肽胃动素、P物质的含量,且足阳明经具有经脉的相对特异性。

足阳明胃经生理功能解析

目的:总结足阳明胃经生理功能以丰富经络学说内容。方法:整理足阳明胃经的相关经典文献,分析足阳明胃经的循行部位、气血多寡、病候及腧穴主治规律与生理功能之间的关系。结果:胃经为十二经脉之长;胃经脉大血多、气盛阳旺;足阳明主润宗筋。结论:足阳明胃经是经络系统中非常重要的经脉,联系脏腑器官众多。通过化生气血、调节气机来调控整个机体的正常运行。

循经针刺对大鼠足阳明胃经穴区皮下筋膜内肥大细胞的影响

为探讨肥大细胞在经络活动中的作用，本文对比观察了针刺大鼠一侧“足三里”及“髀关”穴后，两侧足阳明胃经上五对不同穴区皮下筋膜肥大细胞数目的变化，发现各穴区皮下肥大细胞均显著高于经穴旁，针刺后各穴区肥大细胞数目皆明显增加，而经穴旁肥大细胞数目无明显差异。提示肥大细胞可能是经络活动及循经感传过程中的一个重要环节。

近10年来针刺足阳明胃经对胃肠功能影响的研究

经络学说认为十二经脉“内属于脏腑,外络肢节”,它类似人体的一个网络系统,能行气血,营阴阳,将人体生命活动物质输布到全身,以温养濡润全身各脏腑组织器官,维持机体正常功能。足阳明胃经为十二经脉中多气、多血经脉,与其相关脏腑(胃)的功能有不可分割的联系。笔者就近10年来有关足阳明胃经对胃肠道功能活动影响的文献报道综述如下。1 刺激足阳明胃经穴对胃肠运动的影响 生理状态下胃的运动包括有节律的蠕动、紧张性收缩和进食后的容受性舒张等基本形式。反映胃运动的指标包括胃排空检查;胃压力、胃张力、胃窦容积等测定。 有人用硫酸钡造影观察到针刺足三里对21例胃脘痛患者胃蠕动速率有一定影响,补法使波速加快、波频缩短。

针刺足阳明经特定穴治疗功能性消化不良30例

目的:分析针刺足阳明经特定穴治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨针刺足阳明经特定穴对FD的经穴效应特异性.方法:将60例FD患者随机分到治疗组(A)和对照组(B)各30例.治疗组针刺足阳明经特定穴,对照组针刺非经非穴.两组均每日针刺1次,每次0.5h,每周5次为1个疗程,治疗4个疗程.分别于治疗前、治疗完成、治疗后1mo由受试者填写尼平消化不良指数(NDI),包括症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI),消化不良症状积分(FDI),健康相关生活质量评分(SF-36).统计与分析所获资料.结果:治疗组各种症状的疗效高于对照组.治疗组各症状上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的总有效率分别为85.72%、78.26%、94.11%、60.00%,明显高于对照组(19.23%、20.00%、6.25%、7.69%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗完成和1mo随访时,两组相对治疗前NDSI,FDI均显著降低,NDLQI,SF-36均显著增加(均P<0.01);且同期比较治疗组NDSI,FDI明显低于对照组,NDLQI,SF-36明显高于对照组(均P<0.01).结论:针刺足阳明经特定穴与非经非穴治疗FD都是有效的治疗方法,但前者治疗FD近期疗效(治疗完成)和远期疗效(治疗后1mo)都明显优于后者.

电针足阳明经(穴)促大鼠胃黏膜损伤修复过程中P-RAF-1表达的影响

目的通过观察电针足阳明经(穴)在促大鼠损伤胃黏膜修复过程中P-RAF-1表达的影响,探讨电针足阳明经(穴)对胃黏膜损伤修复效应的作用机制。方法选取40只健康大鼠随机分为4组,每组10只,空白组,模型组,针刺治疗组,针刺对照组;采用GUTH法检测溃疡指数,免疫印迹法检测P-RAF-1的表达。结果与空白组比较,模型组胃黏膜损伤指数值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组胃黏膜损伤指数值显著低于模型组和针刺对照组差异有统计学意义(P<0.01),而与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺治疗组能RAF-1磷酸化水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论电针足三里、梁门、四白穴可减轻无水乙醇灌胃造成的胃黏膜损伤,对胃黏膜具有修复作用,其促进胃黏膜修复的过程中与RAF-1蛋白磷酸化有关,并存在穴位特异性。提示电针足阳明经(穴)促胃黏膜损伤修复可能与RAF-1蛋白磷酸化有关。

针刺足阳明经穴对健康人胃电、胃阻抗总功率的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :应用 EGG动态频谱分析仪和胃阻抗频谱分析仪对50例健康人进行足阳明经针刺前后、胃电、胃阻抗总功率 (PTP)的检测。结果 :针刺四白穴能使胃电总功率明显增高 ,针刺足三里和四白穴均能使胃阻抗总功率明显增高。结论

线粒体信号通路Cyt-c和Apaf-1表达及艾灸足阳明经穴保护胃黏膜损伤机制的研究

目的:通过观察急性胃黏膜损伤后细胞凋亡线粒体信号转导途径中关键物质细胞色素C(Cyt-c)、凋亡激活因子-1(Apaf-1)表达及艾灸"足三里"、"梁门"穴对胃黏膜细胞凋亡的影响,探讨艾灸预处理保护胃黏膜损伤作用的内在机制。方法:24只wister健康大鼠随机分为3组,8只/组,即捆绑对照组、模型对照组和艾灸穴位组。采用Western-blot方法检测大鼠胃黏膜Cyt-c的表达,免疫组化方法检测大鼠胃黏膜细胞凋亡指数(AI)、Apaf-1表达。结果:模型对照组AI、Cyt-c和Apaf-1表达上调,与捆绑对照组相比具有非常显著性差异(P<0.01);艾灸穴位组AI、Cyt-c和Apaf-1表达降低,与模型对照组比较具有显著性或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:无水乙醇灌胃可引发急性胃黏膜损,经线粒体Cyt-c→Apaf-1信号转导途径启动细胞凋亡程序,而艾灸足阳明胃经"足三里"、"梁门"穴预处理可以抑制细胞凋亡,其保护胃黏膜损伤作用的内在机制可能与下调线粒体凋亡通路Cyt-c和Apaf-1表达有关。

电针足阳明经穴对家兔胃运动和胃动素的影响

目的 :观察电针足阳明经穴对胃运动和胃动素含量的影响及足阳明经与胃的相关规律。方法 :4 0只家兔随机分为 5组 ,即四白组、梁门组、足三里组、非经非穴组和模型组。运用消化道腔外电桥式应力传感器记录法 ,观察胃运动的变化 ,以放射免疫法检测胃动素的含量。结果 :造模前 ,四白穴组和足三里穴组电针后 ,振幅指数显著升高 ,与针前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;造模后 ,四白穴组电针后 ,振幅指数显著升高 ,与针前比较差异显著 (P <0 0 1)。电针各组穴位对收缩波数目百分率和胃动素的影响 ,针前针后比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :提示电针足阳明经四白、足三里穴 ,可使家兔胃运动振幅指数升高 ,足阳明经与胃具有相关性。