趾间关节融合术研究进展

目的对趾间关节融合术矫治趾间关节畸形的研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于趾间关节融合术相关文献,对其适应证、融合方式、固定方式、并发症等方面进行总结分析。结果趾间关节融合术适应证为锤状趾、爪形趾、槌状趾等足趾畸形。从融合面不同形态来看,融合方式包括端-端融合、榫卯融合、球窝融合及V形截骨融合。固定方式分为经皮克氏针固定、钢丝缝扎固定及骨髓内固定三类,骨髓内固定物种类繁多。趾间关节融合术并发症包括血管损伤、固定物相关并发症及一般外科手术后并发症三大类。结论趾间关节融合术是矫正部分足趾畸形的一种良好术式,但各种并发症发生率不容忽视,临床上仍缺乏有关趾间关节融合术的研究。

可吸收螺钉在趾间关节融合治疗锤状趾畸形术中的应用及短期疗效观察

目的观察可吸收螺钉在锤状趾畸形趾间关节融合术中应用的效果。方法回顾性分析自2022-01—2022-08采用可吸收螺钉进行趾间关节融合治疗的12例(37趾)锤状趾畸形。取患趾近侧趾间关节背侧横形切口,显露近侧趾间关节,用摆锯分别切除近节趾骨远端、中节趾骨近端关节面,获得相对平坦的骨表面,趾骨髓腔准备好后,测量远端髓腔长度并确定可吸收螺钉长度,并将螺钉置入中节趾骨,可吸收螺钉可以轻度弯曲,达到近侧趾间关节自然的轻微角度,直至关节融合至正确位置。结果12例均获得随访,随访时间为3~10个月,平均6个月。术后切口均一期愈合,未出现切口感染、骨不愈合、骨延迟愈合。1例(1趾)因足趾力线不良进行翻修手术,术后3个月内达到骨性融合。其余患者术后X线片显示足趾力线良好。末次随访时36趾的趾间关节融合。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为78~92分,平均84分;疼痛VAS评分为1~2分,平均1.5分。所有患者日常活动和体育活动不受限制。结论采用可吸收螺钉进行趾间关节融合固定治疗锤状趾畸形是一种可行的手术技术,可以提供良好的足趾力线,明显减轻患者疼痛并改善足踝功能,而且并发症发生率低。但是因样本量小、没有设置对照组比较,研究结论需谨慎对待。