趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损

目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发生血管危象,急诊行探查手术,术中见吻合血管处血栓形成,去除血栓重新吻合血管,最终皮瓣成活。术后随访,移植皮瓣两点辨别觉4~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为95%。供区创面愈合良好,术后一期愈合,无破溃,患者步态无异常。结论 趾腓侧皮瓣具有血管解剖位置恒定、操作简单、术后皮瓣美观、感觉良好等优点,是修复手指掌侧皮肤软组织缺损的良好手术方式,值得临床推广应用。

趾腓侧游离皮瓣修复拇指和手指指腹缺损的疗效分析

目的探讨应用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2009年1月-2014年8月,采用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损16例,均为男性,平均年龄32(27~45)岁。致伤原因:机器挤压伤9例,电锯伤3例,碾挫伤3例,撕脱伤1例;拇指12例,示指3例,中指1例;左侧6例,右侧10例;合并末节指骨骨折7例,示指屈指肌腱断裂1例。急诊予清创、骨折复位克氏针内固定,断裂肌腱端端缝合;缺损面积为2.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×4.5 cm,5~7 d后予皮瓣修复,皮瓣大小为3.0 cm×3.5 cm^3.0 cm×5.0 cm;供区植皮覆盖。术后常规抗炎、防凝、解痉治疗,石膏固定3周,拆线后开始功能康复,并定期随访。结果所有皮瓣均成活,随访时间3~8年,平均5.2年,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优15例,良1例,TPD 4~7 mm,皮瓣外观、质地良好。供区植皮区无破溃,行走、穿鞋无障碍,步态正常。结论趾腓侧游离皮瓣移植修复的效果接近原拇、手指的指腹,是修复拇、手指指腹缺损的一种较理想选择。

逆行第一跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣供区创面

目的应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣的供区,为减少显微外科供区损伤提供新方法。方法2000年2月至2004年6月,对12例拇指及其他手指软组织缺损,采用趾腓侧游离皮瓣移植修复。根据第1跖背动脉和跖底动脉在跖趾关节处存在恒定的交通支的解剖学基础,切取逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾供区创面,足背供区直接缝合。结果12例趾腓侧游离皮瓣和逆行第1跖背动脉岛状皮瓣移植全部成活,平均随访10个月,皮瓣外观和功能恢复良好。趾腓侧游离皮瓣平均两点辨别觉为6mm,逆行第1跖背动脉皮瓣为10mm。结论在趾腓侧游离皮瓣移植修复拇指或其他手指软组织损伤的同时,应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣完善修复趾供区创面,达到了＂双赢＂的手术目的。

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的 因手外伤造成手指近节组织环形缺损远端指完整或指末节大部皮肤缺损者，为恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的趾腓侧皮瓣游离移植。结果 恢复了原手指的长度、外形与功能，又保留了趾的长度、外形与功能。结论 采用趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损及指末节大部皮肤缺损的良好方法。

游离第一足趾腓侧皮瓣在手部创面中的应用

目的探讨游离第一足趾腓侧皮瓣在手部创面中的应用价值。方法2018年5月至2021年4月选择在本院诊治的手部创面患者84例作为研究对象,根据1:1随机抽签原则把84例患者分为游离组42例与对照组42例。游离组给予游离第一足趾腓侧皮瓣修复治疗,对照组给予邻近皮瓣治疗。结果所有患者都顺利完成手术,两组围手术指标对比游离组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月皮瓣血供质地优良率比较,游离组高于对照组,差异有统计学意义(100.0%vs88.1%,P<0.05)。术后6个月的并发症情况对比,游离组低于对照组,差异有统计学意义(4.8%vs23.8%,P<0.05)。术后6个月的手部感觉恢复功能对比,游离组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离第一足趾腓侧皮瓣在手部创面修复中的应用加快恢复患者的手部感觉功能,提高患者的皮瓣血供质地优良率,减少并发症的发生。