可吸收性敷料在足趾软组织缺损修复的临床应用研究

目的探究可吸收性敷料在足趾软组织缺损修复的临床应用价值。方法选取2018年1月—2020年5月佛山市顺德和平外科医院收治的116例足趾软组织缺损患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为2组,对照组应用趾甲皮瓣游离移植修复术治疗,试验组应用可吸收性敷料修复治疗。比较2组患者的临床治疗效果、住院时间和住院总费用,随访3个月,比较并发症发生情况。结果试验组的总有效率明显高于对照组,住院时间和住院总费用明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与趾甲皮瓣游离移植修复术相比,可吸收性敷料治疗足趾软组织缺损的效果更佳,并发症更少,可减少患者的住院时间和住院总费用。

第一趾蹼皮支蒂岛状皮瓣修复趾软组织缺损

目的总结第1趾蹼皮支蒂岛状皮瓣修复趾软组织缺损的疗效。方法 2009年11月-2011年1月,收治7例重物砸伤致趾皮肤软组织缺损男性患者。年龄23～42岁,平均32岁。伤后至入院时间为5～10 d,平均7 d。趾末节软组织缺损合并末节趾骨外露3例,甲床坏死伴骨外露1例,趾腓侧皮肤软组织缺损伴骨外露2例,趾背侧皮肤软组织坏死1例。创面范围3.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×4.5 cm。应用大小为4.0 cm×2.5 cm～5.0 cm×5.0 cm的第1趾蹼皮支蒂岛状皮瓣修复。供区植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11～20个月,平均14个月。皮瓣质软,外形无臃肿。术后6个月按照神经感觉恢复标准评定,皮瓣感觉S1～S3,植皮区感觉S1～S2。患者第1趾蹼均遗留轻度瘢痕,患足功能良好。结论第1趾蹼皮支蒂岛状皮瓣修复趾软组织缺损具有供区创伤小、手术操作简便的优点,适合任何分型的第1跖背动脉。

（足母）趾胫侧逆行岛状筋膜皮瓣修复坶趾远端缺损

目的 介绍（足母）趾胫侧血管逆行岛状筋膜皮瓣修复（足母）趾远端缺损的手术方法及临床疗效.方法 自2006年1月-2008年6月,对6例应用（足母）趾胫侧血管逆行岛状筋膜皮瓣修复（足母）趾远端缺损.在第1跖骨胫背侧设计皮瓣,自甲根部胫侧缘至第1跖骨胫侧缘的连线为轴心线,轴点位于趾间关节近侧0.5cm以近的轴心线上,切取的皮瓣内含有足背内侧皮神经的（足母）趾背胫侧支及第1跖背动脉在趾跖关节分出的（足母）趾背胫侧支,转移后与创面腓侧（足母）趾趾底固有神经接合.结果 6例皮瓣全部成活,随访6～21个月,皮瓣质地柔软耐磨,感觉恢复好,皮瓣无臃肿,外观好,趾跖关节活动正常.结论 该皮瓣具有不损伤主要动脉、神经,操作简单,质地良好,外观佳,血供可靠等优点,重建趾腹感觉恢复满意,是修复趾端软组织缺损较好的方法.

带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损

目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年6月-2012年3月,收治9例(9趾)趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例,女2例;年龄60～70岁,平均65.4岁。致伤原因:挤压伤5例,交通事故伤4例。伤后至手术时间为3 h～5 d,平均35 h。创面污染,均伴骨或肌腱外露;创面范围为2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。采用大小为2.0 cm×1.7 cm～3.0 cm×2.2 cm的带两套血供的足内侧皮瓣修复创面,足背内侧神经与趾神经吻合重建皮瓣感觉。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间6～8个月,平均7个月。皮瓣质地柔软,外观满意。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为12～16 mm,平均14 mm。患足行走正常。供区植皮无瘢痕挛缩,穿鞋无磨损。结论带两套血供的足内侧皮瓣不损伤趾动脉和神经,切取简便,术后皮瓣血运良好,是修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的较好方法之一。

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