武汉市城区儿童意外跌落伤的危险因素研究

目的 :探讨城市儿童意外跌落伤发生的主要危险因素 ,为制定相应的预防策略和干预措施提供科学依据。方法 :采用 1∶1配对病例 -对照研究方法 ,对 119例武汉市城区因意外跌落伤住院治疗的 0～ 14岁儿童及 119例对照儿童的相关资料进行条件 L ogistic回归分析。结果 :意外跌落伤儿童平均住院 9.0 8d,平均住院费用 16 11.2 9元 ,有 2 1.0 1%留有不同程度的后遗症。多因素条件 L ogistic回归分析结果显示 ,家庭周围环境差、居住活动空间小、家庭欠有债务、父母劳动强度大、陪孩子游戏时间少、儿童注意力不集中、身体容易受伤、喜欢冒险、情绪变化快、爱在高处玩耍等因素是儿童意外跌落伤发生的危险因素。结论 :意外跌落伤是儿童伤害发生与致残的主要原因之一。它的发生与家庭环境。

0～14岁儿童跌落伤的研究现状

在意外伤害中 ,跌落伤已构成儿童期严重的健康问题。世界各国的研究结果显示 ,跌落伤位居儿童意外伤害的前 3位。阐述了跌落伤的流行病学分布特征和影响因素 ,为采取相应的干预措施、开展跌落伤的预防与控制研究提供科学依据。

意外跌落伤住院儿童转归的影响因素分析

为探讨影响意外跌落伤住院儿童转归的有关因素 ,提高患儿的住院治疗质量 ,促进医院建立有效的院内医疗系统 ,利用多项有序分类反应变量的逐步 L ogistic回归对 3 0 3 5例 0～ 14岁意外跌落伤住院患儿的转归进行影响因素分析。发现影响转归的因素有 :住院时间、确诊时间、院前时间、病情程度、受伤部位、并发症、生活环境、手术及术前住院天数、住院费用。结果表明 :医院要正确处理缩短住院时间与提高治疗效果之间的关系 ,并通过缩短院前时间、及时确诊、降低并发症、控制病情、降低住院费用、尽量减少术前住院天数 ,强化和贯彻整体医疗观念等综合措施即可有效地提高意外跌落伤住院儿童的治疗效果。

住院儿童跌落伤季节规律研究

目的 了解武汉市儿童医院因跌落住院治疗儿童的基本特征及住院人次数的季节变化规律，以利于医院合理配置资源，提高对跌落伤患者的救治能力；有助于有关部门制定相应的干预措施，减少儿童跌落伤发生。方法 对住院患者基本情况进行描述性分析，用X11季节调整法对住院人次数进行时间序列分析。结果 12年间跌落伤病例数逐年增加的；性别比为2．06：1，0～6岁儿童人次数最多，占66．9；儿童住院时间季节因子在5-10月为高峰，12月、1月和2月为低谷。结论：X11过程适用于儿童跌落伤住院季节规律分析，12年来，儿童跌落伤住院的季节因子不是固定不变的，而是有一个缓慢演变的过程。

儿童及青少年的意外跌落伤害

儿童青少年是非故意伤害的高危人群 ,且在几种主要的伤害中 ,意外跌落伤居非致死性伤害的首位 ,其严重性在于常见、多发、后遗残疾多。儿童跌落伤的发生具有性别特征 ,婴幼儿和学龄前儿童的意外损伤类型主要为跌落 ,随着年龄的增大 ,跌落的比重逐渐降低 ,跌落伤的主要损伤部位为下肢 ,损伤类型以骨折为常见。跌落伤误诊的比例较高 ,医院应加强专科建设 ,以提高对患儿的救治质量。因此提出 ,对儿童意外跌落伤的干预、控制的措施应考虑到家庭、社会、医疗卫生部门及政府等多方面的协作。

意外跌落伤住院儿童住院时间的影响因素研究

对３０３５例０至１４岁意外跌落伤住院儿童的住院时间，通过拟合Ｃｏｘ比例风险模型进行影响因素分析。结果显示影响住院时间的因素有：患儿的受伤部位、病情程度、院前时间、确诊时间、出院原因、手术及术前住院天数、生活环境。对于意外跌落伤患儿，医院可以通过缩短院前时间、做到确诊及时、降低并发症、控制病情，以及对有必要实施手术治疗的患儿尽量减少术前住院天数等综合措施即可有效地缩短其住院时间。

某医院因跌落伤住院儿童流行病学现状分析

目的分析某医院因跌落伤住院儿童现状并探究高危人群特征,为高危人群制定干预措施提供依据。方法应用回顾性调查,以某医院2011—2013年间所有因跌落伤住院的0~14岁儿童共753人次作为调查对象。结果因跌落伤住院儿童753人次中,男女比为1.77:1;城乡比为0.74:1;随着年龄的增加呈下降趋势;2011-2013年平均发展速度为113.3%,平均增长速度为13.3%;因跌落伤住院儿童以8—10月份居多(29.0%);以头颈部损伤为主(83.8%);大多数儿童未接受手术治疗(86.1%);中位住院天数为6.0 d,中位住院费用为6 389.2元;以治愈为主为(56.6%)。结论男童、低龄儿童、乡村儿童为跌落伤高危人群,跌落伤给儿童自身、家庭带来沉重负担,相关部门应制定相应措施来降低儿童跌落伤的发生。

武汉市集体儿童跌落伤影响因素分析

目的分析武汉市3~7岁集体儿童跌落伤的影响因素,为儿童跌落伤的预防和控制提供科学依据。方法用自制的调查表,按照幼儿园的性质、级别,并兼顾幼儿园的合作意愿,在武汉市分层整群随机抽取6所幼儿园1 690名儿童作为研究对象,收集2004年1月1日~2004年12月31日期间跌落伤发生情况,分析其影响因素。结果2004年武汉市6所幼儿园的1 690例儿童跌落伤发生率为8.22%,跌落伤的影响因素有:母亲年龄较小、儿童经常路过的马路夜间照明情况差、水泥地面、障碍物、父母饮酒、父母对孩子安全教育的次数少,以及家中玩具物品的不安全等。结论儿童跌落伤的发生是多因素共同作用的结果,应针对跌落伤的影响因素采取综合预防控制措施。

大学生跌落伤危险因素条件Logistic回归分析

目的:探讨大学生跌落伤发生的危险因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,调查武汉市某医学院1219名在校大学生,从中获取跌落伤病例65例为病例,采用1:1配对病例对照研究方法获得对照。对65对大学生进行视力、注意力以及心理状况测试。结果:多因素条件Logistic回归分析结果显示,视力状况、注意力集中品质差、抑郁、焦虑是大学生跌落伤的危险因素。结论:大学生跌落伤与自身个体特质有关,视力不良、注意力集中品质差、经常抑郁和焦虑的大学生容易发生跌落伤,应对这些人群采取相应的干预措施,避免跌落伤的发生。

湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤患者的住院特征分析

目的了解湖南省某儿童医院跌落伤住院患者在时间、人群以及跌落位置的分布特点,为跌落伤的预防策略提供依据。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中收集2010—2014年间确诊为跌落伤的患者有关信息,采用频数、构成比和增长速度对住院患者特征进行描述,组间构成比差异采用卡方检验进行比较。结果湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤病例2 207人,发生人次呈逐年增加的趋势;男性患者的比例高于女性,住院患者的年龄主要集中在1~6岁,6岁以上患者随着年龄增加住院人次减少,农村患者所占比例大于城镇患者;主要从同一水平面或高处跌落;年龄、住院季节、跌落位置、受伤部位、受伤性质对疾病转归有影响。结论应该根据跌落伤患者的住院特征,针对高危因素采取具体措施预防跌落伤的发生。

湖南省某儿童医院跌落伤导致的住院费用及其影响因素研究

目的了解湖南省某儿童医院跌落伤患者的住院费用及其影响因素,为减少跌落伤导致的疾病负担提供策略。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年确诊为跌落伤的患者有关信息,采用CochranArmitage趋势检验对不同年份的住院费用进行趋势分析,采用秩和检验和递归模型对患者住院费用的影响因素进行分析,采用通径图对住院费用影响因素的直接和间接效应进行描述,并对各因素造成的总效应进行排序。结果湖南省某儿童医院人均住院费用逐年增加,住院费用影响因素的总效应排序依次为年龄、创伤部位、疾病转归、住院天数、跌落位置、受伤性质、住院季节、户口所在地。结论高龄儿童、四肢受伤、未愈患者等均导致住院费用增加。应采取针对性措施减少儿童跌落发生,及时诊断和治疗跌落导致的损伤,预防伤残发生,在基层医疗开展跌落伤的康复工作以减少医疗负担。

儿童头部跌落伤94例分析

目的 :探索跌落伤与头部外伤的关系。方法 :将 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,因跌落致头部外伤而在本院住院的 14岁以下的儿童共 92例进行分析。结果 :儿童跌落伤按低处跌落 (≤ 2m)和高处跌落 (>2m)分组 ,表明两组患儿在伤后GCS评分以及CT表现并无明显差异。结论 :跌落的高度与头部受伤的严重程度无关。

温州地区10年重症跌落伤患儿的流行病学特征及变化趋势分析

跌落伤包括跌伤、摔伤、坠落伤,是引起儿童非致命伤害和残疾的首要原因,给社会和家庭带来巨大的经济损失和潜在的寿命丧失。因此,开展跌落伤研究,制订有效的预防措施,对降低儿童意外伤害发生率和死亡率,具有十分重要的意义。本次研究分析近10年温州医科大学附属育英儿童医院重症医学科（intensive care unit,ICU）跌落伤住院患儿的流行病学特征及变化趋势,为制定干预策略提供依据。现报道如下。

罕见跌落伤致单纯性血胸1例

病例男，61岁，不慎从1．5 m高的梯子跌落致左侧胸部疼痛，无胸闷、气喘，未行特殊诊疗。第2d感疼痛加剧，遂就诊当地医院，行X线检查提示左侧胸腔积液，无积气，转诊我院。复查X线检查，左侧胸腔积液较前进展。立即行胸腔闭式引流术，引出血性液体约1500 ml。患者胸闷、气喘明显缓解。进一步行胸部增强CT示，左膈下动脉破裂出血，延迟性造影剂无明显的腹部出血灶；CT也未提示明显的肺挫伤、肋骨骨折与膈肌破裂。由于持续的胸腔内出血，拟行开胸止血术前，行选择介入放射造影、栓塞。血管造影显示左膈下动脉破裂出血，线圈栓塞后，出血明显减少。然而，由于胸腔闭式引流管仍引出血性液体800 ml，患者出现失血性休克，呼吸衰竭，血红蛋白从113 g／L下降至71 g／L，遂给予紧急开胸止血术。术中见膈下动脉破裂出血，与术前检查一致，无合并明显肺挫伤、肋骨骨折及膈肌破裂。采用1-0缝线缝合血管3针，确认未再出血后，逐层关闭胸腔，术后给予输血、补液等治疗，术后恢复良好，术后第6d出院，无并发症发生。

云南省某县留守儿童跌落伤影响因素分析

目的:了解云南省某县留守儿童跌落伤发生的流行现况及影响因素,为预防儿童跌落的发生及制定相应干预措施提供理论支撑。方法:采用分层抽样法,在云南省某县5所中小学中随机选取2909名中小学生为调查对象,采用定性和定量相结合的方法调查其相关信息。结果:留守儿童中跌落伤发生率为23.01%;跌落发生原因排在前3位的依次是平地因推搡碰撞摔倒、滑倒或绊倒(35.4%),上下楼梯(26.4%),爬树或爬山(10.5%);跌落伤发生地点主要在家中(34.7%)、家附近(19.1%)和学校(16.6%);受伤部位多见于下肢(23.2%)、上肢和头面部(19.7%)。留守儿童跌落伤发生的危险因素为:性格外向(OR=1.632,P<0.05)、由祖辈照顾(OR=1.908,P<0.05),保护因素为:年级为中学(OR=0.611,P<0.05)、年龄为18岁(OR=0.424,P<0.05)。结论:云南省某县留守儿童跌落伤的发生率较高,是多因素共同作用的结果。留守儿童跌落伤的发生与性格、监护人类型、年级、年龄、是否寄宿等多因素相关,提示应加强对留守儿童的保护,改变教育方式,以减少儿童跌落伤的发生。

跌落伤251例临床分析

本文就所收集的251例跌落伤的伤情与某些相关因素进行分析,为阐明其致伤规律和提高防治水平提供依据。临床资料本组男189例,女62例。军人24例。年龄3～78岁,平均28.3岁,手术或X线检查证实:骨折212例,脑震荡59例,截瘫28例,肝脾破裂5例,体表伤56例,死亡7例。 1.跌落方式本组伤员跌落方式可大致分为两类:(1)静止性坠落,即静止状态人员自高处,如楼层、桥、树、

220例小儿跌落伤的原因分析与预防策略

目的:分析290例小儿意外受伤的原因,为制定预防小儿意外跌落伤害提供干预实证依据。方法:回顾性分析2018年4月-6月某三甲儿童专科医院小儿神经外科因颅脑损伤住院治疗的患儿。结果:290例患儿中男孩181例,女孩109例;年龄:0~3+岁小儿212例(占73.10%),4+~6+岁48例(占16.55%),7岁以上30例(占10.35%);其中跌倒、坠落伤220例;车祸伤:54例;其他:16例。结论:0~3+岁小儿是跌落伤的高发人群;主要发生地点为居家及周围环境;主要原因为照护者缺乏安全意识及防护措施,医护人员应做好小儿意外伤害安全健康教育,有目的地开展健康宣教,提高照护者的安全意识,居家安全防范措施落实。

遵义市农村学龄儿童跌落伤流行病学调查分析

目的调查西部山区农村学龄儿童跌落伤发生的情况、分析影响因素,为开展儿童跌落伤防控工作提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,调查获得跌落伤的相关信息。结果抽取遵义市农村学龄儿童共2 854名(男1 437,女1 417),跌落伤年发生率为6.2%(178例),占伤害总人数的37.3%,且年龄差异有统计学意义(P<0.001)。跌落伤发生地点以家里(37.1%)和学校(29.2%)为主;伤害多在玩耍时发生(41.6%);伤害部位以四肢(72.4%)为主,而跌落伤预防相关知识平均掌握率为79.0%。结论遵义市农村学龄儿童跌落伤发生率较高,是意外伤害的首位原因,且伤害预防相关知识仍不足,提示要全社会共同努力,创建安全环境,切实降低学龄儿童跌落伤的发生率。

建始县农村学龄儿童跌落伤现况及影响因素分析

目的了解建始县农村学龄儿童跌落伤现况和影响因素,为跌落伤的防治提供科学依据。方法分层整群抽取建始县某乡镇6所中小学校的3-5年级和7-8年级的在校学生进行问卷调查,收集过去一年跌落伤发生的回顾性资料。结果农村学龄儿童跌落伤发生率为7.1%,跌落伤人次发生率为7.4%。跌落伤发生地点前三顺位为家中（35.6%）、学校（30.7%）、道路（19.0%）;跌落伤多发生于上肢（37.4%）、下肢（33.1%）、头面部（25.2%）;跌落伤多在休闲玩耍（49.7%）和体育活动（17.8%）时发生。跌落伤发生的危险因素为责骂体罚的教育方式;保护因素为女生、非留守儿童、较大年龄段。结论农村学龄儿童跌落伤发生率较高,且是多因素共同作用的结果。提示要加强对危险群体的保护,改变教育方式,以减少跌落伤的发生。