足静脉分流治疗濒临肢体缺血的远期结果

１９８４年４月～１９９５年７月对５６例濒临肢体缺血的病人行足静脉分流术，其中自体静脉分流术３９例，Ｊｕｎｐ移植１７例，７５％的病人为Ⅳ期，２５％的病人有缺血性安静状态下疼痛（Ⅲ）期，１２例在住院期间因动脉早期栓塞而行重建术，重建后８例早期行大腿截肢术，２例持续性缺血尽管行开放分流术但最终仍行大腿截肢术，１例因肠穿孔（２％）死亡，随访１，２和４年，早期血管通透分别为６５％，５５％和５５％。

足底静脉泵对肿瘤化疗患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨足底静脉泵对肿瘤化疗患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2021年2月至2023年1月于亳州市人民医院住院接受化疗的128例恶性肿瘤患者的临床资料,根据住院期间是否接受了足底静脉泵干预将患者分为干预组(n=67)和对照组(n=61)。比较两组患者住院期间主要治疗信息、住院期间结局指标。结果两组患者各种治疗方案的使用比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率和D-二聚体水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、消化道症状及白细胞计数减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预组患者未发生足底静脉泵治疗相关并发症。结论足底静脉泵可有效降低肿瘤化疗患者住院期间发生下肢DVT的风险,且不会出现明显的治疗相关并发症,对患者的凝血功能无明显影响,值得临床推广。

梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防研究

目的探讨梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法选择2018年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的90例乳房重建术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用足底动静脉泵干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合梯度压力弹力袜干预,两组患者均连续干预两周。比较两组患者干预前及干预结束后的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并记录干预期间下肢静脉栓塞及下肢水肿的发生率。结果干预前,两组患者的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后,观察组患者的大腿、小腿根部周径分别为(58.37±3.06)cm、(38.70±4.14)cm,明显小于对照组的(60.12±4.92)cm、(41.28±5.39)cm,下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速分别为(17.80±3.13)cm/s、(8.55±1.84)cm/s,明显快于对照组的(15.65±3.04)cm/s、(7.01±1.49)cm/s,APTT、TT、PT、FIB分别为(30.28±3.37)s、(14.59±2.04)s、(11.59±1.85)s、(2.83±0.21)mg/L,明显低于对照组的(32.51±3.66)s、(16.87±2.13)s、(12.03±1.67)s、(3.54±0.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者的下肢静脉栓塞、下肢水肿的发生率分别为4.44%、6.67%,明显低于对照组的17.78%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳房重建术后采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预,能改善患者的下肢周径、下肢静脉流速和凝血功能,降低下肢静脉栓塞和水肿的发生率,值得临床推广应用。

全关节置换术病人应用足底静脉泵的患肢血流动力学指标时间变化规律研究

目的:探讨全关节置换术(TJA)病人应用足底静脉泵(VFP)的患肢血流动力学指标随时间的变化规律。方法:选取2021年1月—3月北京市某三级甲等医院骨科接受TJA的30例病人为研究对象。分别于应用VFP前、应用VFP 10 min、应用VFP 30 min、应用VFP 1 h、停用VFP 10 min、停用VFP 30 min采用彩色多普勒超声采集病人患肢股静脉和腘静脉血流动力学指标[峰值血流速度(PFV)、平均血流速度(MV)、血流量(BF)、血管直径(Vd)],分析血流动力学指标变化的时间规律。结果:应用VFP 30 min病人PFV、MV均快于应用VFP前(均P<0.05),应用VFP 1 h病人PFV、MV、BF与应用VFP 30 min比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);停用VFP 10 min、停用VFP 30 min病人PFV、MV、BF、Vd与应用VFP前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VFP能加快TJA病人下肢静脉血流速度,建议临床VFP单次应用时长不少于30 min,间断时长不超过10 min。

基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用

目的探讨基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序(SOP)在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用效果。方法将200例经足背浅静脉行下肢静脉造影患者按护理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP方案。比较2组患者留置针一次性穿刺成功率、单次建立穿刺时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、并发症发生率及患者满意度。结果观察组留置针一次性穿刺成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),单次建立穿刺时间、VAS评分、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP用于经足背浅静脉行下肢静脉造影患者,可有效提高患者留置针一次性穿刺成功率、患者满意度,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。

术中GCS联合足底动静脉泵干预预防妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的探究术中梯度压力弹力袜(GCS)联合足底动静脉泵干预预防妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法于2020.2-2021.2采用随机数字表法将84例妇科肿瘤患者分为参照组(术中GCS干预)和试验组(术中足底动静脉泵干预)各42例,对干预效果进行分析比较。结果在DVT发生率上,与参照组9.52%相比,试验组0.00%显著较低(P<0.05),试验组卧床时间、住院时间短于参照组,住院费用低于参照组(P<0.05),干预前两组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)指标对比无差异(P>0.05),干预后试验组APTT、TT、PT指标均高于参照组,Fbg低于参照组(P<0.05),护理前研究对象各项生活质量评分比较无差异(P>0.05),护理后试验组社会功能、生理功能、生理职能等各项健康状况调查简表(SF-36)评分均高于参照组(P<0.05)。结论GCS联合足底静脉泵应用于妇科肿瘤患者手术中,能有效降低下肢深静脉血栓发生率,缩短卧床和住院时间,减少住院费用,改善凝血功能,提高生活质量.

足底静脉泵联合低分子肝素预防脑卒中下肢深静脉血栓的效果分析

目的:探讨足底静脉泵联合低分子肝素预防脑卒中下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选择2021年4月—2022年6月接收的脑卒中患者82例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规下肢DVT预防管理+低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予足底静脉泵治疗。观察两组的血液黏度指标及下肢周径差变化,比较两组的下肢DVT发生情况。结果:足底静脉泵联合低分子肝素预防干预后,观察组的各项血液黏度指标、大腿和小腿周径差及下肢DVT发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者在常规下肢DVT预防管理同时给予足底静脉泵联合低分子肝素预防治疗,能够有效降低血液黏度,减少下肢周径差,预防下肢DVT发生。

足底静脉泵联合预见性护理对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨足底静脉泵联合预见性护理对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓(DTV)形成的影响。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月于医院行老年髋部骨折手术治疗的120例患者资料,根据护理方法不同分为对照组与观察组,采用预见性护理的患者纳入对照组(60例),在预见性护理基础上联合足底静脉泵护理的患者纳入观察组(60例),对比两组术后不同阶段的患肢大腿周径和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后DTV发生率、护理前后的血流动力学指标[舒张末期血流速度(Vd)和收缩峰期血流速度(Vp)]和生活质量评分[生活质量量表(SF-36)评分]。结果术后第1、3、7天,观察组患肢大腿周径均小于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后DTV发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vd和Vp水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足底静脉泵联合预见性护理在老年髋部骨折患者中的应用效果显著,不仅可有效缩小患肢大腿周径,减轻患肢疼痛程度,还可减少术后DTV的形成,改善血流动力学指标,提升其生活质量。

动静脉足泵联合综合护理干预在肝癌合并下肢水肿患者中的应用效果评价

目的:探讨动静脉足泵联合综合护理干预在肝癌合并下肢水肿患者中的应用效果。方法:抽取广西医科大学第二附属医院普外科住院部2017年5月至2019年8月收治的肝癌合并下肢水肿患者100例为研究对象,以随机对照法分为对照组和试验组,各50例。给予对照组综合护理干预,给予试验组动静脉足泵联合综合护理干预。观察干预前后两组患肢的周径、水肿程度及功能,并对比两组的干预效果。结果:(1)干预前,两组患肢不同部位的周径相比无明显差异(P>0.05);干预1 d后及3 d后,两组患肢踝关节处、踝上10 cm处、髌骨上10 cm处、髌骨下10 cm处的周径均小于干预前,且试验组均小于对照组(P<0.05)。(2)干预前,两组中患肢水肿程度为0~Ⅰ级患者的占比相比无明显差异(P>0.05);干预1 d后及3 d后,两组中患肢水肿程度为0~Ⅰ级患者的占比均较干预前明显增加,且试验组的增加幅度更大,与对照组相比差异显著(P<0.05)。(3)干预前,两组的患肢运动功能评分及6 min步行距离(6MWD)相比无明显差异(P>0.05);干预1 d后及3 d后,两组的患肢运动功能评分、6MWD均较干预前上升,且试验组均优于对照组(P<0.05)。(4)试验组的干预总有效率为94.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论:针对肝癌合并下肢水肿患者,给予动静脉足泵联合综合护理干预,可促进患肢水肿消退,改善下肢功能,值得推广。

经颈静脉导管血管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨经颈静脉途径血管内溶栓联合足背静脉溶栓,治疗下肢深静脉血栓的可行性与疗效。方法18例下肢深静脉血栓患者(治疗组)采用经颈静脉穿刺后,置管造影并植入滤器,留置导管持续血管内溶栓同时联合足背静脉溶栓;而同期有16例患者(对照组)仅行足背静脉溶栓。结果治疗组溶栓时间为(6.6±2.3)d,对照组为(8.2±1.4)d;所用尿激酶总量治疗组为(552±224)万u,对照组为(700±166)万u。联合溶栓能显著减少溶栓时间与尿激酶用量(P<0.05)。治疗组溶栓前后大、小腿周径分别减小(4.6±2.1)cm、(4.0±2.1)cm,对照组分别为(3.2±1.7)cm、(2.7±1.5)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全溶通率为66.7%,对照组完全溶通率为31.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者在血栓完全溶通后从原穿刺处将滤器取出。结论经颈静脉途径导管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、效果好,完全溶通后可从原穿刺处回收滤器。

足背静脉弓顺行移植代掌浅弓的解剖及临床应用

再植或修复掌中部挤压住离断伤时，毁损或缺失的掌浅弓及指掌侧总动脉起始段由于口径，数目的差别，而难以与近端的尺、桡动脉断端相吻合。作者采用进行瓣膜处理后的足背静脉弓连同跖背静脉顺行移植代掌浅弓及指掌测总动脉起始段两例，均获成功。对于瓣膜，手术时先将足背静脉弓上大、小隐静脉端与桡、尺动脉吻合，观察数分钟后，血流可通过的瓣膜不做处理。血流受阻处则剪开瓣膜后再缝合静脉切口。

足底静脉泵预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的护理

目的探讨足底静脉泵运用于老年髋部骨折术后预防深静脉血栓的意义。方法收集老年髋部骨折手术病例130例,男47例,女83例,年龄60-94岁,平均78.5岁,随机分两组,对照组只给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用足底静脉泵行物理治疗,观察患者术后第3、7、14天的D-二聚体的变化及下肢肿胀程度,术后彩超检查下肢深静脉血栓的发生率。结果术后下肢深静脉血栓的发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第7天及第14天下肢周径较健侧差值两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第3天及第7天D-二聚体值两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足底静脉泵运用于老年髋部骨折术后对预防深静脉血栓有帮助,安全有效,值得在临床护理中推广应用。

足底静脉泵和下肢弹力绷带预防持续骨牵引术后深静脉血栓形成

目的探讨足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用对持续骨牵引术后预防深静脉血栓的影响。方法将116例持续骨牵引病人分为两组,对照组进行常规处理,治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢弹力绷带。两组均在固定时间行彩色多普勒超声检查下肢深静脉。结果治疗组深静脉血栓发生率低于对照组。结论足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用能有效地预防持续骨牵引术后深静脉血栓的形成。

置管溶栓与足背静脉溶栓治疗DVT的早期临床疗效对比

目的 :探讨在下腔静脉滤器保护下,观察置管溶栓与经足背静脉溶栓对下肢深静脉血栓形成(D V T)治疗早期临床疗效的对比。方法:选取84例D V T患者随机分为置管溶栓组以及足背静脉溶栓组。观察两组患者的静脉通畅度及临床症状改善情况并评价其早期疗效。结果:置管溶栓组静脉通畅度及临床症状改善情况均优于足背静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在下腔静脉滤器保护下,相比足背静脉溶栓,置管溶栓能更迅速改善静脉回流障碍,早期疗效显著。

足背浅静脉及其瓣膜的应用解剖

在专供研究用的21具(42侧)成人足标本上,解剖观测了足背浅静脉及其瓣膜,发现大、小隐静脉足背段瓣膜数分别为2.8个和1.4个;在第一～四跖背静脉汇入口处瓣膜出现率分别为70.0%,53.3%,85.3%,77.8%,在共干型的跖背静脉内瓣膜出现率达100%;在直径小于2mm的跖背静脉也观测到瓣膜。本文认为足背静脉(弓)作为移植体(静脉动脉化)来修复掌浅弓缺损可以减少临床修复掌浅弓手术的复杂性。但应充分重视足背静脉(弓)内及跖背静脉汇入口处的静脉瓣。

动静脉足泵对创伤骨科骨折患者肿胀的临床疗效

目的探讨动静脉足泵对骨折患者受伤后肿胀的影响。方法选择创伤骨折后出现患肢肿胀患者106例,平均分为常规护理组和综合护理组,常规护理组应用冰敷治疗,综合护理组除常规进行冰敷治疗外,还进行动静脉泵治疗,比较2组疗效、疼痛评分、显效时间。结果 2组患者疗效均满意(P>0.05),综合护理组的疼痛评分和显效时间优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉足泵能有效减轻患肢受伤后的肿胀和疼痛,可对患者早日康复起到积极作用。

足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理

目的探讨足底静脉泵应用于骨科下肢关节置换术后预防深静脉血栓的意义。方法选取下肢关节置换术患者60例,随机平均分为2组,对照组只给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用足底静脉泵进行物理治疗,2组均在固定时间以彩色多普勒超声检查下肢静脉。结果观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将足底静脉泵运用于骨科下肢关节置换术后对预防深静脉血栓有帮助,且安全有效,值得在临床护理过程中推广应用。

动静脉足泵在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨动静脉足泵对妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 :将268例妇科术后患者随机分为观察组和对照组,每组134例,在常规护理的基础上,观察组使用动静脉足泵,对照组进行传统人工按摩,于术后第7天行彩色多普勒超声检查,比较2组深静脉血栓的发生率,并观察2组患者下肢深静脉血栓形成临床症状和体征的情况。结果:2组患者于术后第7天进行评价,观察组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,且结果有统计学差异(P<0.05)。结论:动静脉足泵可有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的形成,因而可进一步推广应用于临床。

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓（治疗组）并与同期30例患者（对照组）行上肢静脉溶栓患者比较，两组均使用相同剂量的尿激酶。结果溶栓前后大、小腿周径缩小程度治疗组为分别（41±2．2）cm、（3．8±2O）cm，明显较对照组要大（P〈0.05）。对照组总有效率为600％，治疗组总有效率为906％，差异有显著性（P〈005）。彩超显示治疗组完全通畅率为59．4％（19／32），对照组为300％（9／30），有显著差异（P〈0.05）。结论经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉，适于基层医院推广、操作。

间歇充气加压泵联合足底动静脉泵对预防老年卧床病人下肢深静脉血栓的临床研究

目的观察间歇性充气加压泵(IPC)联合足底动静脉泵(AV泵)对预防老年住院病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2015～2016年在我院老年内科住院的168例老年病人为研究对象,随机分为对照组、间歇性充气加压泵观察组(IPC组)、足底动静脉泵观察组(AV组)及间歇性充气加压泵联合足底AV泵试验组(IPC+AV组),每组各42例,其中对照组予以DVT传统常规护理,其余3组在对照组基础上另加相应方法实施干预,干预终止后,比较各组D-二聚体水平以及DVT发生情况。结果 IPC+AV组、IPC组或AV组的D-二聚体检测水平明显低于对照组(P<0. 05),IPC+AV组D-二聚体水平明显低于其余3组(P<0. 05); IPC组、AV组以及IPC+AV组的DVT发生率明显低于对照组(P<0. 01); IPC+AV组DVT发生率明显低于其余3组(P<0. 01),IPC组与AV组组间差异不显著(P>0. 05)。结论 IPC联合AV能有效降低老年卧床病人下肢DVT发生的风险,临床上值得推广。