足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复趾创面

目的：探讨应用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复趾创面的临床效果。方法对2014年10月-2015年6月收治的15例趾创面，采用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复，供区直接缝合或游离植皮。结果15例皮瓣全部顺利成活，供区创面植皮后全部成活，随访2~12个月，皮瓣血运良好，色泽接近周围正常皮肤，外形无臃肿，厚薄适中，有部分感觉恢复。结论足底内侧皮瓣介于足底内侧与足背内侧之间的区域，为非负重区，部位隐蔽，皮肤质地好，属多源性供血。足底内侧动脉较为恒定，血供可靠，以第1跖骨头内侧近端2.0 cm为旋转点切取逆行岛状皮瓣，手术操作简单，手术时间短，成活率高，外形佳，是修复趾创面的理想供区。

足背—第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复母趾趾端创面

目的报告足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复[母]耻趾端创面的临床疗效。方法对13例[母]趾趾端皮肤缺损的患者，采用足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部存活，术后随访3-36个月，皮瓣色泽、质地、弹性良好，皮瓣无明显臃肿，功能恢复优良。结论足背-第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复[母]趾趾端创面，手术操作简单，易于推广，可获得较为满意的疗效。

跗内侧动脉皮瓣修复足趾皮肤软组织缺损

目的：探讨利用以跗内侧动脉为蒂的足内侧皮瓣修复足趾皮肤软组织缺损的临床应用疗效及价值。方法根据足背动脉于距舟关节平面向足内侧发出跗内侧动脉，有终末皮支分布于此区域皮肤的特点，设计以跗内侧动脉为蒂的皮瓣，移植修复足趾皮肤缺损15例。观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果术后皮瓣全部成活，无血运障碍。随访6～36个月，皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好，外形不臃肿，无瘢痕挛缩，感觉恢复良好，两点辨别觉6～8 mm。结论跗内侧皮瓣移植创伤较小，质地与足趾趾底侧最为接近，耐磨性好，对供区影响小，是修复足趾皮肤缺损甚至手指皮肤缺损的较理想皮瓣。

展肌肌皮瓣修复骨缺损的足跟创面

目的:探讨展肌肌皮瓣修复骨缺损的足跟创面的疗效。方法:2007～2009年本院采用展肌肌皮瓣修复足跟部创面13例,观察修复后的效果。结果:本组13例全部成活,随访6～24个月,创面Ⅰ期愈合,11例皮瓣质地及颜色良好,功能满意,供区植皮成活良好,2例经换药后,1个月愈合,患者下肢负重行走正常。结论:采用展肌肌皮瓣修复足跟部创面效果满意,值得临床推广应用。

腓动脉皮支逆行岛状皮瓣的解剖与应用改进

目的探讨腓动脉皮支逆行岛状皮瓣的解剖学基础及临床应用效果。方法采用新鲜及防腐尸体下肢共25肢,对腓动脉皮支进行解剖学观测。于2003年9月~2005年6月收治足跖趾关节处软组织缺损患者10例,男8例,女2例。年龄21~55岁。其中背侧6例,跖侧4例,缺损范围10cm×6cm^15cm×10cm。应用带有外踝上11.0±1.7cm腓动脉固定皮支的腓动脉皮支逆行岛状皮瓣修复,皮瓣范围11.0cm×6.5cm^16.0cm×11.0cm。供区6例直接减张缝合,4例行自体游离皮片覆盖。结果解剖学观测外踝上11.0±1.7cm自腓动脉发出一固定皮支,起始点直径1.45±0.12mm,入深筋膜点距腓肠神经营养血管皮瓣轴线15.70±1.20mm。10例患者术后皮瓣均成活,血运良好,无静脉回流障碍;供区愈合良好。术后获随访6~12个月,皮瓣外形良好,质地、色泽与周边相似,足功能恢复良好,两点辨别觉11~18mm。结论腓动脉皮支逆行岛状皮瓣经改进后血运好,逆转距离长,修复范围大,操作简便,为临床修复足中远端软组织缺损提供了一种新方法。

趾蹼间筋膜蒂足背逆行皮瓣临床应用研究

跖骨背动脉为蒂足背逆行岛状皮瓣应用于临床后在对尸体足标本灌注、解剖和观察的基础上改良设计以趾蹼间筋膜为蒂的足背筋膜皮瓣,临床应用4例获成功。该筋膜皮瓣具有手术操作简便,术后愈合佳之优点。为趾背创面修复提供了一个新的治疗途径。