PDCA模式降低脑科住院患者跌倒发生率的效果分析

目的探讨PDCA模式降低脑科住院患者跌倒发生率的效果。方法选取40例脑科中心住院患者,42例陪护人员,54例医护人员,按照PDCA模式改进管理方式。比较实施PDCA模式干预前后医护人员、患者与陪护人员的行为认知率(包括知识知晓率)以及患者跌倒发生率。结果PDCA模式干预后的医护人员行为认知率为94.44%,显著高于干预前的68.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PDCA模式干预后的患者与陪护人员行为认知率为85.37%,显著高于干预前的54.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PDCA模式干预后患者跌倒发生率为0,显著低于干预前的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑科应用PDCA模式进行管理能有效提高医护人员、住院患者及陪护人员对跌倒风险的认知,有效降低住院患者跌倒发生率,值得在临床工作中推广。

品管圈在康复医学科降低住院患者跌倒发生率的应用

患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题,也是护理管理中的重要问题[1]。调查[2]显示,2.24%的老年患者在医院期间发生过跌倒。康复医学科患者多数存在功能障碍、行动不便或ADL评分〈60分,生活自理能力低下,易发生跌倒。严重跌倒事件,不仅增加患者痛苦,延长住院天数,增加经济负担,而且易产生护患医疗纠纷。本科针对住院患者屡次发生跌倒现状,采取品管圈方法进行质量改进,取得成效,现报道如下。

降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在心血管内科住院患者发生跌倒中的应用与效果。方法应用品管圈方法进行原因分析,找出实际造成患者跌倒的真因为:老年患者多,高风险药物广泛使用,护士防范能力不足,心血管疾病夜间发病率高4个方面。制定对策,如:鼓励老年患者进行有规律的活动和功能锻炼,提供个性化、人性化的服务;合理安排服药时间,实施规范性、安全性的药品管理;改善住院环境,加强安全宣教,规范各种制度、细化各项流程,提高护士防范能力;对高危人群进行全面的评估、预防及监控,加强夜间巡视和病情观察等,实施标准化管理,并持续质量改进。结果实施品管圈活动后,心血管内科住院患者跌倒发生率从活动前的3%降到活动后的0.2%。结论采用品管圈方法对心血管内科住院患者进行防跌倒安全管理,有利于降低住院患者跌倒发生率。

多学科团队合作模式在降低住院患者跌倒发生率中的作用

目的探讨多学科团队合作模式在降低住院患者跌倒不良事件发生率中的作用。方法2018年1—12月本院住院患者总床日数为714497例次,采用常规护理模式预防住院患者跌倒。2019年1—12月本院住院患者总床日数为900259例次,采用多学科团队合作模式预防住院患者跌倒;比较两组患者跌倒发生率和跌倒伤害率。结果干预后,住院患者的跌倒发生率从2018年的0.07‰降低至2019年的0.04‰(P<0.05);患者伤害等级明显减轻,其中2级伤害率从2018年的17.31%降低至2019年的5.00%,3级伤害率从2018年的11.54%降低至2019年的5.00%。结论应用多学科团队合作模式管理可降低住院患者跌倒不良事件发生率。

以护士为主导的多学科协作模式在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科协作模式在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用。方法回顾性选择以护士为主导的多学科团队协作模式实施前(2018年)收住的8987例老年住院患者为对照组,回顾性选择以护士为主导的多学科团队协作模式实施后(2019年)收住的10999例老年住院患者为观察组。分析老年住院患者发生跌倒的原因,总结以护士为主导的多学科团队协作模式实施细节。比较两组患者的跌倒发生率、护理满意度及防跌倒相关知识掌握情况。结果观察组患者的跌倒发生率为0.05%,低于对照组的0.08%(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为99.7%,高于对照组的98.8%(P<0.05)。观察组患者的防跌倒相关知识掌握率为99.7%,显著高于对照组的88.6%(P<0.05)。结论以护士为主导的多学科团队协作模式可有效降低老年住院患者的跌倒发生率。

多方位护理管理模式在提高产妇护理质量、降低跌倒发生率中的应用价值

目的探讨多方位护理管理模式在提高产妇护理质量、降低跌倒发生率中的应用价值,以期为进一步提高产妇围生期的生活质量提供参考。方法选取2017年6月~2018年5月我院产科收治的388例产妇作为研究对象,将产妇随机分为对照组与观察组,每组各194例。对照组给予常规护理模式,观察组给予多方位护理管理模式,观察比较两种护理模式下产妇的护理质量及跌倒的发生情况。结果观察组产妇的护理质量评分高于对照组,跌倒发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将多方位护理管理模式应用于产妇的护理中具有较高的临床价值,可有效减少产妇跌倒事件的发生,提高护理质量,对于保障产妇围生期的生活质量具有重要意义,应大力推广。

前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者Webster评分、BBS评分及跌倒发生率的影响

目的探究前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者帕金森病症状评分量表(Webster)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及跌倒发生率的影响。方法选取62例老年帕金森病患者以随机数字表法分成两组,对照组31例仅行常规干预,研究组31例在对照组基础上行前庭康复训练结合步态训练。统计Webster评分、BBS评分、计时起立-步行测验(TUGT)、巴氏量表(BI)评分与39项帕金森病调查表(PDQ-39)评分,对比跌倒发生率。结果干预后两组各维度Webster评分、TUGT、PDQ39评分均显著低于干预前(P<0.05),且干预后研究组各维度Webster评分、TUGT、PDQ39评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组BBS评分、BI评分均显著高于干预前(P<0.05),且干预后研究组BBS评分、BI评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论前庭康复训练结合步态训练,可减轻老年帕金森病患者临床症状,平衡状态良好,生活自理能力恢复,生活质量改善,且能降低跌倒风险。

预防性护理对心血管内科住院患者坠床跌倒发生率的作用研究

思考对心血管内科住院患者实施预防性护理干预后的影响,判断患者的坠床跌倒发生率是否发生改变。方法 筛选出本院心血管在2019/1-2020/1期间接收的62例住院患者,按照住院时间将其分成对照组(常规护理)与实验组(预防性护理),各31例,对比2组患者的坠伤跌倒发生率、临床满意度、陪护的防坠床跌倒认知情况等。结果 实验组坠伤跌倒的发生率3.23%明显小于对照组12.90%;实验组的临床满意度、陪护的防坠床跌倒认知评分明显超过对照组,以上两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论 对心血管内科住院病患实施预防性护理干预,对减少患者的坠床跌倒发生率、提高患者满意度、增强陪护认知水平等发挥积极作用。

我国住院患者跌倒发生率现状分析:基于490家三级甲等医院的调查

目的描述我国三级甲等医院住院患者跌倒发生率现状,为医院质量管理提供参考。方法利用国家护理质量数据平台上报的2014年-2017年490家三级甲等医院护理敏感质量指标原始数据,描述住院患者跌倒发生率、跌倒伤害率及跌倒伤害等级比率情况。结果2017年490家三级甲等医院共发生跌倒18024例次,其中跌倒未发生伤害的占比为32.04%,跌倒伤害严重度1级的占比为39.65%,2级占比15.65%,3级占比12.45%,死亡占比0.22%。2017年490家医院跌倒发生率中位数为0.054‰,上下四分位数为0.03‰~0.087‰;跌倒伤害率中位数为73.68%,上下四分位数为55.56%~92%。2014年-2017年跌倒发生率逐年上升,跌倒伤害率逐渐下降。结论我国三级甲等医院跌倒上报积极性有所提升,可为医院层面跌倒指标管理提供参考,但仍急需科室层面相关数据。

运用PDCA循环管理模式降低肿瘤高龄患者跌倒发生率的效果分析

目的:探讨运用PDCA循环管理模式降低肿瘤高龄患者跌倒发生率的效果.方法:将200例肿瘤高龄患者随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用PDCA循环管理)各100例,比较两组跌倒发生率、跌倒原因分布情况及患者跌倒后心理变化情况等.结果:干预前,两组跌倒发生率无显著性差异(P>0.05),主要跌倒诱因均为滑倒;观察组跌倒后64.0%的患者产生恐惧心理,28.0%自信心下降;对照组跌倒后31.6%的患者产生恐惧心理,26.3%自信心下降.干预后,观察组跌倒发生率明显低于对照组(P<0.01),对照组跌倒的主要诱因仍为滑倒;观察组33.4%患者在跌倒后产生恐惧心理,22.2%自信心下降;对照组52.2%患者跌倒后产生恐惧心理,21.7%自信心下降;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将PDCA循环管理有效运用于护理工作中,可以显著降低高龄肿瘤患者跌倒发生率,缓解患者恐惧心理,提高自信心,值得在临床工作中推广.

太极拳运动对健康老年人跌倒发生率、平衡和跌倒恐惧随访疗效的Meta分析

目的太极拳练习能有效降低老年人跌倒风险,但并不清楚太极拳是否比其他锻炼形式更有效。采用Meta分析方法系统评价老年人太极拳练习对降低跌倒发生率、提高平衡能力和降低跌倒恐惧的效果是否比其他锻炼形式更优。方法进行系统的数据库检索,纳入标准为健康老年人(≥60岁)参与的随机对照试验,实验组为太极拳干预,对照组为运动干预。

跌倒风险评估表对缺血性脑卒中患者住院期间跌倒发生率的控制效果

目的探讨跌倒风险评估表对缺血性脑卒中患者住院期间跌倒发生率的控制效果。方法以120例缺血性脑卒中患者为研究对象,分为常规组与研究组,分别给予常规护理、常规护理+基于跌倒风险评估表的个体化护理。对比神经功能缺损程度、行走能力、生活质量评分变化,跌倒发生率,患者对护理人员的满意度评价。结果护理后2组NIHSS评分均显著降低(P <0.05),行走能力和生活质量评分均显著升高(P <0.05),且护理后研究组NIHSS评分明显低于常规组(P <0.05),行走能力和生活质量评分均明显高于常规组(P<0.05);研究组跌倒发生率远低于常规组(P <0.05);研究组患者总满意率远高于常规组(P <0.05)。结论对缺血性脑卒中患者实施基于跌倒风险评估表的个体化护理能够改善其神经功能、行走能力和生活质量,还可降低跌倒发生率,提高患者满意度。

PDCA循环管理在降低康复科住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低康复科住院患者跌倒发生率中的作用。方法对2014年1-12月康复科住院患者跌倒事件进行回顾性分析,在分析的基础上对2015年1-12月康复科住院患者运用PDCA循环管理模式进行跌倒预防的管理,通过PDCA循环管理模式的实施,对比2015年与2014年跌倒的发生率的差异。结果 2015年跌倒发生率为0.68‰比2014年跌倒发生率1.17‰有显著下降。结论应用PDCA循环管理模式可以有效降低康复科住院患者的跌倒发生率。

PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低住院患者跌倒发生率中的效果。方法选取2016年1月~2017年3月本院接诊的300例跌倒高风险住院患者为研究对象,利用奇偶数字分组法,将其分为实验组、对照组各150例。实验组应用PDCA循环管理法,对照组应用常规护理管理法。观察2组跌倒意外事件的发生情况,并比较患者满意度。结果实验组的跌倒发生率为0.67%,明显低于对照组的8.0%;实验组满意度为99.33%,明显高于对照组的87.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对住院患者进行PDCA循环管理,可有效降低跌倒发生率,改善预后。

综合干预对降低住院老年患者跌倒发生率的影响

目的:评价综合干预对降低住院老年患者跌倒发生率的临床应用价值。方法:采用随机法将400例老年患者分为观察组和对照组,两组患者采用相同的治疗方案,观察采用综合护理方法,对照组采用常规的护理方案进行护理,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组临床疗效比较差异有统计学意义。结论:通过综合干预护理配合临床治疗,可以有效的降低住院老年患者跌倒的发生率,增加老年患者的康复率,提高了患者住院满意度。

防跌倒护理对阿尔茨海默病患者ADL评分及跌倒发生率的影响

目的探讨防跌倒护理对阿尔茨海默病(AD)患者日常生活活动能力(ADL)评分及跌倒发生率的影响。方法80例AD患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用防跌倒护理,对照组采用常规护理。比较两组患者护理前、护理15 d后、护理30 d后ADL评分以及跌倒发生率。结果两组患者护理前ADL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),护理15 d、30 d后观察组ADL评分显著高于对照组(P均<0.05);观察组跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 AD患者采用防跌倒护理可有效降低患者跌倒发生率,提高患者ADL及生活质量。

PDCA模式为框架的品管圈活动对老年原发性高血压合并心力衰竭患者跌倒发生率的影响

目的:研究PDCA模式为框架的品管圈活动对老年原发性高血压合并心力衰竭患者跌倒发生率的影响。方法:选取2014年1月~2016年11月我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组和观察组各21例。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上实施PDCA模式为框架的品管圈活动护理管理,比较两组患者跌倒发生率及护理满意度。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA模式为框架的品管圈活动应用于老年原发性高血压合并心力衰竭患者中,能明显降低跌倒发生率,提高护理满意度。

分组式及系统化健康教育对降低老年住院患者跌倒发生率的效果分析

院内跌倒是患者在不自主、突发、非故意状态下的体位改变所致,这在老年患者中多见。研究显示,80岁以上老年人群中跌倒发生率达50%以上,且发生率随年龄增大呈逐年增长的趋势工。跌倒患者中,5%?15%会造成软组织损伤、脑部损伤、髋部骨折、脱臼甚至死亡,40%?70%出现身体损伤,在意外伤害中跌倒已经成为老年人群死亡原因中的首要原因。

PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响

目的分析PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响。方法选择该院自2015年1月—2017年4月收治的185例老年精神疾病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,对照组95例,观察组90例。对照组患者给予一般护理,观察组给予PDCA循环管理模式,对比两组患者发生跌倒情况。结果观察组患者跌倒率为1.11%明显低于对照组为10.52%,相对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年精神疾病患者PDCA循环管理模式可将跌倒发生率明显降低,值得应用。

基于医疗失效模式与效应分析法的安全管理对养老机构老年人风险系数及跌倒发生率的影响

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)的安全管理对养老机构老年人风险系数(RPN)及跌倒发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月养老机构的130例老年人作为研究对象,将2018年3—8月的65例纳入对照组,将2018年9月至2019年3月的65例纳入观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采取基于HFMEA的安全管理模式,比较两组RPN评分及跌倒发生率。结果干预1个月后,观察组各RPN评分及跌倒发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA的安全管理能够提升护理人员的风险意识及老年人在养老机构的安全性,降低老年人跌倒发生率。