“双通法”内外同治联合西医治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察“双通法”内外同治联合西医常规治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血管内皮功能的影响。方法将2018年1月—2020年5月在石家庄市中医院内分泌科治疗的90例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予甲钴胺等西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用双通法(趾尖放血联合阳和汤中药口服)治疗,2组均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程。观察比较2组治疗前后中医症状总积分、多伦多临床评分(TCSS)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能指标[血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)]、正中神经和腓神经传导速度,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组中医症状总积分、TCSS评分、FPG、2hPG、HbA1c及血浆ET水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血浆NO、NOS水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);2组正中神经和腓神经感觉及运动神经传导速度均明显加快(P均<0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为88.9%(40/45)和68.9%(31/45),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论双通法治疗糖尿病周围神经病变能明显减轻临床症状,有利于血糖控制,可明显改善血管内皮功能,提高神经传导速度,疗效优于单纯西医治疗。