第二趾跖板慢性撕裂损伤的手术修复

目的 探讨第2趾跖板慢性撕裂损伤手术修复方法及近期疗效。方法 2012年6月-2013年6月,收治第2趾跖板慢性撕裂损伤14例。男4例,女10例;年龄51～82岁,平均65.9岁。左侧5例,右侧9例。病程5～9年,平均6.2年。单纯第2趾锤状趾1例;外翻合并第2趾爪形趾2例,外翻合并第2趾锤状趾11例。均合并第2跖趾关节不稳。改良Lachman试验及牵拉试验均呈阳性。作第2趾背侧切口首先纠正外翻后,行Weil截骨联合缝合修复跖板。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者获随访,随访时间6～12个月,平均8.2个月。外翻及爪形趾、锤状趾畸形均获得矫正,术后3个月改良Lachman试验及牵拉试验均呈阴性。术后6个月2例第2跖趾关节出现轻度疼痛,足趾活动无僵硬感。末次随访时,按照美国足踝协会（AOFAS）的前中足评分标准为（90.50±3.73）分,明显高于术前的（57.33±4.99）分,差异有统计学意义（t=21.724,P=0.000）。结论 跖板是维持跖趾关节稳定的关键结构,手术缝合修复第2趾跖板慢性撕裂损伤可获得较好近期疗效。