Rasch模型分析评估住院儿童跌倒风险量表

目的采用Rasch分析法初步评价住院儿童跌倒风险评估量表。方法在结合小儿生理病理和国内外儿童跌倒风险相关量表的基础上编制住院儿童跌倒风险量表(改良HDFS量表),对431例住院患儿进行评估测试后,采用Rasch统计方法评估风险条目。结果确立的7条目具有较高的条目信度,符合住院儿童风险测量的信度、效度和反应度,但儿童之间的信度较低。结论 1岁以上住院儿童跌倒风险量表条目信度较好,但仍需要加强量表应用培训,增加量表的个体信度。

以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用

目的分析以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用。方法选择2018年2月至2022年3月收治的120例帕金森患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予以跌倒风险评估量表为策略的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的防跌倒知识、防跌倒信念及防跌倒行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HFRM)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、功能性步态评价表(FGA)及Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以跌倒风险评估量表为策略的护理干预用于帕金森患者跌倒预防护理中,可提高其跌倒知信行水平及下肢功能稳定性,降低跌倒风险及发生率,值得推广。

3种跌倒风险评估量表在视神经脊髓炎谱系疾病患者中应用的信效度及预测价值分析

目的 探究3种跌倒风险评估量表评估视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者跌倒风险的信效度及预测价值。方法 收集在本院首次住院的126例NMOSD患者,分别采用Morse跌倒评估量表(MFS)、Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表(HFRM)和Berg平衡量表(BBS)对患者进行跌倒风险评估,并评价3种量表的信效度。根据患者住院期间是否跌倒分为跌倒组(n=21)和无跌倒组(n=105),比较2组间各量表评分差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较3种量表对跌倒的预测效果。结果 MFS、HFRM和BBS的评定者间信度相关系数分别为0.947、0.963和0.951,Cronbach′s α系数分别为0.244、0.708和0.781;效度KMO值分别为0.636、0.721和0.812,Bartlett’s球型度检验值分别为39.473、177.833和214.367(P<0.001)。主成分分析显示:MFS、HFRM及BBS分别提取出2个、3个和5个公因子,累计方差贡献率分别达50.984%、66.870%和60.067%。MFS与HFRM评分呈正相关(r=0.417,P<0.001),MFS及HFRM与BBS评分呈明显负相关(r=-0.223,-0.233,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:MFS、HFRM和BBS预测跌倒的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.754和0.774。结论 本研究3种量表均有一定的信效度,且能较好地预测NMOSD住院患者的跌倒风险,其中MFS的预测价值最高,但信效度相对较低,可修订后应用于临床。

基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P<0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。

跌倒风险评估量表在下肢动脉疾病住院患者中的应用比较研究

目的探讨修订版Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(John Hopkins Fall Rish Assessment Tool,JHFRAT)以及住院患者跌倒风险评估量表(Fall Risk Assessment Scale,FRAS)评估下肢动脉疾病住院患者的临床应用研究。方法选取2019年5月-2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科下肢动脉疾病住院患者100例,由血管外科专科医师运用这三种量表对患者进行跌倒风险评估。采集结果数据进行配对logistics回归分析及ROC曲线分析,此外通过对数似然估计值分析三种量表间的预测价值差异,计算量表分布偏度系数。结果修订版MFS、JHFRAT以及住院患者FRAS三种评估量表均具有临床应用的评估价值。其中修订版MFS的AUC值最大,Kappa值最高,因此对下肢动脉疾病预测价值最高,显著优于住院患者FRAS和JHFRAT。结论三种评估量表均能预测下肢血管疾病住院患者的跌倒风险筛查,修订版MFS评估量表对于下肢动脉疾病住院患者预测效果最佳。

基于德尔菲法研制神经内科住院患者跌倒风险评估量表的应用

目的研制适用于神经内科住院患者的跌倒风险评估量表。方法应用德尔菲专家函询法,选取17名专家对即将构建的神经内科住院患者跌倒风险评估量表进行两轮函询,对各级指标进行筛选及权重赋值。结果两轮专家函询量表的有效回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.89和0.88,两轮专家意见的协调系数分别为0.213和0.225(P均<0.001),通过两轮专家函询,最终形成9个一级指标、24个二级指标,专家对各项指标意见趋于一致。结论该量表的构建具有神经内科专科化的特点,适用于神经内科住院患者的跌倒风险评估。

三种跌倒风险评估量表在神经内科住院患者中的应用研究

目的探讨并比较Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HendfichⅡfall risk model,HFRM)和神经内科住院患者跌倒风险评估量表(Vcap scale)在神经内科不同疾病住院患者中的应用效果。方法选择2017年1-12月我院神经内科住院患者436例,包括脑血管病243例,帕金森病107例,周围神经病变86例,由专业护士运用三种量表对住院患者发生跌倒的风险进行评估,进而比较三种跌倒评估量表的筛查结果。结果 Morse量表的ROC曲线下面积(AUC)值为0. 754,其灵敏度为73. 9%,特异度为59. 4%;HendrichⅡ的AUC值0. 658,其灵敏度为37. 7%,特异度为97. 5%; Vcap量表的AUC值为0. 962,其灵敏度为94. 2%,特异度为84. 5%。Vcap量表略优于其他两种量表。结论应用Vcap跌倒评估量表具有神经内科专科化的特点,有助于识别神经内科跌倒高风险患者,具有较好的临床适用性。

Morse跌倒风险评估量表的临床应用研究进展

目的介绍Morse跌倒风险评估量表的基本特点、预测效能及其临床应用情况。方法归纳和总结国内外医疗机构在临床上应用Morse跌倒风险评估量表来预测跌倒事件发生可能的文献。结果 Morse跌倒风险评估量表适用于成年人群,量表在国内外临床应用有较好的信效度和预测价值,但由于使用的国家、地区、科室不同反映出不同的预测效能。结论 Morse跌倒风险评估量表能较好地预测成年患者的跌倒风险,但存在一定的局限性。在临床工作中,护理工作者还需要根据各自专科特点合理使用Morse跌倒风险评估量表。必要时,护理管理者需改良及完善Morse跌倒风险评估量表,极大地发挥其预测价值,以减少患者跌倒的发生。

HendrichⅡ跌倒风险评估量表在眼科低视力住院病人中的应用

目的:探讨基于HendrichⅡ跌倒风险评估量表的个性化护理对预防眼科低视力住院病人跌倒的效果。方法:选取2021年4-10月眼科低视力住院病人50例作为观察组,2020年9月至2021年3月眼科低视力住院病人50例作为对照组。对照组实施常规预防护理,观察组实施基于HendrichⅡ跌倒风险评估量表的个性化护理。比较2组在接受护理后住院期间预防跌倒相关知识的知晓掌握情况、发生跌倒不良事件的概率、跌倒所造成的损伤程度以及满意度。结果:观察组预防跌倒相关知识的知晓掌握情况方面明显高于对照组(P<0.01)。住院期间观察组跌倒病人1例,对照组发生跌倒5例。观察组住院期间发生跌倒不良事件的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(校正χ^(2)=1.60,P>0.05)。观察组病人出院时满意度高于对照组(P<0.05)。结论:建立在以HendrichⅡ跌倒风险评估量表的个性化护理能降低低视力病人在住院期间跌倒风险和跌倒带来的损伤程度,提升对护理工作满意度,提高病人的生活质量,帮助其形成安全的住院环境。

两种量表应用于住院患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

目的探讨摩尔斯跌倒量表(MFS)和老年人跌倒风险评估量表(FRASE)两种跌倒量表用于评估住院患者跌倒风险的区分效度及相关性。方法 112例患者根据近1年的跌倒史分为跌倒组(30例)及无跌倒组(82例),由2名护理组长经培训后使用MFS和FRASE进行评分。用独立样本t检验评价MFS、FRASE的区分效度,使用Spearman等级相关系数评价两表的区分效度和相关程度。结果跌倒组MFS和FRASE评分均高于无跌倒组,差异有统计学意义(P<0.01);MFS与FRASE之间呈较高的正相关。结论 MFS、FRASE评估患者的跌倒风险具有密切的相关性。

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析

目的通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM)预测住院患者跌倒风险的有效性。方法系统检索中英文数据库(包括中国知网、PubMed、Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究。由两名研究者共同检筛符合纳入与排除标准的文献,并进行资料提取,利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。使用Review Man 5.3和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共238455例患者。纳入的文献间存在阈值效应(r=0.775,P=0.002)。进行Meta回归,将文献按地区分为发展中国家组和发达国家组,发展中国家组的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值、Q指数分别为0.73(95%CI=0.66~0.79)、0.81(95%CI=0.80~0.83)、3.19(95%CI=2.15~4.72)、0.34(95%CI=0.21~0.54)、10.45(7.03~15.50)、0.83、0.77;发达国家组拟合SROC曲线,合并AUC值为0.716、Q指数为0.666。结论HFRM对于成年住院患者跌倒风险的评估具有较高的准确性。

基于Morse跌倒风险评估量表建立的防跌倒专科护理对住院患者跌倒的防控作用

目的基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理方案,降低住院患者跌倒发生率。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的400例住院患者的临床资料,将2017年2月至2018年2月实施防跌倒专科护理前患者200例作为对照组,将2018年2月至2019年2月实施防跌倒专科护理后患者200例作为研究组,并采用倾向性匹配分析方法匹配组间资料,对比研究实施防跌倒专科护理前后,两组住院患者的跌倒发生率、跌倒损失程度及患者满意度。结果对照组有14(7.0%)例住院患者发生跌倒,实施跌倒专科护理后,住院患者跌倒发生率较护理前明显下降(P<0.001),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论基于Morse跌倒风险评估量表建立了新的防跌倒专科护理方案,且能明显降低住院患者跌倒发生率。

运用Morse量表对不同年龄段住院患者跌倒风险评估的应用研究

目的运用Morse评估量表修订表观察老年人不同年龄段发生跌倒及跌倒高风险程度。方法选取2015年1月—2016年2月期间该院60岁以上的住院患者556例作为研究对象。应用Morse评估量表及修订表采用自身对照方法进行。结果随着年龄的增加,跌倒风险也随之增加,但住院患者发生跌倒与年龄并非呈现正相关关系,与疾病、环境、被照顾程度密切相关。结论 Morse跌倒风险评估量表简单易行,但不能完全反映跌倒风险因素,建议增加年龄条目。

Hendrich Ⅱ跌倒风险评估量表在老年住院患者中的应用分析

目的探讨应用Hendrich Ⅱ跌倒风险评估量表识别高危跌倒老年人群对预防老年住院患者跌倒的价值分析。方法选取2014-10—2015-10收入某院老年病科住院患者570例为对照组;选取2016-03—2017-02收入某院老年病科住院患者720例为观察组,采用Hendrich Ⅱ跌倒风险评估量表筛查高危跌倒人群。两组均实施同样的预见性护理干预。记录两组患者跌倒情况、家属及患者对护理服务满意度。结果对照组跌倒率为11.4%,观察组跌倒率为2.9%,观察组的跌倒率显著低于对照组(P<0.001);观察组家属或患者对护理服务满意率为90.8%,对照组的满意率为84.9%,观察组的护理服务满意率明显高于对照组。结论 Hendrich Ⅱ跌倒风险评估量表能有效识别高危跌倒老年人群,提高护理人员、患者以及家属的防范意识,预防老年住院患者跌倒。

跌倒风险评估量表结合血栓弹力图在高危老年骨科住院患者护理中的应用

目的分析跌倒风险评估量表结合血栓弹力图(TEG)在高危老年骨科住院患者护理中的应用效果。方法回顾性选取2015年9月至2017年5月期间我院骨科住院的老年患者120例,根据护理方案不同分为实验组(n=56)和对照组(n=64),对照组患者实施常规护理,实验组根据跌倒风险评估量表、TEG评估患者跌倒、深静脉血栓形成(DVT)风险,并实施针对性护理措施。统计两组住院期间跌倒次数,观察DVT、肢体疼痛或肿胀发生情况,并评估护理满意度及专科护理质量。结果实验组住院期间发生跌倒7例(共计10次),发生率为12.50%,对照组住院期间发生跌倒18例(共计25次),发生率为28.13%(P<0.05)。实验组下肢DVT、肢体疼痛或肿胀发生率为7.14%、14.29%,明显低于对照组的21.88%、32.81%(P<0.05)。实验组护理满意度评分、专科护理质量评分为(88.66±9.34)分、(7.22±1.40)分,均显著高于对照组的(79.79±10.82)分、(5.81±1.08)分(P<0.05)。结论跌倒风险评估量表结合TEG应用于高危老年骨科住院患者的临床护理,可有效减少患者跌倒次数和DVT等并发症,对提高护理满意度和专科护理质量有积极作用。

跌倒风险评估量表在住院疗养老年病人中的应用

目的探讨中文版老年住院患者跌倒风险评估量表在住院疗养老年病人中的应用效果。方法以2014年7月至9月住院疗养的老年病人为研究对象,采用中文版老年住院患者跌倒风险评估量表进行跌倒风险评估,根据风险等级采取相应的护理措施,并与2013年同期住院疗养的老年病人跌倒发生率、满意度及跌倒防范护理措施执行情况进行比较。结果使用跌倒风险评估量表后,病人跌倒预防措施落实合格率提高,病人跌倒发生率下降及满意度提高,与使用量表前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版跌倒风险评估量表评估住院疗养老年病人的跌倒风险内容简明、涵盖面广,有效地指导护士识别跌倒高风险并落实相应的护理措施,从而降低跌倒的发生率,提高病人的满意度,对规范及完善跌倒风险的管理程序具有积极意义。

老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究

目的收集老年骨质疏松人群血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、跌倒风险以及肌力等数据,分析维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系。方法共纳入2015年8月至2016年8月骨科门诊老年骨质疏松患者101例,收集患者信息,记录社区老人跌倒风险量表(FROP)、修订版跌倒能效量表(MFES)问卷结果。记录患者手握式测力仪(HHD)的握力数据,记录受试者简易躯体能力测试(SPPB)结果并记录患者骨密度情况。测定患者血钙值(Ca)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTx)、25(OH)D。对25(OH)D不同水平组间的跌倒评分、骨密度等差异进行完全随机设计资料的单因素方差分析;25(OH)D和跌倒评分的相关性采用简单线性回归分析。结果 101例患者中,最近一年发生跌倒53例,占总数的52.5%,跌倒组25(OH)D 19.59 ng/ml,非跌倒组25(OH)D 23.91 ng/ml,跌倒组的25(OH)D水平明显低于非跌倒组,差异有统计学意义(t=2.951,P<0.05)。所有患者FROP评分平均为10.01±8.46分,所有患者MFES评分平均为9.14±0.94分。25(OH)D不同水平组相比,年龄、身高、体重、骨密度、血Ca、P1NP、β-CTx等因素的差异无统计学意义(P>0.05)。与维生素D缺乏组相比,不论是维生素D充足组还是维生素D不足组的FROP评分均较低、HHD均较高。结论骨科老年骨质疏松患者中,维生素D缺乏者其跌倒风险较高。应从补充维生素D、平衡训练等多方面进行综合干预。

四川省不同居住地老年人跌倒风险调查

目的:了解不同居住地老年人的跌倒发生情况及风险因素,为进一步的干预提供参考依据。方法:采用分层整群抽样方法,对四川省7个农村社区和7个城市社区的老年人运用跌倒风险评估量表进行问卷调查。结果:城市老年人的跌倒风险评分高于农村老年人,其中环境、生理、生物力学评分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);城市老年人跌倒发生率和跌倒后受伤率均高于农村(P<0.01);不同居住环境、疾病种数及行走能力上的老年人跌倒发生情况不同。结论:老年人跌倒发生率较高,城市老年人的跌倒风险、跌倒发生率及损伤情况均高于农村老年人,我们需要增强老年人预防跌倒的意识,改善城市老年人的居住环境,消除环境中的危险因素,并进行生理、生物力学因素的干预。

老年患者跌倒风险管理软件的开发与应用评价

目的设计一款高效稳定、便于操作的老年患者跌倒风险控制管理软件,开展临床应用并进行评价。方法采用自行设计的老年患者跌倒风险控制管理软件满意度调查问卷对该院的100名医务人员进行调查。结果临床医务人员对软件性能稳定性、可靠性、易操作性、跌倒健康教育内容全面性、数据采集科学性、预警性、患者及家属防跌倒知识掌握情况及医务人员培训效率等方面均满意。结论医务人员满意老年患者跌倒风险控制管理软件的功能,推荐使用。