日本长崎县中老年妇女跌倒相关疾病与髋部骨折的病例对照研究

目的探讨中老年妇女跌倒相关疾病和髋部骨折的关系。方法研究对象为日本长崎县国民健康保险的参保者。收集45岁以上妇女髋部骨折住院患者1109例,按年龄配比随机抽取1109名其他患者,进行病例对照研究。髋部骨折和跌到相关疾病根据国际疾病分类标准编码第十版(ICD-10)进行判定。卡方检验用于比较两组患者跌倒相关疾病的患病率差,条件Logistic回帰分析用于分析跌倒相关疾病与髋部骨折的关联性。结果 75%以上的髋部骨折患者的年龄大于80岁。髋部骨折患者的视力障碍(14.25%vs.8.66%,P<0.001),脑卒中(14.07%vs.9.92%,P=0.002),肌肉骨骼疾病(43.91%vs.38.77%,P<0.001),帕金森氏病(5.86%vs.1.53%,P<0.001),认知障碍(11.45%vs.4.33%,P<0.001)和抑郁症(13.89%vs.5.86%,P<0.001)的患病率显著高于对照组。这些疾病的髋部骨折相对危险度分别为:视力障碍1.49(95%CI:1.13,1.98)、脑卒中1.29(95%CI:0.98,1.69)、肌肉骨骼疾病1.29(95%CI:1.08,1.54)、帕金森氏病3.33(95%CI:1.87,5.92)、认知障碍2.46(95%CI:1.72,3.52)和抑郁症2.09(95%CI:1.54,2.85)。合并的跌倒相关疾病越多,髋部骨折风险越大。结论在中老年妇女,跌倒相关疾病与髋部骨折有显著的关联性。积极预防和治疗跌倒相关疾病可能有益于降低髋部骨折的发生危险。