趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损疗效观察

观察趾动脉皮指皮瓣对趾趾端缺损进行修复的临床效果。方法:将 26 例在我院接受住院治疗的趾趾端缺损患者作为研究对象;所有患者均应用趾动脉皮支皮瓣进行修复;分析本组患者临床治疗效果。结果:手术后;有 1 例患者出现静脉危象;经皮瓣蒂部拆线与换药处理后成活。对本组患者进行术后为期 1 年随访;随访期间有趾端皮瓣出现瘢痕增生患者 4例;对患者实施二次整形后;皮瓣弹性与质地均恢复良好。结论:应用趾动脉皮支皮瓣对趾趾端缺损患者进行修复治疗;不会对知名血管造成损伤;患者预后良好;临床应用价值显著;趾动脉皮支皮瓣修复应在趾趾端缺损的临床治疗中进行推广应用。

趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损疗效观察

目的总结趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损的疗效。方法 2008年1月-2012年6月,应用趾动脉皮支皮瓣修复趾趾端缺损13例(13趾)。男12例,女1例;年龄19~53岁,平均37岁。致伤原因:绞伤8例,砸伤3例,切割伤2例。受伤至入院时间1~3 h,平均2.5 h。创面均伴骨外露,软组织缺损范围为2.0 cm×1.8 cm^4.0 cm×3.0 cm。合并甲床缺损3例,趾骨撕脱骨折1例。皮瓣切取范围为2.5 cm×2.3 cm^4.5 cm×3.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后1例皮瓣发生静脉危象,经皮瓣蒂部部分拆线及创面换药后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。13例均获随访,随访时间10~12个月,平均11个月。2例趾端皮瓣发生瘢痕增生,行二次整形手术;皮瓣质地、弹性均良好。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为4~10 mm,平均5.5 mm。足部行走、负重均正常。结论 趾动脉皮支皮瓣不损伤知名血管、术后感觉恢复良好,是修复趾趾端缺损的有效方法之一。

2种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

目的:研究2种微型游离皮瓣运用于手指皮肤缺损中的价值.方法:选择我院2016年3月-2019年3月纳入的50例手指皮肤缺损患者,遵照治疗方式的不同分成2组,各25例,观察组采取趾背动脉皮瓣,对照组采取桡动脉掌浅支穿支皮瓣,对比2组修复结果.结果:观察组手术、住院时长及治疗费用均低于对照组(P<0.05).干预前2组的手功能、ADL评分对比无差异(P>0.05),干预后观察组各项评分高于对照组(P<0.05).观察组对受区、供区的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:趾背动脉皮瓣运用于手指皮肤缺损修复中效果显著,减少治疗时长,促进手功能恢复,提升日常生活能力.

趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣修复手指甲床缺损六例

目的探讨游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的临床应用。方法从2012年4月-2014年8月，对手指甲床缺损患者6例．根据甲床缺损形状、类型采用游离第二趾甲床瓣移植修复，足趾供区采用第二足趾腓侧趾背动脉为蒂皮瓣转移加植皮术修复。结果6例足趾甲床瓣全部成活，第二足趾供区转移皮瓣及植皮全部成活。术后随访2—14个月，平均5个月，手指甲外观满意，有2例指甲出现不同程度的挛缩，手指功能恢复良好，第二足趾供区创面未见水泡形成，足趾长度未见明显短缩，足趾行走功能无明显影响。结论游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的应用是一种理想的方法。

携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣修复手指套状缺损

目的总结携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣修复手指套状缺损的疗效。方法2016年8月—2019年5月,收治8例(8指)机器压伤导致的手指套状缺损患者。男5例,女3例;年龄18~45岁,平均28岁。拇指2例、示指4例、中指2例;中节中段以远缺损5例、近节远段以远缺损3例。受伤至入院时间45 min^3 h,平均1.5 h。切取携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣,折叠后以瓦合形式修复伤指创面;供区部分创面植皮修复后拉拢缝合。结果术后受区组织瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。受区组织瓣色泽、弹性、外观接近正常手指,指甲生长良好。指腹感觉达S36例、S42例;两点辨别觉为6~10 mm,平均8 mm。供区保留了足趾长度及饱满度,步态无异常。结论携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣可有效恢复伤指功能和外形,减少对踇趾的损伤,是修复手指套状缺损的一种理想方法。

两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

目的探讨应用两种微型游离皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月在我院收治的45例两种微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损患者．其中桡动脉掌浅支穿支皮瓣组24例（创面面积1．8cm×l.5Cm～4．0cm×2．5Cm，皮瓣切取面积2．0cm×1．7cm～4．2cm×2．6cm），趵趾背动脉皮瓣组21例（创面面积2．0cm×l．5cm～3．8cm×3．0cm．皮瓣切取面积2．2cm×l．6cm～3．9cm×3．2cm），术后对两组皮瓣的成活率、皮瓣感觉、供区并发症、手的功能恢复和外观进行比较分析，收集的资料用SPSS22．0统计学软件进行统计学分析。结果两组皮瓣平均随访15个月．皮瓣全部一期成活，未出现血管危象。皮瓣质地柔软．外观不臃肿。两组病例感觉恢复良好，桡动脉掌浅支穿支皮瓣组两点辨别觉7．0～9．0mm，平均（7．85±1．15）mm．躅趾背动脉皮瓣组两点辨别觉恢复至6．0～8．0mm，平均（6．50±0．94）mm，均达到S3^＋级以上．差异有统计学意义（P〈0．05）：综合质地感觉两组优良率与差的例数间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；供区并发症用供区瘢痕挛缩程度来比较．桡动脉掌浅支穿支皮瓣瘢痕挛缩程度轻于趵趾背动脉皮瓣，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组各指骨间关节活动度与健侧相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣和踔趾背动脉皮瓣具有血管解剖恒定．血供可靠．外形功能满意．供区损伤小等特点，是精细修复手指皮肤缺损的理想皮瓣：桡动脉掌浅支穿支皮瓣可携带神经及肌腱形成复合组织瓣．手术在同一视野完成，躅趾背动脉皮瓣在感觉和外观上更有优势。