婴儿趾部纤维瘤病

患儿男，9个月。 主诉：双足第二趾背侧肿物5个月余。 现病史：患儿出生4个月时右足第二趾背出现一米粒大红色丘疹。1个月后患儿左足第二趾背侧亦出现同样皮损。皮损渐增大。病程中未见患儿搔抓、哭闹。未予诊治，于2009年5月来我院门诊就诊。

婴儿趾部纤维瘤病

患儿女，6个月。 主诉：左足第二趾背侧包块4个月，渐增大。

局部静脉麻在指趾部手术中的应用

目的探讨局部静脉麻对指趾部手术的麻醉诱导期及麻醉效果的影响。方法对150例行指趾部手术的患者随机分为两组。第一组:行传统指趾根部神经双侧阻塞麻。第二组:行指趾部局部静脉麻。结果第二组的麻醉诱导期明显缩短,统计学有差异(P<0.005),手术中的镇痛有效率为100%。结论局部静脉麻在指趾部手术中的麻醉效果安全有效,能大大减少麻醉诱导时间,减轻病人的痛苦,值得临床推广及应用。

双峰驼趾部血管构筑的研究

采用血管内灌注颜料的方法和显微解剖学技术观察了１７条双峰驼后肢趾部的血管构筑。①在双峰驼未见有趾背侧固有动脉；②趾跖远轴侧固有动脉是趾跖轴侧固有动脉的近趾节跖侧支的直接延续；③趾跖侧第３总动脉是趾部的动脉主干；④在趾枕真皮中有一动脉网；在趾枕真皮和趾枕深筋膜之间有一发达的静脉网；⑤趾部的血液由外侧隐静脉的前支和趾跖侧第２－４总静脉导引；⑥趾枕真皮中动静脉吻合丰富，汗腺多而且发达；⑦趾部的动脉网、静脉网及趾枕真皮中丰富的动静脉吻合等血管结构和趾枕真皮中多而发达的汗腺共同构成了双峰驼趾部的温度调节装置。

足趾部暗红色结节

患者男。53岁。右小趾内侧暗红色肿块，逐渐增大2个月余。患者2001年7月突发肉眼血尿，CT检查示右肾占位性病变，行右肾根治术后，病理诊断：肾脏透明细胞癌（图1）。2008年11月出现右上肢无力，行CT及胸部磁共振成像（MRI）检查诊断为：右肾癌术后脑、肺部转移。

趾部游离皮瓣修复指腹缺损的临床应用

目的总结应用趾部游离皮瓣修复手指指腹缺损的临床效果。方法对手指指腹缺损采用第一足趾腓侧或第二足趾胫侧游离皮瓣修复25例，皮瓣切取面积大小为2．0cm×3．0cm～3．5cm×4．5cm，进行趾底动脉-指固有动脉，皮下静脉-指背静脉吻合重建皮瓣血液循环，趾底神经-指固有神经重建感觉。结果25例皮瓣全部成活，术后出现血管危象2例，行手术探查后重新吻合血管成活，3个月后行皮瓣整形手术12例。术后随访2个月-2年，平均10个月，手指功能与外观均满意，指腹饱满，感觉及运动恢复正常，两点辨别觉为4～6mm。结论应用趾部游离皮瓣修复手指指腹缺损可获较好的临床效果。

腹腔重复注射小剂量氯胺酮术后镇痛对趾部切口术大鼠认知功能的影响

目的观察腹腔重复注射小剂量氯胺酮术后镇痛对趾部切口术大鼠空间学习及记忆的影响。方法雄性3月龄SD大鼠72只,随机分为3组,对照组、模型组和氯胺酮组,每组又随机分为2个亚组(n=12),对照1周组(C1组)、模型1周组(M1组)、氯胺酮1周组(K1组)、对照3周组(C3组)、模型3周组(M3组)和氯胺酮3周组(K3组)。模型组和氯胺酮组按Brennan法制作趾部切口模型,对照组不作趾部切口;自趾部切口即日起,氯胺酮组腹腔注射氯胺酮10mg/kg,对照组和模型组腹腔注射生理盐水0.1ml,1次/d,连续7d。C1、M1、K1组于趾部切口术后1周后进行Morris水迷宫行为测试,C3、M3、K3组于趾部切口术后3周后进行水迷宫行为测试,4次/d,连续6d。大鼠的潜伏期和游泳距离由Morris水迷宫图像自动监视系统采集和分析。测试结束后,取大鼠海马组织作病理学观察。结果(1)水迷宫测试结果测试第1-6天大鼠的潜伏期和游泳距离:K1组均明显长于C1组和M1组(P<0.05或0.01),M1组与C1组比较差异无统计学意义;K3组均明显长于C3组和M3组(P<0.05或0.01),M3组与C3组比较差异无统计学意义。(2)病理学结果光镜下各组大鼠海马神经元结构未见明显异常。透射电镜下K1组和K3组大鼠海马神经元可见线粒体肿胀、溶酶体增多、粗面内质网扩张、出现空泡样改变。

己酮可可碱对大鼠趾部切口术后痛觉过敏镇痛效应的实验观察

目的 观察预先腹腔单次和连续注射己酮可可碱（pentoxifyllin, PTX）对大鼠趾部切口术后痛觉过敏的影响。方法 成年雄性SD大鼠60只，体重180 g ~250 g，采用大鼠趾部切口模型，按完全随机双盲法随机分为两组（每组30只）：单次给药组（Ⅰ组）和连续给药组（Ⅱ组）。Ⅰ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予生理盐水（NS），PTX处理组（PTX1~4组）单次腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX；Ⅱ组分为5个亚组（每组6只）：对照组（C组）给予NS, PTX处理组（PTX1~4组）连续腹腔给予12.5、25、50、100 mg/kg不同剂量的PTX。Ⅰ组于术前30 min，单次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量的NS，测术前（T0）、术后1（T1）、3（T2）、5 h（T3）各时点的机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold, MWT）、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间；Ⅱ组于术前30 min和术后1 d^7 d，每天1次腹腔给予不同剂量的PTX和相应量NS，测术前（T0）、术后1 h（T1）和1（T2）、２（T3）、３（T4）、５（T5）、７d（T6）各时点的MWT、热缩腿潜伏期阈值和热缩腿时间。结果 ① 组内比较：Ⅰ组中，与T2 时比较，PTX3组PTX4组T1 时MWT升高（P〈0.05或P〈0.01）；与T3时比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组PTX4组T1时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短（P〈0.05或P〈0.01）。② 组间比较：Ⅰ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~2时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~2时热缩腿潜伏期阈值升高，且热缩腿时间缩短 （P〈0.05或P〈0.01）。Ⅱ组中，与C组比较，PTX3组PTX4组T1~4时MWT升高，PTX3组T1时、PTX4组T1~4时热缩腿潜伏期阈值升高，PTX3组T1~2时、PTX4组T1~3时热缩腿时间缩短 （P〈0.05或P〈0.01）。在Ⅰ组和Ⅱ组中，PTX1组、PTX2组与C组比较，上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PTX可有效减轻大鼠趾部切口术后痛觉过敏，其效应呈剂量依赖性。

第3跖背逆行岛状皮瓣修复趾部深度烧伤一例

患者男，38岁，因铁渣烫伤左足第3、4趾3个月入院。查体：左足第3趾腓侧、第4趾胫侧烫伤，创面面积分别为2．0cm×1．2cm、1．5cm×1．0cm，Ⅲ～Ⅳ度（图1）。清洗患足，行磺胺嘧啶银纱布换药及抗感染治疗。左足水肿逐渐消退，创面分泌物减少。入院4d行左足第3、4趾创面清创，过氧化氢溶液与等渗盐水交替冲洗。于左足跖背区设计皮瓣，

趾部触球 征服快速果岭

球场正越来越长,球杆也越来越好,但小白球的进洞之路却依旧艰难。这些"经典高尔夫贴士"基于最伟大的高尔夫球手们的亲身经历描绘而成,希望可以帮你降低杆数。

自体外周血干细胞移植促进患者下肢动脉缺血性溃疡愈合

目的探讨应用自体外周血干细胞移植技术治疗患者下肢动脉缺血性溃疡和静息痛可行性及存在的问题。方法自2004年3月—2007年2月，16例下肢动脉缺血性溃疡及静息痛患者通过采用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员骨髓干细胞增殖并释放入血，在第5—6天应用血细胞分离机进行外周血干细胞的采集，并将采集到的浓集干细胞液作患肢小腿肌肉注射。结果16例患者经干细胞移植治疗后间歇性跛行时间及距离均延长，其中，12例患者静息痛均缓解；11例溃疡愈合。病人均随访3—24个月。4例失访。结论应用自体外周血干细胞移植技术治疗下肢动脉缺血性溃疡和静息痛是一种可行且有效的方法。

股动静脉瘘并血管瘤1例

1例51岁男患者,20余年前左足第4趾出现疼痛、间断发作,伴趾部皮肤逐渐变黑;1年前左下肢皮肤多处出现变黑,左足疼痛加重,以“伯格氏病（血管闭塞性血管炎）”收住院。入院查体：左下肢多处皮肤色素沉着,沿大隐静脉走行方向分布;左足背肿胀明显、皮肤发红、皮温升高;第4趾皮肤颜色变黑（图1）;

血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽的局部处理(附114例分析)

血栓闭塞性脉管炎引起的肢体溃疡和坏疽,具有缺血性坏疽的特性,正确的局部处理,对解除病人痛苦、促进创口愈合和保存肢体有重要意义。1965年7月~1979年12月,我们应用小剂量腰麻对114例血栓闭塞性脉管炎肢体坏疽作局部处理,效果满意,报道如下。

我国常见涉案猛禽足趾形态特征量化的判别分析

足趾部是猛禽鸟类的重要组成结构,当下的形态研究大多集中于猛禽羽毛与骨骼,对足趾部形态研究尚未得到同等关注。通过选取13种常见涉案猛禽,测量并进行形态观察,统计不同猛禽跗蹠部、趾部、爪部的长度和厚度等形态数据,利用分析软件SPSS对分别对其跗蹠长、4趾的趾长、爪长和爪厚进行判别分析,最终得到相关判别函数y1=0.733x1-0.161x2-8.528,y2=0.238x1+0.066x2-4.249(x1、x2分别代表了后趾长、内趾长)并进行检验。通过对典则判别函数判别结果的方差分析,得出该判别方程能够判别出待测猛禽的目类归属。此结果可直接服务于野生动物案件的司法鉴定,提升鉴定效率,对涉案物证的保护级别确立具有重要指导作用。

婴儿指(趾)纤维瘤病1例

婴儿指(趾)纤维瘤病,又称为复发性儿童期指(趾)纤维瘤、包涵体纤维瘤病。该病病因不明,是一种发生于指、趾的罕见良性肿瘤。80%的病例在出生后1年内发病,数年后可自发性消退,不遗留瘢痕,但复发率高达60%~75%。笔者对本院2019年8月收治的1例出生后不久发病、瘤体在趾部的婴儿指(趾)纤维瘤病诊治过程作一报道,以提高临床医生对该病的认识。

X80钢级大直径直缝埋弧焊管裂纹研究与工艺改进

X80钢级大直径厚壁直缝埋弧焊管在扩径后存在焊缝趾部开裂现象。通过对该裂纹的断口及其理化性能进行检测,认为造成焊缝趾部开裂的原因是:焊接热输入量较高,热影响区韧性恶化;钢管扩径前焊缝附近母材存在应力集中;钢管热影响区与扩管模具发生挤压。针对上述因素,进行工艺改进,使得裂纹发生率从2.00%降低到0.12%。

黑斑息肉综合征致上消化道梗阻一例报告

黑斑息肉综合征（PJS）是一种常染色体显性遗传性疾病，其子代遗传率为50％，是一类原发于胃肠和生殖系统的多器官错构瘤，以口唇、口颊黏膜以及手指和足趾部位的黑斑和倡导内多发息肉为特点，并且其肠内、肠外足趾和器官易发生癌症。