趾长伸肌腱转位治疗小趾非僵硬型爪形趾

目的探讨趾长伸肌腱转位治疗小趾非僵硬型爪形趾的临床效果。方法采用趾长伸肌腱转位治疗小趾非僵硬型爪形趾,根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、患者主观满意度评估其疗效。结果术后平均随访(15±3)个月,所有患者畸形矫正满意。AOFAS评分:术前平均(63.27±5.69)分,术后平均(94.45±3.93)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。VAS评分:术前(6.64±1.67)分,术后平均(0.27±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。患者主观满意率为90.91%。结论趾长伸肌腱转位治疗小趾非僵硬型爪形趾,临床效果满意,畸形无复发,是治疗小趾非僵硬型爪形趾的有效方法。

巨大趾长伸肌腱鞘囊肿1例

笔者近日遇巨大趾长伸肌腱鞘囊肿1例，现报道如下： 1病例资料 1.1基本资料患者,男，75岁，入院前1个月体检时发现胫前区肿物。否认外伤史。查体：右小腿外形正常，表面无红肿，小腿前外侧见局限性隆起，肿物约30cm×4cm大小，质韧，

趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学基础

目的 探索趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学依据。方法 在 30侧成人下肢标本上对趾长伸肌腱进行形态学观测 ;2侧标本进行摹拟术式设计。结果 趾长伸肌腱在起始处分为 2～ 4束 ,其中内侧束在踝关节平面上长为 (16 7± 2 .4)cm ;上、中、下段宽分别为 (0 .4± 0 .1)cm ,(0 .4± 0 .2 )cm ,(0 .4± 0 .1)cm ;上、中、下段厚为 (2 .0±0 .5 )mm ,(1.8± 0 .4)mm ,(1.6± 0 .3)mm。结论 趾长伸肌腱内侧束有足够的长度和宽厚度转位修复下胫腓联合分离 ,术式经标本摹拟具有可行性。

自体趾长伸肌腱修复下胫腓联合损伤的临床体会

目的：探讨行下胫腓联合韧带损伤的临床特点及手术方法，为临床治疗下胫腓联合韧带损伤疾病提供一种新的思路。方法：对60例行常规切开复位内固定术＋部分趾长伸肌腱重建术，60例仅行常规切开复位内固定术进行对比观察。结果：随访8-24个月，平均13个月。根据手术时间、骨折愈合时间及Baird和Jackson评分系统进行功能评定（疼痛、关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量），重建组中优39例，良14例，可5例，差2例，优良率88．3％；非重建组中优31例，良9例，可14例，差6例，优良率66．6％。重建组疗效明显优于非重建组疗效（P〈0．05）。结论：踝关节骨折合并下胫腓联合损伤行切开复位内固定＋趾长伸肌腱重建下胫腓韧带术具有良好的效果，值得推广。

带伸趾长肌腱的游离足背皮瓣修复手部复合组织缺损

目的 探讨带伸趾长肌腱足背游离皮瓣在手部皮肤合并伸、屈指肌腱缺损中的应用技术。方法 对6例手背、2例手掌、1例指背部皮肤及肌腱毁损无法修复的手 ,运用带伸趾长肌腱足背游离皮瓣进行修复。结果 皮瓣全部成活 ,皮瓣覆盖区平整 ,质地柔软 ,皮肤颜色与正常手部皮肤相近 ,随访 3个月 - 5年 ,手指活动良好。结论 带伸趾长肌腱足背皮瓣是修复手掌手背同时伴有多条肌腱缺损治疗较理想选择。但因该复合组织瓣移植对供区损伤较大 。

伸趾长肌腱悬吊跖骨头手术治疗转移性跖痛症49例分析

目的观察伸趾长肌腱悬吊跖骨头手术方法治疗转移性跖痛症的临床疗效。方法选取跖痛症患者49例,其中合并第二跖骨头下胼胝45例(91.8%),合并第二足趾爪形趾畸形32例(65.3%)。右足患病28例,左足患病21例。应用伸趾长肌腱悬吊跖骨头手术方法治疗转移性跖痛症。结果 49例手术患者中,术后临床治愈29例(59.2%),良好11例(22.4%),好转5例(10.2%),无效4例(8.2%)。有效率为91.8%。结论应用伸趾长肌腱悬吊跖骨头的手术方法治疗转移性跖痛症能取得满意的治疗效果。

足背复合皮瓣移植修复手背皮肤及肌腱缺损

目的:为一期修复手背皮肤和伸指肌腱,尽快恢复手的功能。方法:采用吻合血管带伸趾肌腱足背复合皮瓣修复6例。其中带3根肌腱1例,2根肌腱3例,1根肌腱2例,均切取Ⅲ、Ⅳ区伸趾长肌腱。结果:皮瓣全部成活,随访5个月～1年半,除1例环指、1例中指伸指不全,经二次手术,缩短肌腱后恢复满意外,其余均一期恢复。结论:该方法具有一期同时修复软组织和肌腱缺损,疗程短;保留肌腱的血供,愈合快、粘连少,手功能恢复快,外形满意等特点。本文对肌腱选择、缝合固定张力及手术注意事项进行了讨论。

国人足背动脉解剖与临床研究进展

目的：了解国人足背动脉的解剖学与临床研究进展，为临床应用提供参考。方法：通过检索和查阅相关文献，总结分析有关足背动脉与长伸肌腱及腓深神经的位置关系及形态学的资料。结果：①足背动脉的体表投影在内、外髁连线前方中点至第1跖骨间隙近侧端的连线。②主要根据其走行与外径足背动脉可分为4、5、63种类型；③足背动脉位腓深神经内侧者占36．1％；位腓深神经内侧终末支内侧者占50％；位腓深神经外侧者占23．5％。结论：了解国人足背动脉的解剖学特点，可为临床应用提供足背动脉相关的解剖学资料。